于躍

2016年新年伊始，上帝就給“北極熊”俄羅斯找了個(gè)大麻煩：俄羅斯衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，自今年1月1日至1月18日，俄已有27人死于甲型H1N1流感。俄羅斯第二大城市圣彼得堡自去年12月至今已有至少30人死于甲型H1N1流感。1月26日，俄羅斯首都莫斯科宣布爆發(fā)流感疫情，俄衛(wèi)生部稱俄境內(nèi)至少37個(gè)地區(qū)出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情。自26日開始，莫斯科將執(zhí)行覆蓋全市公共部門的檢疫制度。具體措施包括禁止在室內(nèi)場(chǎng)所舉辦大型活動(dòng)，教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行每日監(jiān)控考勤，企事業(yè)辦事機(jī)構(gòu)“封閉式”管理等。這個(gè)把戰(zhàn)斗民族折騰得不可開交的元兇，就是我們今天要談的“豬流感”病毒，它現(xiàn)在的名字叫做“人A/H1N1病毒”，它引起的疾病就是甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感的“首秀”

2009年3月30日，在美國(guó)加利福尼亞州，一名10歲的哮喘男孩以發(fā)熱、咳嗽和嘔吐起病，4月1日病情加重被送到緊急護(hù)理診所治療，1周后康復(fù)。4月15日，疾病控制中心（CDC）收到此病例的臨床標(biāo)本，才確認(rèn)了一種源于豬只的新型A（H1N1）型流感病毒。這一發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)非常關(guān)鍵，因?yàn)閺?009年3月開始，這種病毒已經(jīng)導(dǎo)致美國(guó)、墨西哥多人發(fā)病，并于4月13日出現(xiàn)了首例死亡病例。更可怕的是，由于這種病毒以前無(wú)法在人與人之間傳播，所以沒有人對(duì)這種病毒有抵抗力，再加上它可以通過咳嗽或打噴嚏等方式傳播，所以很快在北美洲開始流行，并迅速蔓延到全球，世界衛(wèi)生組織（WHO）在6月11日已將大流行警戒級(jí)別提高至6級(jí)，宣布了甲型H1N1流感的世界大流行。我國(guó)衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并依照甲類傳染病管理（甲類傳染病就兩種：鼠疫和霍亂）。由于甲型H1N1流感傳播速度快，截至北京時(shí)間2009年8月26日，中國(guó)內(nèi)地共計(jì)報(bào)告3211例甲型H1N1流感確診病例。而且有趣的是，這種疾病不但可以在人與人之間傳播，也能在人與豬之間傳播。2009年4月12日，加拿大一家養(yǎng)豬場(chǎng)的一名工人從墨西哥回國(guó)后出現(xiàn)流感癥狀隨后確診感染了甲型H1N1流感病毒，這家豬場(chǎng)的豬在4月24日開始出現(xiàn)流感癥狀。加拿大官方5月2日發(fā)表聲明，證實(shí)這家豬場(chǎng)大約220頭豬感染了甲型H1N1流感病毒。

“豬流感”病毒的“出生”

“豬流感”病毒是一種新型的病毒，那么它是怎么來(lái)的呢？要搞清楚這個(gè)問題，我們要先了解一下病毒。病毒的組成分為兩部分：蛋白質(zhì)外殼和內(nèi)部的DNA或RNA。這種簡(jiǎn)單的構(gòu)造，導(dǎo)致它的“本領(lǐng)”很少，它不能呼吸、進(jìn)食和排泄，更別說運(yùn)動(dòng)了，活著的唯一意義就是繁殖。當(dāng)它進(jìn)入一個(gè)細(xì)胞后，蛋白質(zhì)外殼會(huì)破裂，里面的DNA或RNA就釋放到這個(gè)細(xì)胞內(nèi)，然后這些病毒的DNA或RNA就可以利用這個(gè)細(xì)胞里的資源來(lái)大量復(fù)制這些DNA或RNA，并合成蛋白質(zhì)外殼，最后把這些DNA和RNA與蛋白質(zhì)外殼組裝成新的病毒再釋放出去感染其他細(xì)胞以達(dá)到傳宗接代目的。由于病毒結(jié)構(gòu)過于簡(jiǎn)單，它在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制DNA或RNA的時(shí)候，非常容易出錯(cuò)，這一出錯(cuò)，可能就產(chǎn)生了一個(gè)新的品種?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，流感病毒具有一種●“重組”的特性。重組發(fā)生的原因是：流感病毒基因組含有8個(gè)彼此獨(dú)立的RNA片段，這使得來(lái)自不同病毒株的RNA可以混合在一起并構(gòu)建一個(gè)新型病毒，從而裝配成新的病毒顆粒。而新型甲型H1N1流感病毒是由人流感病毒、傳統(tǒng)豬流感病毒和禽流感病毒三者在豬體內(nèi)“混合”而成的。

