肖崇瑤，曹春梅，沈業(yè)輝

(1.清華大學(xué) 體育部，北京 100084；2.特種作戰(zhàn)學(xué)院 軍事體育學(xué)報(bào)編輯部，廣東 廣州 510500)

主動(dòng)分離式牽拉與本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法牽拉對(duì)肩關(guān)節(jié)柔韌性影響的比較研究

肖崇瑤1，曹春梅1，沈業(yè)輝2

(1.清華大學(xué) 體育部，北京 100084；2.特種作戰(zhàn)學(xué)院 軍事體育學(xué)報(bào)編輯部，廣東 廣州 510500)

目的：通過實(shí)驗(yàn)研究比較主動(dòng)分離式牽拉(AIS)與本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法牽拉(PNF)對(duì)肩關(guān)節(jié)柔韌性影響。方法：選取某體育大學(xué)有訓(xùn)練背景、無肩部損傷的學(xué)生20名，隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行為期兩周，每周5次，每次15 min左右訓(xùn)練，一組進(jìn)行AIS牽拉，另一組進(jìn)行PNF牽拉。使用F-JDC型關(guān)節(jié)測量尺在實(shí)驗(yàn)前、第一次牽拉后和兩周訓(xùn)練后對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行測量。結(jié)論：兩種牽拉方法對(duì)于肩關(guān)節(jié)的柔韌性均有改善作用，而AIS牽拉對(duì)肩關(guān)節(jié)柔韌性的提高效果優(yōu)于PNF牽拉。得出AIS牽拉在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中有一定的實(shí)踐意義，且易于掌握，有一定的推廣價(jià)值，為進(jìn)一步研究更好的牽拉方法提供良好的基礎(chǔ)。

主動(dòng)分離式牽拉；本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)法牽拉；肩關(guān)節(jié)柔韌性

0 引言

柔韌素質(zhì)在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中意義重大，有學(xué)者指出：柔韌素質(zhì)是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度大小以及跨過關(guān)節(jié)的韌帶、肌腱、肌肉和皮膚及其他組織的彈性和伸展能力[1]。良好的柔韌素質(zhì)可以提高運(yùn)動(dòng)能力，最大化地發(fā)揮其他各項(xiàng)身體素質(zhì)，防止運(yùn)動(dòng)中的損傷，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后身體快速回復(fù)，增大運(yùn)動(dòng)范圍，能夠集中精力和放松心情[2]。人的柔韌素質(zhì)的好壞，對(duì)從事體育運(yùn)動(dòng)及提高運(yùn)動(dòng)水平有較大影響。良好的柔韌素質(zhì)不僅能使動(dòng)作精細(xì)流暢、準(zhǔn)確到位、輕松協(xié)調(diào)，使動(dòng)作優(yōu)美，還有利于技術(shù)水平的提高，能保持肌肉良好的彈性、預(yù)防肌肉僵硬和勞損、減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，因而在體育運(yùn)動(dòng)中重視柔韌素質(zhì)的發(fā)展具有重要的意義[4]。肩關(guān)節(jié)作為人體最為靈活的一個(gè)關(guān)節(jié)，其生理位置決定了其需要較好的柔韌性與關(guān)節(jié)活動(dòng)度，發(fā)展其柔韌性成為了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中一個(gè)重要的課題。

近年來，結(jié)合運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)的研究發(fā)展，動(dòng)力性牽拉法不利于柔韌素質(zhì)的提高，動(dòng)力性牽拉所產(chǎn)生的牽張反射，使得被牽拉的肌肉群產(chǎn)生較強(qiáng)的保護(hù)性收縮，相應(yīng)的拮抗肌也產(chǎn)生相應(yīng)的緊張，在練習(xí)時(shí)如果用力過猛，還有可能產(chǎn)生肌肉拉傷。動(dòng)力性牽拉練習(xí)由于所練習(xí)的關(guān)節(jié)周圍的肌肉不放松，牽拉時(shí)肌肉得不到最大幅度的伸展，因而拉伸的效果也不理想[5]。AIS牽拉與PNF牽拉都緩慢而柔和的拉伸以避免產(chǎn)生牽張反射來達(dá)到提高柔韌性、放松肌肉、增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度的效果。兩者具有一定的相似性，又各有不同，在理論上都有其各自的理論依據(jù)。

