冷繼國

貴州省甕安縣甕安明康醫(yī)院 內(nèi)科 主治醫(yī)師 550400

西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的臨床療效觀察

冷繼國

貴州省甕安縣甕安明康醫(yī)院 內(nèi)科 主治醫(yī)師 550400

目的：分析急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：收集本科室接收的患急性胃腸炎的100例患者，隨機分成2組：參考組共50例，單以左氧氟沙星用藥治療；治療組50例，在參考組基礎(chǔ)上加用西咪替丁聯(lián)合用藥治療。治療完畢后對2組患者治療后的療效進(jìn)行評估。結(jié)果：治療組的總有效率較參考組顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論：急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯(lián)合用藥治療可獲良好的療效，值得臨床借鑒。

急性胃腸炎；左氧氟沙星；西咪替丁

急性胃腸炎是臨床上的多發(fā)病，同時伴有急性胃炎、腸炎患者的特征[1]，如果沒有及時進(jìn)行治療或治療不當(dāng)，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔2]。為了提高患者的療效，我們收集本科室接收的患急性胃腸炎的50例患者，采用西咪替丁與左氧氟沙星聯(lián)合用藥治療，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)治療措施及療效如下：

1 對象和方法

1.1 對象

收集本科室2015年1月～2016年11月間接收的患急性胃腸炎的100例患者，患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲法將患者隨機分成2組：參考組共50例，男28例，女22例；平均年齡（32.71±8.62）歲。治療組共50例，男31例，女19例；平均年齡（33.29±10.15）歲。2組的基線資料對比差異不顯著，(P＞0.05)存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參考組

參考組患者確診后均常規(guī)禁食，針對嚴(yán)重失水者可給予 5%濃度的葡萄糖溶液600ml～1000ml經(jīng)靜滴處理，按照患者病情確定靜滴量。在此基礎(chǔ)上，參考組患者以左氧氟沙星用藥治療，即給予左氧氟沙星注射液（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20153223）0.2g加入250mL的5.0%濃度的葡萄糖溶液中經(jīng)靜滴用藥治療，每天2次。

1.2.2 治療組

治療組在參考組基礎(chǔ)上加用西咪替丁聯(lián)合用藥治療，即給予西咪替丁注射液（無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026476）0.4g加入250mL的5.0%濃度的葡萄糖溶液中經(jīng)靜滴用藥治療，每天2次。2組均連續(xù)接受為期一周的治療。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)

評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）治愈：治療1d后癥狀基本或完全消失，食欲顯著提高；（2）有效：治療2d后癥狀基本消失，食欲有一定的提高；（3）無效：治療后患者的癥狀無顯著變化，或出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集相關(guān)數(shù)據(jù)在 SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗法分析，計量資料經(jīng)t檢驗法分析，（P＜0.05）代表差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后2組患者的療效對比分析

治療組的總有效率較參考組顯著更高（P＜0.05），如下表：

表1 治療后2組患者的療效對比分析[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)

2組患者用藥后均沒有產(chǎn)生任何影響治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

急性胃腸炎主要是因細(xì)菌、病毒等感染源導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，研究表明導(dǎo)致該疾病的病因大多來自于患者的日常飲食中，或者是由于患者飲食習(xí)慣不當(dāng)使機體胃腸粘膜發(fā)生急性炎癥性病理變化[4]。該疾病患者的臨床癥狀較為復(fù)雜，往往因病情程度不同表現(xiàn)也有明顯的區(qū)別，病情較重者會產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂、脫水、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，若沒有進(jìn)行及時有效的治療，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者死亡。如何選用科學(xué)合理的藥物治療方案已成為廣大臨床醫(yī)師重點關(guān)注的問題。

左氧氟沙星、西咪替丁是臨床治療急性胃腸炎的常用藥物，其中西咪替丁屬于H2受體拮抗劑，用藥后能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行有效的抑制，且有效減少機體的胃酸分泌量，從而可減輕胃酸對胃黏膜的腐蝕效果，有效減輕患者癥狀[5]。同時，該藥物還能夠消除胺對機體腸粘膜的刺激，使腸粘膜的通透性下降，并且其還可對H2受體T細(xì)胞進(jìn)行阻斷，對多種炎癥進(jìn)展進(jìn)行抑制，從而有效提高機體的細(xì)胞免疫能力。而左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，具有更強的廣譜抗菌活性，其主要經(jīng)過對細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性進(jìn)行抑制而發(fā)揮作用，對細(xì)菌DNA的復(fù)制與合成進(jìn)行抑制而使細(xì)菌死亡，在感染性腹瀉患者的臨床治療中獲得了較為廣泛的應(yīng)用[6]。本研究可見，治療組患者治療后的總有效率（94.00%）較參考組的總有效率（64.00%）顯著更高（P＜0.05），這提示該兩藥聯(lián)合用藥可有效提高患者的療效，且不會提高患者的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[7]。

綜上所述，急性胃腸炎患者采用西咪替丁與左氧氟沙星聯(lián)合用藥治療可獲良好的療效，值得臨床借鑒。

[1]崔大偉,李中杰,林潔等.杭州地區(qū)2014-2015年急性胃腸炎患者感染諾如病毒的流行病學(xué)特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(2):254-258.

[2]方海明,王佳佳,章禮久等.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療急性胃腸炎療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(7):1207-1209.

[3]劉曉,鄒龍.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合蒙脫石散對急性胃腸炎患者血清降鈣素原、白細(xì)胞介素6和白細(xì)胞介素8的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(16):3318-3321.

[4]馮建設(shè).急性胃腸炎的臨床癥狀及治療方法分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(3):378-379.

[5]劉發(fā)華.西咪替丁治療急性胃腸炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(17):124-124,127.

[6]韓亞鵬,姚青華.左氧氟沙星聯(lián)合藿香正氣膠囊治療急性胃腸炎臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013, 15(4):96.

[7]曾慶松.西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(1):153-154.

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1672-5018（2016）11-299-01