張譯丹

【摘要】目的：對我院急性膽源性胰腺炎患者進行回顧性分析，探討內(nèi)科治療急性膽源性胰腺炎的療效。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月期間收治的急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，一共50 例， 隨機分組為觀察組和對照組，各組為25例，觀察組采用內(nèi)科治療方法，對照組：采取手術(shù)治療方法， 早期給患者進行手術(shù)治療，同時給予腸外營養(yǎng)支持。比較兩組患者治療有效率。結(jié)果：對照組治療有效率為36%，觀察組治療有效率為96%，與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。與對照組對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：內(nèi)科治療方法在急性膽源性胰腺炎中具有顯著的療效，值得臨床廣泛應用以及推廣。

【關鍵詞】急性膽源性胰腺炎；內(nèi)科治療

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0167-02

急性膽源性胰腺炎屬于一種臨床常見的外科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹急性疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀， 同時伴隨明顯的血胰酶含量增加。根據(jù)臨床研究證明，通過內(nèi)科治療法可以有效改善急性膽源性胰腺炎的癥狀，具有明顯的療效。在本文中主要通過對我院急性膽源性胰腺炎患者進行回顧性分析，探討內(nèi)科治療急性膽源性胰腺炎的療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月至2014年1月期間收治的急性膽源性胰腺炎患者作為研究對象，一共50 例， 其中男性患者30 例， 女性患者20例， 年齡分布在20-40周歲， 平均年齡為30.5+-3.5周歲， 所有患者都符合急性膽源性胰腺炎臨床診斷標準。發(fā)病原因： 飲酒20例， 脂肪過量8例 ， 膽石感染20例，其他原因2例。臨床癥狀表現(xiàn)方面有不同程度的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。隨機分組為觀察組和對照組，各組為25例，觀察組男性患者15例， 女性患者10例， 年齡分布在20-38周歲， 平均年齡為30.3+-3.5周歲， 發(fā)病原因： 飲酒12例， 脂肪過量3例 ， 膽石感染9例，其他原因1例；對照組男性患者15例， 女性患者10例， 年齡分布在21-40周歲， 平均年齡為30.5+-3.8周歲， 發(fā)病原因： 飲酒8例， 脂肪過量5例 ， 膽石感染11例，其他原因1例。兩組患者基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

觀察組：采用內(nèi)科治療方法，對患者進行胃腸減壓、吸氧治療，然后進行抗生素治療，使用奧曲肚進行靜脈滴注，保持0.6 m g/24 h的滴注速度， 在患者病情有些緩解后， 把比例改為0.l m g / 8 h ， 在肌肉上進行注射， 加入烏司他丁10 萬U 放人250 m L10 % 濃度的葡萄糖里， 滴注患者的靜脈， 頻率為12 h/ 次， 治療療程為1周， 對患者的心肺功能進行嚴密的觀察，如果患者病情惡化應當采取手術(shù)治療。密切觀察患者心肺狀態(tài)， 一旦患者的病情惡化立即采取手術(shù)治療。

對照組：采取手術(shù)治療方法， 早期給患者進行手術(shù)治療，同時給予腸外營養(yǎng)支持。

1.3療效判斷標準

治愈：治療后一個月臨床癥狀完全消失，實驗室檢測值恢復正常；

顯現(xiàn)：治療后一個月臨床癥狀獲得一定的好轉(zhuǎn)，實驗室檢測值有所改善；

無效：治療后一個月臨床癥狀沒有改善，甚至加重，實驗室檢測值沒有改善，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)樣本進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，n表示病例數(shù)，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)分布的趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1治療有效率

對照組治療有效率為36%，觀察組治療有效率為96%，與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

與對照組對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

急性膽源性胰腺炎屬于一種常見的臨床腹部疾病，患者癥狀主要包括急性上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，同時 體內(nèi)的血胰酶明顯上升。目前，對于急性膽源性胰腺炎患者， 早期采取手術(shù)治療還是內(nèi)科治療依然存在比較大的爭議。目前，普遍認為手術(shù)療法和內(nèi)科療法都難以充分證明自身的方法應當為首選方法。然而經(jīng)過本文研究，可見，早期手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于內(nèi)科治療組，同時其治療有效率明顯低于內(nèi)科治療組。由此可見，內(nèi)科治療法在急性膽源性胰腺炎的早期治療中具有更加顯著的療效和安全性。

綜上所述，內(nèi)科治療方法在急性膽源性胰腺炎中具有顯著的療效，值得臨床廣泛應用以及推廣。

參考文獻：

[1] 李兆申.積極開展急性膽源性胰腺炎的內(nèi)鏡治療[J].胰腺病學，2002，2（2）：65-65.

[2] 李俊達，葛君華，何劍琴等.加味大承氣湯治療急性膽源性胰腺炎29例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24（7）：657-658.