AIS牽拉法(Active Isolated Stretching)在經(jīng)過臨床使用之后，得到了廣泛的認(rèn)可。這種牽拉方法有七個(gè)要點(diǎn)：1)特異性：每次牽拉時(shí)都是針對(duì)動(dòng)作所舒展的個(gè)人的肌肉和部分的肌肉，而不是大的肌肉；2)主動(dòng)發(fā)起：AIS牽拉是被牽拉者在醫(yī)師或從業(yè)者的協(xié)助下完成的，但主要還是依靠被牽拉者的主動(dòng)收縮，也使得對(duì)側(cè)的肌肉放松(交互抑制原理)，有助于肌肉更好的伸展；3)增加輔助：在被牽拉者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍結(jié)束后，從業(yè)者小幅度的推動(dòng)，使得被牽拉者能夠做出比自身最大關(guān)節(jié)靈活性；4)柔和的運(yùn)動(dòng)：AIS牽拉所涉及的變動(dòng)相當(dāng)溫柔，從來沒有接近肌肉的最大可持續(xù)力量，可以有效避免受傷也有助于延緩激活肌肉的牽張反射；5)短暫的持續(xù)時(shí)間：完全避免牽張反射的關(guān)鍵在于保持較短的時(shí)間(不超過2 s)，達(dá)到60 s左右的長時(shí)間牽拉(被稱為靜態(tài)牽拉)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積、肌肉疲勞、酸疼等，使用此種方法時(shí)，當(dāng)他們主動(dòng)拉伸的同時(shí)，肌腱及韌帶的拉伸超過了肌肉的拉伸，導(dǎo)致肌腱的刺激乃至松弛，以至于容易導(dǎo)致這些結(jié)構(gòu)日后的損傷；6)多次重復(fù)：AIS牽拉避免了應(yīng)力松弛，避免肌肉疲勞，使用6～10次的重復(fù)，這種方法可以在短時(shí)間內(nèi)增加運(yùn)動(dòng)范圍；7)深呼吸：伴隨著輕松呼吸，可以增加氧氣的流動(dòng)，減少肌肉疲勞、緊張、降低筋膜的限制和促進(jìn)釋放。[8—10]

PNF法(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)一般翻譯為本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)法，是一種利用運(yùn)動(dòng)覺、姿勢感覺等刺激，增強(qiáng)有關(guān)神經(jīng)肌肉反應(yīng)，促進(jìn)相關(guān)肌肉收縮的鍛煉方法[6]。PNF法在正常人和運(yùn)動(dòng)員中被用于改善身體的柔韌性。PNF技術(shù)使用向心性、離心性及靜力性肌肉收縮模式，這些肌肉收縮和一定的阻力以及適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)程序被組合、調(diào)整以適應(yīng)每個(gè)人的需要。所有這些方法都包含有主動(dòng)肌和拮抗肌交替收縮和放松，每次針對(duì)一個(gè)肌群只進(jìn)行一種練習(xí)。PNF通過刺激本體感受器促使神經(jīng)肌肉系統(tǒng)反應(yīng)的方法，強(qiáng)調(diào)整體運(yùn)動(dòng)，利用軀干和肢體的螺旋和對(duì)角線助力、主動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，PNF應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，在緩慢穩(wěn)定伸展、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面有很大優(yōu)勢[7]。

由于每一次訓(xùn)練的時(shí)間都非常有限，而留給柔韌性訓(xùn)練的部分更是非常有限，因而我們有必要選擇一種行之有效的拉伸方法來提高柔韌性。研究AIS牽拉與PNF牽拉兩種方法對(duì)于肩關(guān)節(jié)柔韌性的影響，比較兩種牽拉方法的效果以及舒適程度，進(jìn)而推廣到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練實(shí)踐當(dāng)中。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

