張海兵

【摘要】目的：對奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素來對慢性胃炎臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法：選取某醫(yī)院在2015.3-2106.3所收治的101例慢性胃炎患者作為主要研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組50例患者，對照組51例患者。給予觀察組奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療，給予對照組以法莫替丁聯(lián)合克拉霉素進(jìn)行治療，對兩組的臨床治療效果進(jìn)行觀察分析，并明確各組的幽門螺桿菌的實(shí)際根除率。結(jié)果：本次臨床研究中，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。就幽門螺桿菌的實(shí)際根除率情況來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：在慢性胃炎的臨床治療過程中，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素的臨床療效顯著，在根除幽門螺桿菌方面發(fā)揮著重要的作用，阻礙胃炎進(jìn)一步惡化，有助于提高慢性胃炎患者的生存質(zhì)量，在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中值得加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；臨床治療

慢性胃炎是指由幽門螺桿菌感染以及自身免疫等多種因素所引起的胃粘膜慢性炎性反應(yīng)，以食欲減退、上腹部不適、泛酸以及惡心等為主要的臨床表現(xiàn)，若不能夠得以及時(shí)有效的治療，極易出現(xiàn)進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。因此加大力度對慢性胃炎的臨床治療效果進(jìn)行觀察和研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

在慢性胃炎的臨床治療研究中，主要選取某醫(yī)院在2015.3-2106.3所收治的101例慢性胃炎患者作為主要研究對象，其中男56例，女45例，年齡范圍在25-75歲之間，病程6個(gè)月-5年不等。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組50例患者，對照組51例患者。對這些患者進(jìn)行胃鏡檢查以及胃粘膜活性組織病理學(xué)檢查確診，患者均滿足《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除消化性潰瘍以及肝膽胰疾病和妊娠等患者和近一個(gè)月內(nèi)服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑或?qū)Υ祟愃幬镞^敏的患者。經(jīng)過診斷可知，101例慢性胃炎患者中，幽門螺桿菌陽性65例，幽門螺桿菌陰性36例。就總體情況來看，觀察組患者與對照組患者在年齡、性別、病程以及感染情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有良好的可比性。

1.2治療方法

在本次臨床研究中，所有患者在治療前禁止使用其他藥物。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素，其中奧美拉唑每日一次，每次10mg；克拉霉素每日25mg，分兩次服用。給予對照組法莫替丁聯(lián)合克拉霉素，其中法莫替丁每日2次，每次10mg；克拉霉素每日25mg，分兩次服用。兩組均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1幽門螺桿菌根除率：米用胃鏡下病理活檢組織染色法，30min快速14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌。

1.3.2臨床療效：臨床癥狀和體征完全消失，胃黏膜形態(tài)基本恢復(fù)正常者為治愈；臨床癥狀和體征明顯緩解，胃黏膜形態(tài)明顯改善，病理檢查提示淺表性胃炎者為顯效；臨床癥狀和體征有所緩解，胃黏膜炎癥有所減輕，病理檢查提示萎縮性胃炎，但腸上皮化生及不典型增生程度變輕者為有效；臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查未見任何改善，甚至加重者為無效。總有效率=（治愈十顯效+有效）/總例數(shù)x100%o

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1臨床療效觀察組總有效率為96.00%明顯高于對照組的80. 39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2幽門螺桿菌根除率治療前，觀察組幽門螺桿菌陽性38例，對照組幽門螺桿菌陽性37例。治療后，觀察組幽門螺桿菌根除率92.11 %，對照組91.89 %，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 結(jié)論

就當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況來看，慢性胃炎的病因具有一定的復(fù)雜性，可能與幽門螺桿菌感染之間存在一定聯(lián)系，尤其是在機(jī)體感染后，在產(chǎn)氨作用下，機(jī)體細(xì)胞收到空泡毒素等物質(zhì)的損害，發(fā)生比較強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)，對人體胃粘膜造成嚴(yán)重的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃痛等臨床表現(xiàn)。與此同時(shí)，若飲食高鹽且缺乏新鮮蔬菜、水果等，極易導(dǎo)致胃粘膜出現(xiàn)萎縮，甚至出現(xiàn)腸化生等問題，影響患者的生活質(zhì)量。與此同時(shí)，慢性胃炎患者的自身抗體供給壁細(xì)胞，導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)降低，最終導(dǎo)致胃酸分泌喪失，加劇慢性胃炎的進(jìn)一步惡化。此種情況下表明，在慢性胃炎的臨床治療過程中，根除幽門螺桿菌并改善臨床療效是治療慢性胃炎的重要環(huán)節(jié)。

奧美拉唑是我國臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的一種抗酸和抗?jié)兯幬?，能夠?qū)颊呶杆嶂兴置诘馁|(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行有效的以致，并有選擇性的對胃粘膜壁細(xì)胞進(jìn)行作用，對基礎(chǔ)性胃酸以及食物、五肽胃酸泌素所導(dǎo)致的胃酸分泌進(jìn)行高效的抑制，從而有效的改善慢性胃炎患者的臨床治療效果。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療的總體有效率為96.0%，對照組的臨床治療的總體有效率為80.39%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，由此可知奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素在對慢性胃炎的臨床治療中能夠取得比較理想的治療效果，有助于阻礙慢性胃炎的進(jìn)一步惡化，改善患者的生存質(zhì)量，受到醫(yī)學(xué)相關(guān)人士的廣泛關(guān)注，在臨床治療中值得加以推廣應(yīng)用。

為了對慢性胃炎進(jìn)行有效的預(yù)防，應(yīng)當(dāng)保持精神愉快，精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁反流而發(fā)生慢性胃炎。戒煙忌酒，煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，長期濫用此類藥物會使胃黏膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。注意飲食，過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富，多吃含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

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