呂安康

5月31日是“世界無煙日”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院日前發(fā)起一項從“攜手滅煙、擁抱晴天”為主題的戒煙公益活動，倡議大家在當(dāng)天17點31分到18點31分之間戒煙1小時。積聚億萬人的“1小時”，為的是最終實現(xiàn)“還人類一個無煙環(huán)境”。

然而，對于戒煙者來說，面前卻是一條漫長的征程。很多人戒煙之后又復(fù)吸，割舍不斷對煙草的依賴。究竟原因，是因為他們沒意識到——

新聞故事1：

前段時間，有著30多年煙齡的老沈把家里所有煙具都扔進(jìn)了垃圾桶，準(zhǔn)備“徹底斷了念頭”——最近發(fā)現(xiàn)，吸煙給他帶來了惱人的冠心病和牙周病。

即便戒煙的決心很大，老沈也還是逃不過戒斷癥狀的糾纏?！翱傆X得渾身不舒服，而且容易焦慮”，老沈正在努力度過最難熬的日子。我們都知道，老沈的努力是值得的。離煙草遠(yuǎn)一點，就能離健康近一點……

新聞故事2：

在我院戒煙門診里，有這樣一位特殊的患者，讓所有的醫(yī)生、護(hù)士都為之揪心不已，他就是有著40多年煙齡的蘇先生。蘇先生今年62歲，2年前被診斷為肺癌，在化療的過程中，他為了活命曾一度戒掉了吸煙，癌癥的病情進(jìn)展也得到了一定的控制，但是最近，他卻又把煙抽上了。

“想砸東西，胸口難受，甚至感覺生不如死?！碧K先生這樣形容自己的戒煙過程。最近，他又被查出了患有胃癌，醫(yī)生說，吸煙加速了他生命凋亡的過程……

吸煙危害20年后顯現(xiàn)

不少老百姓都以為，吸煙只是與呼吸系統(tǒng)有關(guān)，但事實上，香煙是許多疾病的患病危險因素。甚至，煙草幾乎可以損害人體的所有器官系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺和皮膚等。與吸煙相關(guān)的疾病及病變包括高血壓、消化性潰瘍、癌癥、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽痿、主動脈瘤、周圍血管病、粒細(xì)胞性白血病、肺炎、牙周病等。而且，吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早，吸煙相關(guān)疾病和死亡的風(fēng)險也就越大。

在我國，COPD、肺癌和冠心病是吸煙引起的疾病中發(fā)病率最高的3種。一般來說，吸煙的危害多會在20～30年后才逐漸開始顯現(xiàn)。

“低焦油香煙”只是騙局

針對戒煙的話題，目前市場上出現(xiàn)了“低焦油香煙”“淡味香煙”等，聲稱可以“健康吸煙”，但中國呼吸病權(quán)威專家、鐘南山院士對此卻表示，這其實只是騙局。“事實上，焦油降低對人體健康并沒有任何好處。2004年，英國對94萬煙民做了一個為期6年的調(diào)查，按照這些煙民的吸煙習(xí)慣，研究人員把他們分為3組：極低焦油組、低焦油組和中等焦油組，經(jīng)過6年的觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們得肺癌的比例沒有顯著差異?！?/p>

此外，還有研究表明，很受女性歡迎的淡味香煙，其致癌作用反而更為明顯。這是因為，這些香煙的口味淡，吸煙者需要吸得更深才能獲得快感，易使致癌的焦油進(jìn)入肺泡，這種情況引起的肺癌也更易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

吸煙是種“慢性病”

一直以來，吸煙者大多把吸煙當(dāng)作習(xí)慣，甚至是愛好，卻沒意識到，“煙草依賴”其實是一種疾病。也正是這樣的認(rèn)識誤區(qū)，使得煙民們很難離開煙草。“煙草依賴”已經(jīng)于日前被世界衛(wèi)生組織（WHO）正式認(rèn)定為一種高復(fù)發(fā)的慢性疾病，并被列入國際疾病分類（屬精神神經(jīng)疾病）。