某體育大學(xué)本科生共20名，均有兩年以上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，無肩傷病史。兩組參與者的身高體重?zé)o顯著差異。將實(shí)驗(yàn)參與者隨機(jī)分為兩組，每組10人。

表1 人員基本情況

1.2 實(shí)驗(yàn)法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)過程

在實(shí)驗(yàn)正式開始前對(duì)兩組運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍進(jìn)行測量。進(jìn)行800 m慢跑、5 min熱身準(zhǔn)備活動(dòng)后，測量肩關(guān)節(jié)的前屈角度和后伸角度。實(shí)驗(yàn)開始后，同時(shí)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)參與者進(jìn)行牽拉動(dòng)作教學(xué)示范，確認(rèn)均能正確掌握牽拉方法規(guī)范后：第一組進(jìn)行AIS牽拉，每周進(jìn)行5次。首先進(jìn)行800 m慢跑，接著是5 min熱身，最后進(jìn)行15 min左右的AIS牽拉，持續(xù)2周；第二組進(jìn)行PNF牽拉，每周進(jìn)行5次。首先進(jìn)行800 m慢跑，接著是5 min熱身，最后進(jìn)行15 min左右的PNF牽拉，持續(xù)2周。分別在第一次牽拉完成后即刻與最后一次牽拉完成后即刻進(jìn)行測量，測量內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)之前的測試相同。通過比較第一次牽拉后即刻與牽拉之前比較可以得出兩種牽拉的運(yùn)動(dòng)后即刻效果的比較；比較最后一次牽拉與實(shí)驗(yàn)前(熱身后)牽拉的效果，結(jié)合第一次牽拉后即刻效果可以得出兩種牽拉方法的長期效果比較。

1.2.2 牽拉動(dòng)作與方法

牽拉動(dòng)作：1)運(yùn)動(dòng)員坐在地上，雙臂在體后伸直。同伴抓住運(yùn)動(dòng)員雙腕，在水平面上輕輕向后和后上拉運(yùn)動(dòng)員雙臂。2)運(yùn)動(dòng)員坐姿，一臂與肩同高，曲臂繞住對(duì)側(cè)肩。另一只手握住曲臂的肘關(guān)節(jié)，拉動(dòng)肘部。3)運(yùn)動(dòng)員坐在地上，雙臂平行舉至頭上，同伴雙膝地主運(yùn)動(dòng)員的脊柱，用腋窩勾住運(yùn)動(dòng)員的雙肘，雙手放在運(yùn)動(dòng)員的肩胛骨上，運(yùn)動(dòng)員的肩胛骨向前，拉雙臂向后。4)運(yùn)動(dòng)員仰臥于按摩床，曲臂，肘關(guān)節(jié)搭在桌子邊緣，同伴一手握住肘關(guān)節(jié)，另一只手輕輕下推腕關(guān)節(jié)。5)運(yùn)動(dòng)員仰臥在桌面上，一條手臂彎曲，肘關(guān)節(jié)靠在桌面邊緣，同伴一只手固定住運(yùn)動(dòng)員的肘關(guān)節(jié)，另一只手抓住手腕，當(dāng)同伴向前同時(shí)向下將運(yùn)動(dòng)員的手推向雙腳方向。6)運(yùn)動(dòng)員一臂放在后背，站立位，大拇指向上，使手盡量靠近異側(cè)肩，同伴一手固定在運(yùn)動(dòng)員肩胛骨上，另一手抓住手腕，向外輕拉運(yùn)動(dòng)員的手，使其遠(yuǎn)離背部。每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行三組，每組持續(xù)30 s。

兩種牽拉方法的牽拉動(dòng)作是相同的，而不同在于牽拉的細(xì)節(jié)方面。PNF牽拉要求每個(gè)牽拉動(dòng)作牽拉到極限位置時(shí)保持5 s，然后運(yùn)動(dòng)員抵抗發(fā)力方向2～3 s，停止抵抗后再向牽拉方向前進(jìn)一些并保持，反復(fù)2～3次。AIS牽拉則強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)員牽拉動(dòng)作到達(dá)極限位置時(shí)，再進(jìn)行主動(dòng)收縮，并且同伴幫助輕推以擴(kuò)大活動(dòng)度，保持2 s后回到起始位置，每組反復(fù)10次。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)器材與測量方法

