張建輝

【摘要】保健，古代稱為養(yǎng)生，從廣義上講，養(yǎng)生保健方法的應(yīng)用都是以健身防病、增強體質(zhì)、消除疲勞、延緩衰老和延長壽命為目的。按摩又稱推拿，這是人類最古老而又換發(fā)新生命力的一門醫(yī)術(shù)和保健養(yǎng)生方法。應(yīng)用于未病防患、已病和病后防發(fā)的按摩技能，被稱為保健按摩。筆者結(jié)合臨床實踐的經(jīng)驗，通過研究古今醫(yī)學(xué)觀點對按摩的認(rèn)識，淺談保健按摩的作用及原理。

【關(guān)鍵字】保健按摩；作用；醫(yī)學(xué)觀點；原理

一、保健按摩學(xué)的發(fā)展簡史

按摩起源于人的本能行為和勞動生活實踐，先秦時期按摩的主流以醫(yī)療為主。隋唐時期的保健按摩形成了正規(guī)的體系。宋金元時期流傳民間。明代是按摩重新振興與再度沉淪的重要時期。清代的保健按摩已成風(fēng)氣。新中國成立后，黨和政府十分重視中醫(yī)和保健按摩行業(yè)，特別改革開放以來，盲人按摩事業(yè)得到了迅速的發(fā)展。

二、保健按摩作用的醫(yī)學(xué)觀點與原理

按摩是通過手法作用于人體的肌表，以調(diào)整人體的生理、病理狀態(tài)，從而達到治病和保健的作用。從中醫(yī)角度來看，古今的醫(yī)學(xué)觀點各有不同的表述。

（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點：

1、按摩能改善血液循環(huán)。接受按摩的部位組織受到手法的物理刺激后，血管擴張，血流加快，毛細(xì)血管通透性增加，從而改變了血液循環(huán)。所以，按摩后自感發(fā)熱、皮膚變紅潤和體溫增高。

2、按摩能消除腫脹。損傷處常有小血管痙攣、血栓梗阻等，由此導(dǎo)致局部的靜脈和淋巴回流受阻，使過多的血液和組織液積存于該處而造成腫脹。按摩使局部血管擴張、側(cè)枝循環(huán)增加、血流加快，把局部過多的體液帶走，從而消除了腫脹。這有點像城市某道路阻塞，經(jīng)管理人員疏通后恢復(fù)了暢通無阻的情況。

3、按摩可以止痛。疼痛的原因是神經(jīng)末梢受到了以下因素刺激：局部腫脹壓迫神經(jīng)末梢的壓力感受器；組織損傷時釋放出一些致痛物質(zhì)，刺激了神經(jīng)末梢的化學(xué)感應(yīng)器；局部血液循環(huán)受阻，代謝中的酸性物質(zhì)積累，也刺激局部的化學(xué)感應(yīng)器?？傊?，以上因素都可以通過按摩來改善局部血液循環(huán)而消除。感冒時病毒和細(xì)菌的毒素引起全身不適經(jīng)按摩和飲水后出汗、排尿，癥狀隨之消失，道理也類似。

4、按摩能提高機體的抗病能力。按摩后血中的紅、白血球增加，白血球中淋巴細(xì)胞比例增高，血清中抗體增加，明顯的提高了機體的免疫能力。

5、按摩能促進組織修復(fù)。無論是急性損傷還是慢性勞損，不同程度地組織破壞都是常見的，組織的修復(fù)也是按摩的目的之一。由于按摩后局部供血充足了，組織得到了更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，同時又排除了影響組織愈合的代謝產(chǎn)物，為組織修復(fù)創(chuàng)造了良好條件。

（二）古代醫(yī)學(xué)的觀點：

1、按摩能平衡陰陽。調(diào)理臟腑，陰盛則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒；寒重則熱，熱重則寒。如熱傷陰，陰虛則生內(nèi)熱。陰陽失衡則引起臟腑功能紊亂，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。按摩手法的不同對大腦和其他臟腑可產(chǎn)生抑制和興奮的不同反應(yīng)，因此可調(diào)整臟腑的陰陽，使之平衡。