“煙草依賴”又稱為尼古丁依賴，特點為無法克制的尼古丁覓求沖動，以及強(qiáng)迫性、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗其帶來的欣快感和愉悅感。從煙草中反復(fù)攝取尼古丁會導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化，從而在戒煙時會產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸煙欲望，這種欲望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。

相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計也顯示，在戒煙人群中，僅憑意志力戒煙并保持1年以上不復(fù)吸的成功率僅有3%?？茖W(xué)的戒煙治療，應(yīng)該是需要藥物治療和心理干預(yù)雙管齊下的，光靠個人的意志力很難辦到，必須要借助專科醫(yī)師的幫助。比如復(fù)吸的患者，還要告訴醫(yī)生怎么又會重新吸上煙，這樣一來，醫(yī)生也可以幫助患者來分析、解決問題。

點煙，延遲5分鐘

此前，上海市呼吸疾病質(zhì)控中心曾要求本市58家大中型醫(yī)院設(shè)立戒煙門診。在這之前，不少患者都是發(fā)生其他疾病而從相關(guān)科室轉(zhuǎn)來的，現(xiàn)在主動、直接到戒煙門診尋求幫助的人越來越多，這無疑是一個好的現(xiàn)象。在戒煙期間，戒煙者一般都會有一些“戒斷癥狀”，具體表現(xiàn)為焦慮、暴躁、失眠等，而藥物治療就是幫助他們減輕這種種不適癥狀的。

克服煙癮還有一個“小竅門”。當(dāng)煙癮來襲，戒煙者一般可以嘗試讓點煙的行動延遲3～5分鐘，做一些其他事情分散注意力，5分鐘后，吸煙的沖動一般就會減弱了。離開煙草1年才算是戒煙成功了一半。而真正的完全戒煙，是要拒絕下一支煙。

需要提醒的是，在戒煙期間，患者要盡量避免和抽煙的朋友在一起聚會；讓家里的煙具從視線中消失；家人的督促對于戒煙者來說也十分重要。

二手煙不存在“安全暴露”水平

除了要積極配合戒煙門診的醫(yī)生克服煙癮，我們在生活中還需提防二手煙的危害。二手煙也稱為“環(huán)境煙草煙”（ETS），是指吸煙的人所呼出的氣體和香煙本身燃燒時的煙霧的總和，其中既包括吸煙者吐出的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出的“側(cè)流煙”。當(dāng)空氣受到煙草煙霧污染時，特別是處于密閉環(huán)境中時，所有身處其中者都將吸入煙霧。

二手煙里含有多種致命的有害物質(zhì)，而且二手煙的成分與一手煙幾乎沒有差異。世界衛(wèi)生組織指出，與其他有毒物質(zhì)不同的是，二手煙不存在“安全暴露”水平。意思是說，不論房間面積多大，吸煙的人數(shù)多少，室內(nèi)的煙草煙霧濃度都會升高，即使有空調(diào)等現(xiàn)代通風(fēng)設(shè)備，也難以清除煙草煙霧中的超微顆粒狀致癌物。

要科學(xué)規(guī)避二手煙，建議大家在家庭或辦公室、會議室等經(jīng)常性的抽煙環(huán)境中，最好能主動采取消除或減輕空氣污染的措施，如使用空氣凈化設(shè)備，擺放一些綠色植物如吊蘭、常青藤等。

飲食方面要做到多吃新鮮蔬菜水果，尤其是富含胡蘿卜素及維生素C的水果，因為它們具有抗氧化功能；一些含維生素E豐富的食物可使肺癌的發(fā)病概率降低兩成，這類食物包括全麥面包、堅果、豆類和谷類等；多喝水、多排尿、多運動、多排汗，這樣可以加速排除體內(nèi)尼古丁等有害物質(zhì)。當(dāng)然不要忘記，告訴身邊的煙民朋友和同事，你不喜歡聞煙味！