邱霞

【摘要】 目的：分析90后婦產(chǎn)科護(hù)士的角色認(rèn)知與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性。方法：選取2012年

6月-2015年6月三年期間內(nèi)在本院婦產(chǎn)科入職的82名“90”后護(hù)士行橫斷面調(diào)查，對(duì)個(gè)人狀況、護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀及角色認(rèn)知進(jìn)行量化評(píng)定，根據(jù)對(duì)護(hù)士角色認(rèn)知得分情況分為及格組與不及格兩組，并對(duì)角色認(rèn)知與職業(yè)價(jià)值觀行Logistic回歸分析。結(jié)果：及格組護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分（照顧提供，信任，責(zé)任、自由及安全，行動(dòng)主義四項(xiàng)維度）以及總分均明顯高于不及格組（P<0.05）。及格組在保持所從事專業(yè)臨床工作能力、保持患者與醫(yī)護(hù)人員的信任以及拒絕參與違背倫理的工作等六項(xiàng)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分均明顯高于不及格組（P<0.05）。經(jīng)Logistic回歸分析，照顧提供，行動(dòng)主義，信任，責(zé)任、自由、安全四個(gè)方面均是影響職業(yè)價(jià)值的直接因素（P<0.05）。結(jié)論：“90”后護(hù)士角色認(rèn)知程度是影響護(hù)士職業(yè)價(jià)值的直接相關(guān)因素，護(hù)士角色認(rèn)知程度越深，其職業(yè)價(jià)值觀越積極。

【關(guān)鍵詞】 90后； 職業(yè)價(jià)值觀； 角色認(rèn)知； 相關(guān)性

Relationship between Role Cognition and Occupational Values after 90s Nurses in Obstetrics and Gynecology/QIU Xia.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：089-092

【Abstract】 Objective：To analyze the correlation of role cognition and occupational values after 90s nurses in obstetrics and gynecology.Method：Eighty-two after 90s nurse in the obstetrics and gynecology of our hospital from June 2012 to June 2015 were selected as cross-sectional study，the personal status，nurses professional values and role cognition were evaluated quantitatively，according to the nurse role cognitive score，they were divided into the pass group and the non pass group，and the role of cognitive and vocational values were analysed by Logistic regression.Result：The scores of nursing professional values（four dimensions such as take care，trust，responsibility，freedom and security，activism） and total score in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of nursing professional values such as six items who were engaged in professional clinical work ability，maintaining patients and medical staffs trust and refusing to participate in the unethical work values in the pass group were significantly higher than those in the non pass group，the differences were statistically significant（P<0.05）.By Logistic regression analysis，take care，trust，responsibility，freedom and security，activism were all the direct factors influencing occupation value（P<0.05）.Conclusion：The role after 90s nurses cognition is directly related to the influence factors of nurse occupation value，cognitive degree of nurse role more deeply，the occupation values more active.

【Key words】 After 90s； Occupational values； Role cognition； Correlation

First-authors address：Zhongshan Sanxiang Hospitals，Zhongshan 528463，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.025

角色認(rèn)知指的是人們對(duì)自己所擔(dān)負(fù)的工作職責(zé)的了解程度，是個(gè)體從獲得社會(huì)角色到實(shí)踐其社會(huì)角色前對(duì)自己角色的詳細(xì)認(rèn)知，在其心理上是確定個(gè)體的角色行為的過程[1]。職業(yè)價(jià)值觀是指人們的理想目標(biāo)及態(tài)度在求職或就職方面的職業(yè)觀念，是一個(gè)人對(duì)其職業(yè)的認(rèn)知態(tài)度以及對(duì)職業(yè)目標(biāo)的追求和向往。世界觀、信念以及理想是一個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀的具體體現(xiàn)[2]。許多報(bào)道提到目前“90”后護(hù)士對(duì)其角色認(rèn)知程度不夠，缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞等精神，而護(hù)士又是一種強(qiáng)度大、節(jié)奏快、環(huán)境特殊的工作，長(zhǎng)期作為一名護(hù)士對(duì)“90”后角色認(rèn)知、職業(yè)價(jià)值觀的影響目前亟待研究解決[3]。本文對(duì)本科90后護(hù)士的角色認(rèn)知與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性做了調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月-2015年6月三年期間內(nèi)在本院入職的82名“90”后護(hù)士行橫斷面調(diào)查研究，其中男4名，女78名；年齡20～25歲，平均（22.19±1.09）歲；中專生16名，大專生41名，本科生25名；所有入選護(hù)士均有健康證，無任何精神問題。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）順利完成中專、大專、本科護(hù)士專業(yè)的學(xué)習(xí)，無留級(jí)處分等記錄；（2）有半年以上實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；（3）工作年限在半年以上；（4）本院在編合同護(hù)士且自愿接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校期間有多科成績(jī)不合格的護(hù)士；（2）有近期辭職轉(zhuǎn)行意向的護(hù)士；（3）接受過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士。