采用F-JDC型關(guān)節(jié)測量尺對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行測量。肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展測量方法：運(yùn)動(dòng)員取坐位，統(tǒng)一測量右臂肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，將左臂作為固定臂，通過肩峰的垂直軸線，而右臂應(yīng)與肱骨縱軸一致，以肩峰作為軸心。測量矢狀面上向前上方運(yùn)動(dòng)為前屈；測量矢狀面上向后上方的運(yùn)動(dòng)為伸展。通過關(guān)節(jié)測量尺進(jìn)行測量。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

2.1.1 肩關(guān)節(jié)屈曲柔韌性測量結(jié)果

表2 AIS牽拉與PNF牽拉肩關(guān)節(jié)屈曲柔韌性的比較(度)

由表2可得出：AIS牽拉與PNF牽拉在第一次牽拉后均能顯著提高肩關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度(P<0.05)，而最后一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)肩關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度均有顯著性差異(P<0.05)。第一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度提高的差異不顯著(P>0.05)，最后一次牽拉后AIS牽拉對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的提高的效果顯著優(yōu)于PNF牽拉(P<0.01)。

2.1.2 肩關(guān)節(jié)伸展柔韌性測量結(jié)果

表3 AIS牽拉與PNF牽拉肩關(guān)節(jié)伸展柔韌性的比較(度)

由表3可得出AIS牽拉與PNF牽拉在第一次牽拉后均能顯著提高肩關(guān)節(jié)伸展的活動(dòng)度(P<0.05)，AIS牽拉與PNF牽拉在最后一次牽拉后均能顯著提高肩關(guān)節(jié)伸展的活動(dòng)度(P<0.05)，第一次牽拉后AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)于肩關(guān)節(jié)伸展的活動(dòng)度提高的差異不顯著(P>0.05),最后一次牽拉后AIS牽拉對(duì)于肩關(guān)節(jié)伸展的活動(dòng)度的提高顯著優(yōu)于PNF牽拉(P<0.01)。

2.2 分析

2.2.1 肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展即刻效果提高的分析

AIS牽拉和PNF牽拉均能對(duì)肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展的柔韌性(關(guān)節(jié)活動(dòng)度)產(chǎn)生良好的影響，并且兩者的提高效果差異并不顯著。由此可以得出在為即將開始的比賽或是一個(gè)很短的準(zhǔn)備期中，兩者都是可以作為提高柔韌性的一種方法。在一次牽拉中，由于牽拉時(shí)間與牽拉強(qiáng)度兩者差異并不大，并且牽拉的動(dòng)作要領(lǐng)基本相同，只是細(xì)節(jié)部分如發(fā)力持續(xù)時(shí)間與頻率等不同，兩者的差異并不顯著。

2.2.2 肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展長期效果提高的分析

AIS牽拉和PNF牽拉均能對(duì)肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展的柔韌性(關(guān)節(jié)活動(dòng)度)產(chǎn)生良好長期的影響，并且AIS牽拉的提高效果顯著優(yōu)于PNF牽拉。體現(xiàn)出AIS牽拉效果優(yōu)于PNF牽拉，因?yàn)榧?xì)節(jié)的不同導(dǎo)致了雖然牽拉的時(shí)間、強(qiáng)度差異不大，而經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練之后，兩者出現(xiàn)差異。體現(xiàn)出AIS牽拉對(duì)提高跨關(guān)節(jié)的韌帶、肌腱、肌肉和皮膚的伸展性效果顯著；AIS對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的骨骼肌調(diào)節(jié)能力、控制能力提高效果顯著。

3 討論

3.1AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)于肩關(guān)節(jié)柔韌性的即刻性效果有顯著提高

