付婷婷
【摘要】目的通過實(shí)驗(yàn)研究證明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科中的應(yīng)用及其成效。方法設(shè)立優(yōu)質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不斷增強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科中的應(yīng)用。就以在外科患者管道護(hù)理中為例,通過把持續(xù)質(zhì)量在在外科患者管道護(hù)理中應(yīng)用前與應(yīng)用后進(jìn)行對比,對最后的成效進(jìn)行評比。結(jié)果在外科患者管道護(hù)理中在運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,大家的防范意識得到了增強(qiáng),外科在大家心中的形象得到了提升,從而使得效率與質(zhì)量都得到大大地提高。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對外科的應(yīng)用有顯著的促進(jìn)作用和卓越的成效,另外持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科這一方面有很大的發(fā)展空間,因此持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)當(dāng)大力推廣與普及。
【關(guān)鍵詞】質(zhì)量改進(jìn);外科
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0186-02
科技不斷發(fā)展,人們越來越浮躁,導(dǎo)致了許多質(zhì)量問題的產(chǎn)生并且對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生了巨大的不良影響。逐漸地,人們開始關(guān)注質(zhì)量問題,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)逐漸走進(jìn)人們的視野,并且得到了人們的重視。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)( CQI)是在全面質(zhì)量管理前提條件上形成的一種的更加關(guān)注過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的新的質(zhì)量管理理論!現(xiàn)在將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用在外科患者管道護(hù)理中并且與實(shí)施前進(jìn)行觀察與對比,現(xiàn)在報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料這次實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是采取的2009年1月一2012年12月。其中2009-2010年是采取常規(guī)外科患者的管道護(hù)理措施的對照階段;2011-2012年是采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)驗(yàn)階段,在兩個(gè)階段各自抽取200例。200例實(shí)驗(yàn)階段,100例男性,100例女性,年齡在19-75歲之間,平均年齡為(52.62士10.21)歲;1~5條停留管道,平均(3.02士0.51)條;其中101例泌尿系手術(shù),有49例甲狀腺手術(shù),有50例乳腺手術(shù)。200例對照階段110例男性,90例女性,年齡在20-76歲之間,平均年齡是(52.51士10.95)歲; 1~5條停留管道,平均(3.13士0.39 )條;有108例泌尿系手術(shù),有40例甲狀腺手術(shù),有52例乳腺手術(shù)。意識障礙、精神疾病病患都被排除在外,資料對比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意見(P> 0.05 ),擁有可比性。
1.2 方法持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的具體方法如下所示
1.2.1 查找問題在外科手術(shù)中,會有很多意外與問題發(fā)生,而經(jīng)過查找與探討發(fā)生的原因,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的質(zhì)量都呈現(xiàn)著問題,針對問題的原因提出了運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的辦法。
1.2.2 增強(qiáng)管理意識意識能夠影響人們的行動,因此在開展持續(xù)質(zhì)量的過程中應(yīng)當(dāng)樹立良好的意識。良好的意識可以培養(yǎng)一個(gè)人優(yōu)秀的性格,從而提高質(zhì)量與效率。
1.2.3 制定標(biāo)準(zhǔn)化的制度俗話說“無規(guī)矩不成方圓”,要想質(zhì)量與效率改進(jìn)與提高,就要制定必定的法律法規(guī),要依照規(guī)矩行事。標(biāo)準(zhǔn)化的制度可以讓工作順利地進(jìn)行,提高工作效率,保證質(zhì)量。
1.2.4 編訂應(yīng)急處理的措施“人非圣賢孰能無過”說的是每個(gè)人都有可能會犯錯(cuò),古人又說要及時(shí)準(zhǔn)確的改正錯(cuò)誤。在外科中隨時(shí)都可能出現(xiàn)各種錯(cuò)誤,我們要能在錯(cuò)誤發(fā)生后能夠及時(shí)準(zhǔn)確地改正,因此我們要準(zhǔn)備好應(yīng)急措施,這樣就可以減少很多的麻煩和改善大眾形象。在問題
1.2.5 成績評比依照目標(biāo)與計(jì)劃,在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)到一定時(shí)間時(shí),對參與人員成績進(jìn)行評比。有了對比,才有競爭,有了競爭才有動力。成績評比能督促大家更好地完成任務(wù),從而提高效率與質(zhì)量。
1.2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,把各個(gè)項(xiàng)目的數(shù)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì),方便后面進(jìn)行比較,更加顯著的得出結(jié)論。
2.結(jié)果
實(shí)驗(yàn)階段降低了病患出現(xiàn)管道脫落、管道折疊等現(xiàn)象的概率,和對照組病患相對比,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意見(P< 0.05 )。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患減低了焦慮感受,是(46.52士7.88 )分,比對照組病患少得多,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意見(P< 0.05 ),如下表:
通過實(shí)驗(yàn)證明實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)使得實(shí)驗(yàn)的病人得到了顯著地改善,同時(shí)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心,加強(qiáng)了質(zhì)量的管理,使得手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士樹立了良好的法律意識和提高了對風(fēng)險(xiǎn)的防范能力,進(jìn)一步提高了外科的手術(shù)質(zhì)量與效率。
3.討論
以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在在外科患者管道護(hù)理中的應(yīng)用為例,通過實(shí)驗(yàn)證明發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用大大提高了醫(yī)護(hù)人員的效率和醫(yī)療的質(zhì)量,減少了許多的醫(yī)療糾紛和矛盾,為更多的患者減輕了病痛帶來的痛苦,使得醫(yī)護(hù)人員與病患家屬能夠更加愉快的相處與合作。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的凝聚力,使得質(zhì)量管理逐漸走上了規(guī)范化與制度化的軌道。運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行外科的質(zhì)量管理,有利于增強(qiáng)每一個(gè)人的管理能力,另外人人參與,嚴(yán)格把關(guān),大大地調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的積極性與責(zé)任心,使得在工作過程中設(shè)身處地為患者著想和考慮,醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)得到加強(qiáng),使得外科中的凝聚力不斷增強(qiáng);增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作能力;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)漸漸地創(chuàng)造了關(guān)注過程以及實(shí)效的質(zhì)量理念和文化,而且督促著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的在外科中的應(yīng)用和改進(jìn)。本研究表明,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科中有著巨大的發(fā)展空間,對外科有著不可估量的作用,是值得推廣與普及的。
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