1.2 調(diào)查工具 （1）“90”后個(gè)人狀況調(diào)查問卷：本研究自行設(shè)計(jì)，主要包括護(hù)士的性別、年齡、在校成績(jī)、實(shí)習(xí)體會(huì)等7個(gè)項(xiàng)目。（2）護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表：選用美國(guó)Dr.Darlene weis等在2004編制的護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量（Nursing professional values scale-R，NPVS-R），NPVS-R包括照顧提供，行動(dòng)主義，信任，責(zé)任、自由、安全四個(gè)方面，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目為1～5分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀越積極。（3）角色認(rèn)知問卷：本研究結(jié)合角色認(rèn)知量化表、“90”后護(hù)士現(xiàn)狀以及護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)，包括正向與負(fù)向兩個(gè)維度，共計(jì)20個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，正向維度從“十分不滿意”到“十分滿意”計(jì)分為1～5分，負(fù)向維度從“十分不滿意”到“十分滿意”計(jì)分為5～1分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高顯示被調(diào)查人角色認(rèn)知程度越高。本研究自行設(shè)計(jì)的問卷均經(jīng)驗(yàn)證的信度系數(shù)為0.90，效度系數(shù)為0.93，問卷有效性高。

1.3 研究方法 對(duì)所有“90”后護(hù)士行個(gè)人狀況調(diào)查、護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量化評(píng)定以及角色認(rèn)知量化評(píng)定，三項(xiàng)調(diào)查問卷采取不記名方式，并且由本研究人員對(duì)所有接受問卷調(diào)查的護(hù)士詳細(xì)講解問卷調(diào)查填寫要求。由三位專業(yè)人員統(tǒng)計(jì)所有問卷調(diào)查，根據(jù)所有護(hù)士的對(duì)護(hù)士角色認(rèn)知得分情況分為及格組與不及格組，及格組護(hù)士角色認(rèn)知得分≥60分，不及格組護(hù)士角色認(rèn)知得分<60分，并對(duì)角色認(rèn)知與職業(yè)價(jià)值觀行Logistic回歸分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析選用Spearman法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度得分及總分比較 49名“90”后護(hù)士角色認(rèn)知得分≥60分作為及格組，33名<60分者作為不及格組。及格組“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度得分及總分均明顯高于不及格組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分排名前三項(xiàng)與后三項(xiàng)比較 及格組在保持所從事專業(yè)臨床工作能力、保持患者與醫(yī)護(hù)人員的信任、拒絕參與違背倫理的工作、參加護(hù)理學(xué)會(huì)的各種活動(dòng)、扮演患者倡導(dǎo)者的角色以及參加影響資源分配的公共決策六項(xiàng)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分均明顯高于不及格組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 “90”后護(hù)士角色認(rèn)知程度對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響的多元回歸分析 經(jīng)Logistic多元回歸分析，照顧提供，行動(dòng)主義，信任，責(zé)任、自由、安全四個(gè)角色認(rèn)知程度方面均是影響“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值的直接因素（P<0.05），見表3。

3 討論

相關(guān)報(bào)道顯示，目前就業(yè)的大多數(shù)“90”后護(hù)士實(shí)習(xí)生不清楚甚至不知道護(hù)士角色內(nèi)容，很多護(hù)士實(shí)習(xí)生到各自臨床科室后，過于注重提升自身的護(hù)理操作技能訓(xùn)練但忽略了基礎(chǔ)的護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與鞏固[4]。這和“90”后一代個(gè)性特征有很大的相關(guān)性，由于“90”后家庭條件普遍寬裕，沒有經(jīng)歷過過于艱苦的生活，相比于上一輩醫(yī)護(hù)人員，“90”后相對(duì)缺少“艱苦奮斗、細(xì)心謹(jǐn)慎、吃苦耐勞”的工作精神，且過于追求物質(zhì)生活，相對(duì)缺少無私奉獻(xiàn)、以社會(huì)責(zé)任為己任的世界觀，而護(hù)理工作是一個(gè)艱苦且煩瑣的工作，需要醫(yī)護(hù)人員具有細(xì)心謹(jǐn)慎、吃苦耐勞等品質(zhì)，所以“90”后護(hù)士在入職后從理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐過程中常常表現(xiàn)各種不適應(yīng)[5-6]。