兩種牽拉方法在肩關(guān)節(jié)的柔韌性的即刻效果都有顯著提高，提示可以在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程中，例如訓(xùn)練之前有選擇的進(jìn)行牽拉，提高柔韌性，增大活動(dòng)范圍，從而達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)成績和避免運(yùn)動(dòng)損傷的效果。由于訓(xùn)練課或運(yùn)動(dòng)競賽之前的準(zhǔn)備時(shí)間都是相當(dāng)有限的，因此應(yīng)當(dāng)按照不同的需要選擇相應(yīng)的牽拉方法，AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)于即刻效果都有提高并且兩者差異不顯著，因而是兩種可以參考的牽拉方法。

3.2AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)于肩關(guān)節(jié)柔韌性的長期性效果有顯著提高

良好的柔韌性對(duì)于運(yùn)動(dòng)成績與競技能力的提高都是有至關(guān)重要的作用，通過持之以恒的牽拉才能獲得并保持所擁有的柔韌性。例如靜力性牽拉雖然對(duì)柔韌性有一定的提高，但是會(huì)降低肌肉力量，對(duì)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或者競技比賽產(chǎn)生不利因素。而一些研究已經(jīng)證明PNF牽拉對(duì)于肌肉力量的影響小于靜力性牽拉，而AIS牽拉的長期效果優(yōu)于PNF牽拉，則提示是否在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的時(shí)間中可以考慮推廣AIS牽拉以獲得更好的柔韌性提高進(jìn)而提高運(yùn)動(dòng)成績與競技能力。

3.3 長期牽拉對(duì)于柔韌性的提高有顯著效果

數(shù)據(jù)顯示出AIS牽拉與PNF牽拉的長期效果都顯著優(yōu)于即刻效果，柔韌素質(zhì)的發(fā)展不是一蹴而就的短期訓(xùn)練，而需要一個(gè)長期過程，有計(jì)劃有準(zhǔn)備的長期性的柔韌性訓(xùn)練效果，持之以恒的發(fā)展柔韌性訓(xùn)練，達(dá)到預(yù)想的柔韌水平之后保持一定量的拉伸頻率與強(qiáng)度，才能保證良好的柔韌素質(zhì)，確保競技能力的正常發(fā)揮以期取得較好的運(yùn)動(dòng)成績。

3.4AIS牽拉與PNF牽拉對(duì)于肌肉力量的影響

根據(jù)前人研究，各種牽拉方法在一定程度上都會(huì)降低肌肉力量，只是降低的程度有所不同。PNF牽拉對(duì)于肌肉力量的影響較小已經(jīng)得到了認(rèn)可，而AIS牽拉對(duì)于肌肉力量的影響的研究尚未有較為深入的研究，若能對(duì)此進(jìn)行深入研究并由此展開AIS牽拉技術(shù)的改進(jìn)，使其對(duì)柔韌性的提高效果更好，降低肌肉力量的影響更低則會(huì)對(duì)AIS牽拉技術(shù)的推廣產(chǎn)生更好的效果。

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Comparative Research of the Effects Between AIS and PNF on the Flexibility of the Shoulder Joint

XIAO Chong-yao1， CAO Chun-mei1，SHEN Ye-hui2

(1. Tsinghua University, Division of Sport Science and physical education, Beijing 100084;2. The Editorial Dept.of Journal of military physical education and sports，Special Operations Academy，Guangzhou 510500，China)

To compare the effects of AIS and PNF on the flexibility of shoulder joint. Methods: 20 students with training background and without shoulder injury were selected and randomly divided into two groups. They conducted a period of two weeks training, which was 5 times a week, 15 minutes each, a group used AIS, the other used PNF. Joint mobility (ROM) was measured by F-JDC type joint measurement scale before and after the first traction and after two weeks of training. Conclusion: both of the methods can improve the flexibility of the shoulder joint, and the effect of AIS is better than that of PNF. It is concluded that AIS has a certain practical significance in sports training, and it is easy to study. It has certain value to promote.

active isolated traction; the body of the neuromuscular facilitation method; shoulder flexibility

2016-07-20

肖崇瑤(1991—)，男，廣西桂林人，在讀碩士研究生。研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

G804.23

A

1671-1300(2016)04-0097-04