羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

推拿按摩法治療小兒厭食癥分析

羅勇

貴州省鳳岡縣中醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的：對推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效及安全性進行分析。方法：隨機選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為主要研究對象，并按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組各19例，對照組僅采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者在采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，再實行推拿按摩治療，療程均為30天，對這兩組患者的癥狀改善情況進行比較分析。結(jié)果：在經(jīng)過一個療程治療后，觀察組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：推拿按摩法在小兒厭食癥治療中的應(yīng)用，效果顯著，具有較高的安全性，可有效促進患兒的健康生長，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

推拿按摩法；小兒厭食癥；健康生長

小兒厭食癥是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振或減退，進食量明顯減少，甚至拒食的一種疾病。長期厭食的患兒，普遍存在營養(yǎng)不良、體重減輕、抗病力下降，甚至對患兒的健康發(fā)育構(gòu)成嚴重威脅。相關(guān)臨床實踐表明，運用中醫(yī)推拿按摩法結(jié)合藥物治療小兒厭食癥，收效良好，本文主要選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為研究對象，對推拿按摩法治療小兒厭食癥的療效及安全性進行分析，以提高小兒厭食癥的治療率，促進患兒智力的健康生長，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年6月-2016年6月所收治的38例小兒厭食癥患者為主要研究對象，并按照入院順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M與觀察組各19例。觀察組患者中男11例，女8例，平均年齡為（6.35±1.03）歲，病情積分為（28.61±4.34）分；對照組患者中男13例，女6例，平均年齡為（6.82±1.06）歲，病情積分（27.54 ±4.13）分。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料的比較上，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)患兒年齡，分別給予其康寧口服液5-10mL，每日三次，在飯前服用；乳酶生1-3片，每日三次，飯前服用；硫酸鋅口服液 10mL，每日三次，在飯后服務(wù)用；小兒善存片一日一片，飯后服用。30天為一療程。

觀察組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上（方法同治療組）采用推拿按摩法進行治療：補脾經(jīng)、揉板門、運內(nèi)八卦、推三關(guān)各200次，針對患兒腹部按摩5min，揉中脘100次，捏脊3-5遍，揉雙側(cè)足三里各100次。30天為一個療程。

1.3 觀察指標

對患兒的腹脹、尿黃、嘔吐、多飲等主要癥狀進行觀察。痊愈：患兒的食欲與食量均恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀與體征完全消失；顯效：患兒的食欲與食量得到明顯改善，臨床癥狀與體征明顯恢復(fù)；有效：食欲與食量有改善，臨床癥狀與體征均有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒的食欲、食量、臨床癥狀與體征等和治療前后相比無改善，甚至存在加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 SPSS15.0軟件對所獲得數(shù)據(jù)的進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 總體療效的比較

觀察組患者的總體有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 觀察組與對照組患者的護理舒適度[n（%）]

2.2 治療前后癥狀積分的比較

觀察組患者治療前后癥狀改善積分方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 觀察組與對照組治療前后癥狀積分比較（分，±s）

表2 觀察組與對照組治療前后癥狀積分比較（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 19 28.61±4.34 5.34±0.95對照組 19 27.54±4.13 8.63±1.64

3 討論

小兒厭食癥是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振或減退，進食量明顯減少，甚至拒食的一種疾病。小兒厭食癥在中醫(yī)學范疇內(nèi)屬于惡食、不思食，導(dǎo)致其發(fā)病的原因主要在于日常飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當，極易對孩童的脾胃功能造成損害，導(dǎo)致脾胃不和，受納運化失健，從而出現(xiàn)厭食癥狀。

臨床上，根據(jù)小兒的生理特點，采用運脾、養(yǎng)胃的法則實行推拿按摩治療。相關(guān)臨床研究表明，專業(yè)的推拿按摩手法可有效促進胃腸蠕動，提高胃液和胃蛋白酶的分泌能力，幫助患者快速消化食物，增強食欲，以達到患兒機體陰陽平衡，促進其氣血的循環(huán)運行，可有效改善臟腑功能。根據(jù)患兒病癥的實際情況，可采用不同的推拿手法，比如：小兒仰臥位，瀉肝經(jīng)、補脾經(jīng)、清胃經(jīng)，調(diào)大腸，分腹陰陽，順、逆時針摩腹，按揉足三里；小兒俯臥位，醫(yī)者右手食指、中指、無名指分開，中指按大椎穴，食指及無名指分開，各按脊柱旁開1.5寸，向下擦至尾骨，連擦三遍，然后，拇指撓側(cè)頂住皮膚，食、中指捏住皮膚肌肉，從尾骨尖開始，沿脊柱由下而上直至大椎為止，連捏3-5遍，最后以兩拇指從命門推至腎俞穴。

另外，在治療小兒厭食癥的過程中，需要注意以下方面的問題：①嬰兒出生后的4-6個月是味覺最為敏感的階段，應(yīng)及時添加輔食，避免嬰兒在一歲后出現(xiàn)偏食的現(xiàn)象；②不允許強迫小兒進食，家長在日常生活中應(yīng)注意喂食易消化、營養(yǎng)全面的食物，培養(yǎng)小兒定時、定量進食的良好飲食習慣；③小兒的飲食偏嗜在一定程度上會受到家長的影響，因此，不允許在小兒面前刻意強調(diào)孩子的厭食行為；④適當增加小兒的運動量，不要盲目吃藥，不允許濫用保健補品。

本研究顯示，推拿按摩法在小兒厭食癥中的應(yīng)用，觀察組患者的總體有效率（94.74%）顯著高于對照組（84.21%），觀察組患者治療前后癥狀改善積分方面明顯優(yōu)于對照組，可見，推拿按摩法可有效改善患兒的脾胃功能。在具體的臨床治療中，臨床醫(yī)師會根據(jù)患兒的實際情況采取多種手法，比如推拿、推拿結(jié)合針刺、推拿結(jié)合中藥、推拿結(jié)合西藥等進行治療，均取得顯著效果。

綜上所述，小兒厭食癥患者在進行一般治療的基礎(chǔ)上，加施推拿按摩治療，可將患兒的脾胃的運化功能恢復(fù)至正常水平，增強患兒食欲，為家長減輕心理負擔，促進患兒的正常生長與智力的健康發(fā)育，值得在臨床上推廣使用。

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1672-5018（2016）11-331-01