命名的“演變”

由于這種新型病毒來(lái)源于豬，且結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)豬流感結(jié)構(gòu)類似，所以WHO在流行初期將其命名為“豬流感”。但一些組織反對(duì)這么叫，因?yàn)檫@可能引起“豬肉及其肉產(chǎn)品是不安全的”一類誤解，甚至?xí)鹨恍┢渌麊栴}。這么一來(lái)，這個(gè)病的命名可就豐富多彩了。世界動(dòng)物健康組織建議稱“北美流感”，歐盟稱其為“新流感病毒”，新西蘭叫“墨西哥流感”，韓國(guó)及以色列稱“墨西哥病毒”，中國(guó)起初將其命名為“人感染豬流感”，中國(guó)臺(tái)灣稱“新H1N1流感”，也有稱“2009 H1N1流感”或“豬源性流感”等，也有學(xué)者稱之為：新型豬源性甲型流感病毒。這么胡亂叫了一段時(shí)間后，WHO終于忍不住了，為了避免誤解，宣布將這種新的流感重新命名為“甲型H1N1流感”，其病毒稱為“人A/H1N1病毒”。

人類的應(yīng)對(duì)

對(duì)于病毒感染，人類一貫是比較恐懼的，比如早年的SARS病毒，知名的HIV病毒，近期的禽流感病毒，以及最新的寨卡病毒。人類發(fā)展了幾千年的文明，我們戰(zhàn)勝了寄生蟲，戰(zhàn)勝了細(xì)菌，但是對(duì)于病毒至今仍是束手無(wú)策，一方面是因?yàn)椴《疚挥谖覀兊募?xì)胞內(nèi)，使用任何藥物都必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)起作用，這樣要求藥物必須與細(xì)胞親和力高，又不能對(duì)細(xì)胞有較大的破壞。另一方面是病毒本身結(jié)構(gòu)并不完美，非常容易變異，經(jīng)常自己就變得人畜無(wú)害了，比如當(dāng)年的SARS病毒，肆虐一個(gè)夏天后就銷聲匿跡了，這就是病毒變異的結(jié)果。這種變異既導(dǎo)致病毒感染通常可以自愈，也導(dǎo)致我們很難找到一種針對(duì)病毒的藥物。所以對(duì)于病毒感染，我們更多的是要從緩解癥狀和預(yù)防傳播兩方面入手治療。前者是針對(duì)病毒感染引起的發(fā)熱、咳嗽、乏力、流涕等癥狀給予對(duì)癥退熱、止咳、多補(bǔ)充水分、維生素等對(duì)癥治療；后者是針對(duì)人群控制疾病，比如將患者統(tǒng)一隔離治療，避免易感人群到人流較多的地方去。對(duì)于我國(guó)來(lái)說，同時(shí)還要盡量發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，達(dá)到有病治療，無(wú)病強(qiáng)身的目的。

現(xiàn)在又到了一年中換季的時(shí)候，流感病毒又開始蠢蠢欲動(dòng)了，大家要注意多休息，勤喝水，鍛煉身體，防止被流感病毒盯上。

特注：最近這段時(shí)間一種叫做寨卡病毒的蟲媒病毒暴發(fā)，不僅攪得美洲大陸雞犬不寧，我們國(guó)家也出現(xiàn)了輸入性患者，而悲催的是，目前尚未出現(xiàn)此種病毒的疫苗。寨卡病毒如此來(lái)勢(shì)洶洶又撲朔迷離，大家敬請(qǐng)稍安勿躁，之后我們一定會(huì)為你們?cè)敿?xì)介紹這種兇殘的新病毒。