張佳春

【摘要】目的 使用內(nèi)科診治方式對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行觀察并且研究其最佳的診治效果。 方法 使用2014年10月-2015年10月在我院診治確定為該疾病的病人有140名，并且70名病人使用其內(nèi)科診治方式對(duì)于其病情進(jìn)行診治，70名病人使用中藥方式進(jìn)行診治，并檢查的病人的治療情況。 結(jié)果 140名消化性潰瘍病人當(dāng)中，70名病人使用內(nèi)科診治時(shí)，有65名病人得到治愈，其治愈率為92.85%，有4名患者的病情得到了很好的控制，其有效率高達(dá)98.57%，70例患者當(dāng)中只有1例患者的治療效果不明顯，無(wú)效率僅為1.43%，70例患者治療過(guò)程當(dāng)中無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)70名研究對(duì)象實(shí)施中醫(yī)治療方案進(jìn)行診治后，有75.71%的研究對(duì)象治療有效。對(duì)照組病人的治療有效率與實(shí)驗(yàn)組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)患有消化性潰瘍的病人實(shí)施內(nèi)科診治的方案后，十分有效。治療結(jié)束后病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療滿意度有顯著的升高，同時(shí)相應(yīng)不良反應(yīng)明顯減少，病人治療后生活質(zhì)量明顯升高，這種治療方案具有很大的臨床參考意義。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；內(nèi)科；效果

消化性潰瘍?yōu)榻?jīng)常出現(xiàn)的內(nèi)科疾病，該病的發(fā)病因素特別繁瑣，這里包含：遺傳關(guān)系、生活環(huán)境、生活狀態(tài)、飲食習(xí)慣、心理情況、藥物影響等多方面的原因都能夠成為消化性潰瘍的誘因。長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)律的飲食已經(jīng)長(zhǎng)期心理狀態(tài)不良和長(zhǎng)期服用傷胃的藥物都能夠?qū)е孪詽兊某霈F(xiàn)。很多的潰瘍位置都會(huì)發(fā)生在胃部和十二指腸部位，屬于慢性疾病，本研究用內(nèi)科診治方式對(duì)于消化性潰瘍患者進(jìn)行臨床觀察并且研究其最佳的治療效果，取得了良好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2014年10月至2015年10月到我院接受治療在?？漆t(yī)師確診為該病的病人140名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每一個(gè)組當(dāng)中的患者有70名。實(shí)驗(yàn)組使用內(nèi)科治療的手法，其70例患者當(dāng)中男患者38名病人，女患者有32名病人，其年齡在22至65歲之間不等，平均年齡為（31.23±5.23）歲；平均體重為（56.47±10.45）千克。對(duì)照組使用中醫(yī)治療的手法，其70例患者當(dāng)中男性患者40名病人，女性患者有30名病人，其年齡在23至64歲之間不等，平均年齡為（30.23±4.23）歲；平均體重為（54.47±8.45）千克。進(jìn)入治療時(shí)對(duì)于所有患者使用胃鏡進(jìn)行詳細(xì)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)，在這140例患者當(dāng)中，在胃部出現(xiàn)泛酸情況的患者有76例，其中有腹部脹感的患者有74例，有嘔吐癥狀的患者共有44例，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)師的診斷，在這140例患者當(dāng)中，胃潰瘍患者共有56例，十二指腸球部潰瘍的患者共有46例，復(fù)合型潰瘍共有38例患者。所有病人和病人親屬均簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。對(duì)所有病人的基本生命體征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在這里包括年齡、身高等基本信息以及合并其他并發(fā)癥等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組：內(nèi)科治療消化性潰瘍主要使用藥物方式進(jìn)行治療。消化性潰瘍治療的通常使用的方法是使用西藥阿莫西林、奧美拉唑、甲硝唑、克拉霉素等藥物進(jìn)行診治。在內(nèi)科治療的過(guò)程當(dāng)中要注意其藥物的服用時(shí)間以及服用間隔。通常狀況下，一般使用果膠秘膠囊、阿莫西林時(shí)3次/天，口服使用，在飯前使用的效果更好，但是甲硝唑以及奧美拉唑是2次/天，口服使用在飯后使用的效果更好。除了上述使用西藥原則后，在病人使用其藥物進(jìn)行診治當(dāng)中還會(huì)伴有其他的癥狀，例如出現(xiàn)腹脹以及大便干燥的情況，出現(xiàn)這種情況是，可以讓患者使用西沙比利緩和出現(xiàn)的癥狀，從而達(dá)到促進(jìn)病人消化道蠕動(dòng)排便、排氣的作用