婦產(chǎn)科護(hù)士在工作中負(fù)責(zé)迎接新生命的誕生，在我國(guó)目前計(jì)劃生育體制下，優(yōu)生優(yōu)育對(duì)家庭有著不可替代的重要性，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)此負(fù)有神圣使命。在本研究中，82名“90”后護(hù)士角色認(rèn)知得分≥60分僅有49名，占總?cè)藬?shù)的59.76%，從整體上看，有接近一半的“90”后護(hù)士角色認(rèn)知程度不夠。筆者認(rèn)為，這與“90”后護(hù)士入職時(shí)間較短直接相關(guān)，大部分護(hù)士經(jīng)驗(yàn)較短且沒有經(jīng)過系統(tǒng)的職業(yè)價(jià)值觀培訓(xùn)。通過本文對(duì)兩組“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度得分情況對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，及格組護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分分別為照顧提供，信任，責(zé)任、自由及安全，行動(dòng)主義四項(xiàng)維度以及總分均明顯高于不及格組，與趙曉秋[7]的報(bào)道大致相符，這表明了角色認(rèn)知程度較低“90后”護(hù)士其護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀也相對(duì)不夠積極。由于每人的身心狀況、年齡、經(jīng)歷、受教育水平、家庭環(huán)境、個(gè)人興趣等各方面不同，所以對(duì)各種職業(yè)有著不同的主觀評(píng)價(jià)。從社會(huì)進(jìn)步來講，各種職業(yè)在勞動(dòng)性質(zhì)、勞動(dòng)難度與強(qiáng)度、在環(huán)境和待遇、所在編制和穩(wěn)定性等諸多問題上均有差別。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，各類職業(yè)在人們觀念里也有高低貴賤之分，這些都影響了人的職業(yè)價(jià)值觀及就業(yè)方向與具體崗位的選擇，對(duì)于護(hù)士來講，該職業(yè)的特性決定了其職業(yè)價(jià)值觀應(yīng)為志愿型，即富于同情心、能把他人的痛苦感同身受、不做嘩眾取寵的事、無私幫助別人視為人生快樂[8]。從本文對(duì)兩組“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分排名前三項(xiàng)與后三項(xiàng)對(duì)比結(jié)果可以看出，及格組在保持所從事專業(yè)臨床工作能力、保持患者與醫(yī)護(hù)人員的信任以及拒絕參與違背倫理的工作等六項(xiàng)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分得分均明顯高于不及格組（P<0.05）。這同樣證明了角色認(rèn)知程度較高的護(hù)士其職業(yè)價(jià)值觀更為符合護(hù)士職業(yè)，這與李勝琴等[9-12]的報(bào)道結(jié)論相一致。一般來說，護(hù)士需要正確對(duì)待金錢與職業(yè)價(jià)值觀的關(guān)系，正確對(duì)待職業(yè)價(jià)值觀的排序與取舍，正確處理個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系等，“90”后護(hù)士只有處理好了以上職業(yè)價(jià)值觀中的問題，才能更好地融入臨床護(hù)理實(shí)踐中，提高自身角色的認(rèn)知程度[13-15]。本研究中“90”后護(hù)士角色認(rèn)知程度對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響的多元回歸分析提示，照顧提供，行動(dòng)主義，信任，責(zé)任、自由、安全四個(gè)方面，均與“90”后護(hù)士職業(yè)價(jià)值成正相關(guān)，即護(hù)士角色認(rèn)知程度越深，其職業(yè)價(jià)值觀越積極。要提高“90”后護(hù)士的角色認(rèn)知程度首要任務(wù)是樹立“90”后護(hù)士正確的職業(yè)價(jià)值觀，嚴(yán)格地按照規(guī)章制度規(guī)范“90”護(hù)士的行為，嚴(yán)格挑選帶教老師以提高帶教質(zhì)量，鼓勵(lì)“90”后護(hù)士多與患者溝通，才能從各方面提高“90”后護(hù)士的角色認(rèn)知程度。

綜上所述，“90”后護(hù)士角色認(rèn)知程度是影響護(hù)士職業(yè)價(jià)值的直接因素，護(hù)士角色認(rèn)知程度越深，其職業(yè)價(jià)值觀越積極。

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（收稿日期：2015-08-24） （本文編輯：歐麗）