2、按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。經(jīng)絡(luò)是運行氣血的通道，它內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，將人體的各部有機地聯(lián)系起來。經(jīng)絡(luò)不通，則發(fā)生疾病，稱為“通則不痛，痛則不通?！卑茨墒菇?jīng)絡(luò)疏通，氣血調(diào)和，從而疾病消除。氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是維持生命活動的基礎(chǔ)。人的生命活動是氣血運動的結(jié)果。按摩能促進脾的運動功能，有利于人體氣血得生成。按摩增強了氣血的運行，故使氣血充盈調(diào)達。

3、按摩能活血化瘀，消腫止痛。跌打損傷常有局部腫脹，這是損傷之處離經(jīng)之血瘀積于體表所致；或因骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛。按摩傷處，筋骨復(fù)舊，瘀血消散，腫脹減輕，疼痛隨之緩解。

4、按摩能解除粘連、滑利關(guān)節(jié)。筋出槽，骨錯縫，日久失治，使瘀血、積液不能消散，瘀久發(fā)生粘連，從而使關(guān)節(jié)不利。按摩時用推按、屈伸和彈撥等手法，可疏理筋骨，解除粘連，滑利關(guān)節(jié)，有利于受損部位的修復(fù)和功能的恢復(fù)。

5、按摩能溫經(jīng)祛寒，除濕散風(fēng)。《素問異法方宜論》曰：“中央者，其地平以濕，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻，”可見按摩除濕寒癥古人早有經(jīng)驗。又曰“寒客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！?/p>

總之，按摩有平衡陰陽，調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，活血化瘀，消腫止痛，解除粘連，滑利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)祛寒，除濕散風(fēng)和扶正祛邪的作用。

三、保健按摩作用實踐經(jīng)驗淺談

按摩作為一種非藥物療法，以其神奇的功能而引起人們的重視。順應(yīng)時代潮流，把握時代脈搏，保健按摩術(shù)必將為人類保健事業(yè)作出新的貢獻。

長期以來，在人們的主觀意識里，保健按摩的適應(yīng)人群應(yīng)該是成年人和中老年人，很難將它與朝氣蓬勃的青少年群體聯(lián)系在一起，孰不知處于中學(xué)時代的學(xué)生們正是積累知識、努力學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時期， 而14-20歲又是生理發(fā)育迅速，心理逐漸成熟的重要時期。這一年齡段也是精神壓力最大，體能消耗量重的時期。很多父母則一味地給孩子補充營養(yǎng)，內(nèi)服許多保健品，這些并非是錯，但要注意適度。青年人有“腰酸腿疼”等身體疲勞狀態(tài)也也需要專業(yè)保健調(diào)理。年輕人生活無規(guī)律和體能超負(fù)荷也會出現(xiàn)肌肉慢性損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)不暢等老年病狀態(tài)，而中醫(yī)認(rèn)為“治未防變”方為上策。癥已出現(xiàn)，理應(yīng)消之，緣何有長幼之分呢？按摩對肌體具有活化細(xì)胞，提高免疫，疏筋通絡(luò)，平衡陰陽之功效，且無任何副作用。正所謂：“正存于內(nèi)，邪不可干”，“陰平陽秘，精神乃至”。所以對解除“疲勞綜合癥”，中醫(yī)保健按摩無疑是首選的“圣藥良方”。

針對因損傷而有炎癥的患者的保健按摩手法。消除炎癥，方是治療本病的根本，在治療過程中，重點在于消炎解痙止痛。手法宜輕快柔和、持久均勻、滲透深部，先不宜配合被動運動。經(jīng)手法治療痙攣緩解，疼痛減輕，再適當(dāng)配合被動運動，幅度不能過大，操之不能過急，由小幅度漸成大幅度進行。手法的刺激不能增重病人的痛苦，大幅度的被動運動不能增加病人不必要的損傷，應(yīng)考慮病人所盡可能達到最有效的活動范圍。施行其它手法，也應(yīng)該先輕后重，再由重至輕，持久有力，力透患部，不致造成不良作用，這樣才能真正達到較好的治療目的。