馬琨

[摘 要]近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作越來(lái)越受到各行各業(yè)的重視。在醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理中，因管理模式落后、資金管理機(jī)制不完善、預(yù)算管理意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理存在一定問(wèn)題，因此，必須加強(qiáng)相關(guān)性分析、研究，采取有效解決措施，逐部創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提升醫(yī)院管理水平。

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)管理；醫(yī)院；創(chuàng)新；管理水平

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.019

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）08-00-01

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制發(fā)生重大變化。醫(yī)院內(nèi)部管理也呈現(xiàn)出復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。大多數(shù)醫(yī)院都建立了自主經(jīng)營(yíng)、約束與自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式，堅(jiān)持自我發(fā)展，籌資渠道也逐漸多元化、市場(chǎng)化。目前，如何通過(guò)創(chuàng)新和改革完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵之一。筆者根據(jù)自身多年的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，提出一些財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新方法。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題分析

1.1 預(yù)算管理意識(shí)不強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理形式化嚴(yán)重

現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院尚未正確認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的重要性，認(rèn)為預(yù)算管理不屬于財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容，尚未制定可行的預(yù)算管理制度，對(duì)于醫(yī)院的正常支出，不能進(jìn)行科學(xué)預(yù)算。同時(shí)，尚未實(shí)施配套管理方案，財(cái)務(wù)管理流于形式，難以落到實(shí)處。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不能達(dá)到預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐漸深入，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了一定限制，阻礙了醫(yī)院管理水平的提升。

1.2 財(cái)務(wù)管理體系落后

目前，大多數(shù)醫(yī)院一直延續(xù)傳統(tǒng)的管理模式，較為單一，導(dǎo)致醫(yī)院自身管理機(jī)制不能落到實(shí)處，在資金運(yùn)轉(zhuǎn)方面缺乏計(jì)劃，降低了資金利用率，在某種程度上，制約醫(yī)院的整體發(fā)展。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院各科室的藥品，未開(kāi)展預(yù)測(cè)、評(píng)估，存在采購(gòu)藥品超出醫(yī)院實(shí)際需求的問(wèn)題，藥品儲(chǔ)存過(guò)多，影響醫(yī)院對(duì)藥品的管理，占用大量資金，加大了資金周轉(zhuǎn)難度，對(duì)資金的有效利用造成一定限制。

1.3 財(cái)務(wù)計(jì)算模式落后

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，是以歷史資金為成本，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，已不能滿足醫(yī)院管理、發(fā)展的實(shí)際需求。在醫(yī)院資產(chǎn)構(gòu)成方面，無(wú)形資產(chǎn)占據(jù)比重較大，不利于醫(yī)院的資金規(guī)劃、統(tǒng)籌。在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理中，固定資產(chǎn)核算通常不會(huì)折舊，使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率、凈增產(chǎn)額失真，引發(fā)醫(yī)院的資金風(fēng)險(xiǎn)。

2 提升醫(yī)院管理水平的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新方法

2.1 加強(qiáng)預(yù)算管理意識(shí)

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，必須強(qiáng)化預(yù)算管理工作，對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)提供可靠、科學(xué)的依據(jù)，保證財(cái)務(wù)收支有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展，這在完成財(cái)務(wù)管理目標(biāo)方面，具有不可替代作用。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，預(yù)算管理十分重要，預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理根據(jù)醫(yī)院年度計(jì)劃，合理估算財(cái)務(wù)收支情況，評(píng)估經(jīng)營(yíng)、資金運(yùn)行狀況，制訂科學(xué)財(cái)務(wù)規(guī)劃。同時(shí)，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理時(shí)，必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展方向、目標(biāo)，制訂可行性、可操作性強(qiáng)的實(shí)施計(jì)劃，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作正常開(kāi)展，以提升醫(yī)院管理水平。

2.2 健全醫(yī)院管理模式

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)管理模式逐漸不利于現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院制定財(cái)務(wù)管理模式，必須考慮自身發(fā)展?fàn)顩r，設(shè)計(jì)出一套符合自身實(shí)際、實(shí)事求是的管理模式。同時(shí)，對(duì)于傳統(tǒng)單一的管理模式，必須轉(zhuǎn)變成市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理模式，強(qiáng)化成本核算，明確成本管理目標(biāo)，促使財(cái)務(wù)管理開(kāi)展，提升醫(yī)院管理水平。

2.3 加強(qiáng)資金管理、控制

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，必須做到事先預(yù)測(cè)、事中控制和事后分析。醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)，必須按照實(shí)際情況，制訂合理財(cái)務(wù)計(jì)劃，將工作活動(dòng)計(jì)劃、決策作為工作重點(diǎn)，可有效避免工作失誤和成本浪費(fèi)。強(qiáng)化信息反饋的分析、研究，掌握財(cái)務(wù)收入、成本等資金狀況，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，促使財(cái)務(wù)計(jì)劃落實(shí)。完成各項(xiàng)工作后，必須評(píng)價(jià)成果，總結(jié)工作不足，并進(jìn)行改善，為將來(lái)開(kāi)展工作提供數(shù)據(jù)依據(jù)。強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)財(cái)務(wù)管理制度，促使醫(yī)院管理水平提升。

2.4 注重各項(xiàng)成本核算

在財(cái)務(wù)管理中，成本核算是重要工作內(nèi)容，只有確定成本目標(biāo)，對(duì)成本進(jìn)行有效、科學(xué)的控制，方可更好地完成財(cái)務(wù)管理。注重各項(xiàng)成本核算，可節(jié)約成本開(kāi)支，提升醫(yī)療資源利用率。確定核算成本，明確自身狀況，制定各科室消耗定額，做好醫(yī)院資源記錄，對(duì)比分析實(shí)際消耗、預(yù)期成本，再合理改進(jìn)定額。培養(yǎng)良好的成本意識(shí)。醫(yī)院大多數(shù)資金是政府投資，因此許多醫(yī)院并不注重自身成本，盲目擴(kuò)大規(guī)模，增加成本，導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)院必須核實(shí)、清查自身資產(chǎn)狀況，保證賬實(shí)相符，構(gòu)建實(shí)物資產(chǎn)管理機(jī)制，降低實(shí)物資產(chǎn)流失率、浪費(fèi)率，進(jìn)而控制好成本。科學(xué)、合理分配預(yù)期成本，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。針對(duì)費(fèi)用分?jǐn)傖t(yī)院，采取科學(xué)分?jǐn)偡椒ǎ龅焦綄?duì)待，這關(guān)系著醫(yī)院和患者利益，必須認(rèn)真對(duì)待。在費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)，應(yīng)全面考慮各項(xiàng)因素，保證收益最大化，實(shí)現(xiàn)合理、公平分配。

3 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院建設(shè)規(guī)模正在逐漸擴(kuò)大，醫(yī)療水平也隨之提升，財(cái)務(wù)管理工作重要性也愈加凸顯，能夠?yàn)獒t(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供可靠保障，利用財(cái)務(wù)預(yù)算管理，提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)、管理水平，可提高財(cái)務(wù)管理能力，進(jìn)而促使醫(yī)院管理水平的提升。另外，財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用，必須不斷強(qiáng)化自身專(zhuān)業(yè)技能、文化素質(zhì)，使財(cái)務(wù)職能得以充分發(fā)揮?？傊挥袆?chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，才能提升醫(yī)院管理水平。

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