邵彬

【摘要】 目的 研究并探討重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（恩度）與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效。方法 160例晚期惡性腫瘤患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組80例。對(duì)照組給予化療治療， 觀察組采用恩度聯(lián)合化療進(jìn)行治療， 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后， 觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效顯著， 可提高患者的生活質(zhì)量， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有安全性， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液；化療；晚期惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.131

近年來， 臨床治療腫瘤的重要手段及途徑是抑制腫瘤血管的新生， 其也成為了治療惡性腫瘤領(lǐng)域的熱門課題。在晚期， 治療惡性腫瘤的難度往往比較大。研究表明恩度能夠非常有效的抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖及腫瘤的生長[1， 2]。為了分析恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床療效， 本文選取本院晚期惡性腫瘤患者80例為研究對(duì)象， 給予恩度及化療進(jìn)行聯(lián)合治療， 取得了理想成效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年6月本院晚期惡性腫瘤患者160例為研究對(duì)象， 男91例， 女69例， 年齡32～78歲， 平均年齡（59.2±6.8）歲， 病程1～9年， 平均病程（3.5±1.9）年。經(jīng)病理組織和細(xì)胞學(xué)檢查患者均確診為Ⅲ～Ⅳ期惡性實(shí)體瘤， 其中肺癌41例， 腸癌38例， 胃癌29例， 卵巢癌17例， 肝癌23例， 不明原因轉(zhuǎn)移癌12例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組80例。

1. 2 方法 對(duì)照組給予化療治療。根據(jù)每例患者的實(shí)際情況確定具體的化療方案， 治療過程中做好止吐以及心、肝、腎和胃腸道黏膜等保護(hù)工作， 用藥1個(gè)周期后評(píng)價(jià)毒性， 用藥2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。觀察組采用恩度聯(lián)合化療進(jìn)行治療， 具體方法為15 mg恩度加500 ml生理鹽水， 靜脈滴注， 滴注時(shí)間3～4 h， 1次/d， 連續(xù)治療14 d為1個(gè)周期。若患者的情況穩(wěn)定且有效， 則可繼續(xù)使用3～5個(gè)周期， 治療過程中根據(jù)患者疾病的發(fā)展情況決定是否停止使用恩度。觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將客觀療效評(píng)價(jià)分成以下4種。完全緩解：經(jīng)過4個(gè)療程的治療后患者被徹底治愈， 腫瘤全部消失；部分緩解：經(jīng)過4個(gè)療程的治療后患者腫瘤減少>50%；病情穩(wěn)定：經(jīng)過治療后患者的腫瘤大小維持不變。疾病進(jìn)展：經(jīng)過治療后患者的腫瘤呈現(xiàn)增長或者出現(xiàn)病變轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。治療過程中， 兩組患者均未出現(xiàn)死亡病例， 其中對(duì)照組患者出現(xiàn)心動(dòng)過速2例， 早搏3例， 惡心嘔吐4例， 發(fā)熱5例， 腹瀉2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（16/80）；觀察組出現(xiàn)心動(dòng)過速1例， 早搏2例， 惡心嘔吐3例， 發(fā)熱4例， 腹瀉2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（12/80）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)相應(yīng)的對(duì)癥處理， 患者不良反應(yīng)均得到有效改善， 治療均順利完成。

3 討論

晚期惡性腫瘤在臨床中比較常見， 以老年人發(fā)病率較高， 該疾病死亡率高， 對(duì)患者的生命及健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。病毒致病因子、物理致病因子、化學(xué)致病因子是腫瘤的三大主要發(fā)病原因。一般情況下， 在早期， 大多數(shù)腫瘤并無特別明顯的癥狀， 但是隨著病情逐漸的發(fā)展， 患者會(huì)慢慢的出現(xiàn)一些不同的臨床癥狀?？刂萍胺€(wěn)定病情原則， 也就是抑制腫瘤細(xì)胞生長原則是治療晚期惡性腫瘤患者應(yīng)主要遵循的原則。大量研究認(rèn)為腫瘤的生長擴(kuò)散主要依靠新血管的形成， 若能有效的抑制新血管的形成以及控制腫瘤， 可使之穩(wěn)定[3]。

為了阻滯腫瘤細(xì)胞的生長， 除使用化療藥物以外， 還可以通過抑制腫瘤血管的新生進(jìn)而達(dá)到控制腫瘤生長的目的， 成為了一種新的治療腫瘤的措施。恩度聯(lián)合化療用于治療非小細(xì)胞肺癌的療效已經(jīng)得到確認(rèn)。因?yàn)楦鞣N腫瘤的共同特點(diǎn)之一是血管新生， 所以從理論上來看， 采用恩度治療惡性腫瘤來達(dá)到阻止新血管生成的目的不但能在治療肺癌中實(shí)現(xiàn)， 對(duì)于在其他惡性腫瘤中的治療同樣能實(shí)現(xiàn)。研究表明， 恩度能有效的抑制腫瘤血管的形成， 同時(shí)能有效的促進(jìn)腫瘤血管退化并能降低血管的通透性。因此， 醫(yī)學(xué)界認(rèn)為恩度能夠有效控制惡性腫瘤病情的進(jìn)一步惡化。本文研究顯示， 治療后， 觀察組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 恩度聯(lián)合化療治療多種晚期惡性腫瘤能有效控制腫瘤的進(jìn)展及患者的病情， 使患者的生活質(zhì)量得到提高， 治療效果良好， 并且不良反應(yīng)發(fā)生率低， 安全性較高， 值得在臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱海濤， 劉連科， 束永前， 等.恩度聯(lián)合化療治療晚期實(shí)體惡性腫瘤的臨床觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 9（36）：10-15.

[2] 游震宇， 王俊杰， 趙勇， 等.重組人血管內(nèi)皮抑制素對(duì)肺鱗癌細(xì)胞抑制作用的體外實(shí)驗(yàn).腫瘤防治研究， 2014， 9（1）：105-106.

[3] 李衛(wèi)星.恩度與化療聯(lián)合治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察. 中外醫(yī)療， 2013， 32（29）：130-132.

[收稿日期：2015-12-11]