在治療期間，患者必須要遵循醫(yī)囑，并且積極的配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生需要督促患者盡量保證生活變得有規(guī)律，避免勞累以及重體力的勞動(dòng)，在吃飯的時(shí)候避免食用過(guò)于刺激辛辣的食物，并且禁煙戒酒。

對(duì)照組：中醫(yī)治則總結(jié)出來(lái)有下面幾種方法：

1、健脾法：經(jīng)常使用四君子、理中、黃芪建中三種湯藥進(jìn)行治療。

2、疏肝和胃法：經(jīng)常使用方為四逆散、逍遙散等經(jīng)行治療。

3、清肝泄熱法：經(jīng)常使用左金丸、半夏瀉心藥物進(jìn)行治療。

4、活血化瘀法：經(jīng)常使用血府逐瘀、隔下逐瘀兩種湯藥進(jìn)行治療。

5、滋養(yǎng)胃陰法：經(jīng)常使用養(yǎng)胃、六味地黃兩種湯藥進(jìn)行治療。

以上所述5中方法結(jié)合患者病情并且根據(jù)胃鏡當(dāng)中潰瘍情況進(jìn)行合理性選擇并且給予治療方案。

1.3 療效斷定

在治療6周后，不適癥狀全部消失，胃鏡檢查潰瘍部位已經(jīng)消失，即為痊愈；不適癥狀得到減輕，胃鏡檢查潰瘍部位得到好轉(zhuǎn)；不適癥狀沒(méi)有得到任何減輕并且在胃鏡檢查能夠看到明顯的潰瘍面，即為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)140例消化性潰瘍的患者進(jìn)行療效分析，并對(duì)于患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；對(duì)其進(jìn)行x2檢驗(yàn)，并分析差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

140名消化性潰瘍病人當(dāng)中，70名病人使用內(nèi)科診治時(shí)，有65名病人得到治愈，其治愈率為92.85%，有4名患者的病情得到了很好的控制，其有效率高達(dá)98.57%，70例患者當(dāng)中只有1例患者的治療效果不明顯，無(wú)效率僅為1.43%，70例患者治療過(guò)程當(dāng)中無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)照組有19例患者得到痊愈，治愈率為27.14%，有34例患者病情得到了很好的控制，有效率僅有75.71%。對(duì)照組病人的治療有效率與實(shí)驗(yàn)組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

消化性潰瘍使用中常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，現(xiàn)在已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注，使用內(nèi)科的治療方法能夠讓患者的痛苦得以減輕，并且副作用比較小。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠看出實(shí)驗(yàn)組有65例患者得到痊愈，其治愈率為92.85%，其有效率高達(dá)98.57%，對(duì)照組有19例患者得到痊愈，治愈率為27.14%，有效率僅有75.71%，其實(shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，消化性潰瘍?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該注意其科學(xué)合理使用藥品并且應(yīng)該隨時(shí)觀察患者的病情，根據(jù)患者的不同情況給予不同的診治方案，控制患者在診治過(guò)程的當(dāng)中出現(xiàn)的不適癥狀，內(nèi)科診治方法治療效果明顯，并發(fā)癥出現(xiàn)情況較低，在臨床當(dāng)中其內(nèi)科診治的方式值得在治療消化性潰瘍時(shí)進(jìn)行推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周華萍.老年消化性潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012（23）

[2]董春雷.聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011（22）

[3]李岐，馬睿.呋喃唑酮與克拉霉素在消化性潰瘍治療中的

療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2009（31）

[4]劉麗華.消化性潰瘍患者的健康指導(dǎo)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).

2003（03）

[5]盧欣.60例消化性潰瘍伴出血護(hù)理體會(huì)[J].哈爾濱醫(yī)藥.

2003（04）