唐素莉

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

羊水過少原因分析及對策

唐素莉

海南省陵水縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 572400

目的：分析產(chǎn)婦羊水過少的具體發(fā)生原因及具體的預(yù)防對策。方法：選擇我院于2015年6月至2016年8月時間段內(nèi)收治的28例羊水過少的產(chǎn)婦為過少組，再選擇同時間段內(nèi)我院收治的28例羊水正常的產(chǎn)婦作為正常組，對兩組產(chǎn)婦的過期妊娠、妊高癥、胎兒畸形等現(xiàn)象進(jìn)行比對分析，結(jié)果：過少組產(chǎn)婦的過期妊娠、妊高癥等例數(shù)均多于正常組，兩組產(chǎn)婦之間的數(shù)據(jù)經(jīng)過比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：在羊水過少的產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦出現(xiàn)過期妊娠、妊高癥或胎兒畸形等，都很有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦羊水較少，醫(yī)護(hù)人員需對此作重點觀察并給予必要的防范對策。

羊水過少；產(chǎn)婦；原因；對策；分析

羊水胎兒在母體中生存所必需的外部環(huán)境，對于胎兒及產(chǎn)婦都存在十分重要的作用，適量的羊水可以有效保證胎兒的成長和發(fā)育[1]。在臨床產(chǎn)婦最為常見的合并癥狀中，羊水過少較為常見。產(chǎn)婦的羊水若是過少，胎兒的預(yù)后就會受到嚴(yán)重影響，甚至威脅到胎兒及產(chǎn)婦的生命安全[2]。伴隨圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，羊水過少這一癥狀也得到了廣泛重視，逐漸成為產(chǎn)婦產(chǎn)檢的重要內(nèi)容。我院對產(chǎn)婦羊水過少的原因進(jìn)行科學(xué)分析，并且給予產(chǎn)婦必要的處理對策，現(xiàn)將研究結(jié)果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年6月—2016年8月期間到我院接受診治的羊水過少產(chǎn)婦中挑選28例作為本次實驗的過少組對象，并且選擇同一時間范圍內(nèi)我院收治的28例羊水情況正常產(chǎn)婦為正常組。羊水過少產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦接受B超診斷之后的羊水指數(shù)未達(dá)到5則可視為羊水過少，此外，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦術(shù)中和產(chǎn)時對羊水進(jìn)行收集，若是羊水量未達(dá)到300ml，也可被診斷為羊水過少。在本次研究的兩組對象中，正常組產(chǎn)婦年齡為23—34歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，單胎妊娠26例，雙胎或多胎妊娠2例；過少組產(chǎn)婦年齡22—35歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦5例，單胎產(chǎn)婦27例、雙多胎產(chǎn)婦1例，兩組產(chǎn)婦的基本資料比對未見差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組實驗對象進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)處理，包括觀察產(chǎn)婦的胎盤成熟情況等，還需要利用B超對產(chǎn)婦的羊水量進(jìn)行檢查。產(chǎn)婦在生產(chǎn)中或生產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格監(jiān)測產(chǎn)婦及胎兒的生命體征，并且對產(chǎn)婦的分娩方式、羊水量的檢測情況、產(chǎn)婦羊水的性質(zhì)、胎兒自身的體重等進(jìn)行觀察分析[3]。更為重要的是，醫(yī)護(hù)人員需要觀察羊水過少產(chǎn)婦的情況與過期妊娠、妊高癥等情況之間的關(guān)系。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的相關(guān)情況進(jìn)行比對，包括產(chǎn)婦的過期妊娠例數(shù)、妊高癥例數(shù)等，并作以簡析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗中的所有數(shù)據(jù)均需要接受 SPSS19.0軟件包進(jìn)行分析處理，將文中的計數(shù)資料表示為 n（%），并讓其接受X2值核驗，若是兩組產(chǎn)婦之間的數(shù)據(jù)比對后P＜0.05，則提示存在明顯差異。

2 結(jié)果

表1 兩組產(chǎn)婦羊水量的主要影響因素比對n（%）

3 討論

羊水過少是臨床產(chǎn)科中極為常見的一種并發(fā)疾病，也是提示胎兒存在危險的重要信號之一，羊水過少一般發(fā)生于產(chǎn)婦的妊娠晚期階段[4]。羊水過少不僅會對胎兒造成嚴(yán)重威脅，更會影響產(chǎn)婦自身的身體健康，胎兒的預(yù)后也會受到相應(yīng)影響[5]。

目前，羊水過少的檢出率出現(xiàn)了明顯上升，最高可以達(dá)到4%左右。產(chǎn)婦在妊娠的晚期階段，體內(nèi)的羊水量主要是由產(chǎn)婦母體自身、胎兒及羊水三者的雙向交換動態(tài)平衡構(gòu)成的，任何因素存在異常，均會給羊水量帶來影響。我院對羊水過少產(chǎn)婦進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，過期妊娠、胎兒畸形等均是羊水過少的發(fā)生因素。過期妊娠的產(chǎn)婦胎盤功能會出現(xiàn)明顯下降，羊水通過胎盤進(jìn)入產(chǎn)婦母體的數(shù)量會明顯增多，導(dǎo)致產(chǎn)婦尿量減少，進(jìn)而造成羊水過少。若是產(chǎn)婦存在妊高癥反應(yīng)，機(jī)體的小動脈會出現(xiàn)明顯痙攣，絨毛羊膜的灌注現(xiàn)象也會受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦羊水過少。若是胎兒的生長出現(xiàn)明顯受限，就會出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)缺氧癥狀，胎兒的機(jī)體血液循環(huán)在低氧血癥的影響下會被重新分配，進(jìn)而保障胎兒心腦部位的供血。這樣一來，腎臟血流出現(xiàn)明顯下降，尿生成就會嚴(yán)重減少，這也會造成產(chǎn)婦羊水過少。

針對羊水過少的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員需要選擇相應(yīng)的對策進(jìn)行處理。醫(yī)護(hù)人員首先需要對產(chǎn)婦的產(chǎn)時進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，對胎兒的胎心音進(jìn)行監(jiān)聽，若是胎兒出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫等，醫(yī)護(hù)人員可以及時發(fā)現(xiàn)。若是胎兒存在宮內(nèi)窘迫等，等到產(chǎn)婦的宮口全開之后，應(yīng)當(dāng)盡量縮短第二產(chǎn)程，并針對新生兒復(fù)蘇做好準(zhǔn)備。新生兒娩出之后，醫(yī)護(hù)人員需要及時將新生兒的分泌物清除干凈，并且在斷臍處理之后，將新生兒口部等的粘液吸除干凈。若是新生兒出現(xiàn)了羊水糞染現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要選擇喉鏡對新生兒的氣管進(jìn)行處理，在直視狀態(tài)下利用氣管套管及時將羊水吸除。與此同時，醫(yī)護(hù)人員還需要針對羊水過少產(chǎn)婦的心理進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員需要及時安撫產(chǎn)婦，并給予產(chǎn)婦必要的支持與鼓勵，及時消除產(chǎn)婦的緊張心理。

結(jié)語：

目前，羊水過少已經(jīng)成為十分常見的產(chǎn)婦并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過少的因素較多，醫(yī)護(hù)人員需要針對此問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，并且給予產(chǎn)婦科學(xué)的預(yù)防對策，避免產(chǎn)婦及胎兒的健康受到嚴(yán)重?fù)p害。

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1672-5018（2016）11-315-01