張凱

[摘要] 目的 探討潤(rùn)燥止癢膠囊對(duì)瘙癢癥治療的用藥效果及其評(píng)估。方法 整群選取2013年6月—2014年12月該院收納的瘙癢癥者78例，隨機(jī)分作對(duì)照組39例和觀察組39例，分別對(duì)兩組使用膚癢顆粒與潤(rùn)燥止癢膠囊治療，在治療后2周與4周隨訪，觀察患者的體征癥狀改善狀況。結(jié)果 共對(duì)78例患者進(jìn)行評(píng)估，2周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是38.46%，觀察組則是53.85%；4周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是74.36%，觀察組則是92.31%，6周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是80.05%，觀察組則是94.87%，兩組的治療效果對(duì)比有明顯區(qū)別（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于瘙癢癥選擇潤(rùn)燥止癢膠囊治療效果顯著，值得普及應(yīng)用。

[Abstract] Objective To discuss the drug application effect of runzao zhiyang capsule in treatment of pruritus and its evaluation. Methods 78 cases of patients with pruritus admitted and treated in our hospital from June 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the control group were treated with fuyang granule， the observation group were treated with runzao zhiyang capsule， and the patients were followed up after 2 weeks and 4 weeks of treatment， the improvement of sign symptoms of the patients was observed. Results By evaluation for 78 cases of patients， the treatment effective rate was 38.46% in the control group and 53.85% in the observation group after 2 weeks of treatment， the treatment effective rate was 74.36% in the control group and 92.31% in the observation group after 4 weeks of treatment， the treatment effective rate was 80.05% in the control group and 94.87% in the observation group after 6 weeks of treatment， there were obvious differences in the treatment effect between the two groups （P<0.05）. Conclusion Runzao zhiyang capsule in treatment of pruritus has an obvious effect， which is worth popularization and application.

[Key words] Runzao zhiyang capsule； Pruritus； Drug application effect

瘙癢癥是一種常見(jiàn)的皮膚科的多發(fā)病與常見(jiàn)病，因有不同程度瘙癢或者劇烈瘙癢而對(duì)患者的生活與工作有嚴(yán)重影響[1]。該研究主要對(duì)該院在2013年6月—2014年12月期間收納的78例瘙癢癥者使用潤(rùn)燥止癢膠囊治療的用藥效果及其評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年6月—2014年12月該院收納的瘙癢癥者78例，患者中共有男性42例，女性36例；年齡23～79歲，平均是（58.6±5.4）歲；所有患者入院皆符合瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除此以外，并無(wú)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥與器質(zhì)性疾病。將78例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各39例，對(duì)比兩組患者的資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇膚癢顆粒治療，藥物的主要成分有：地膚子、蒼耳子、白英、紅藥及川芎。以包計(jì)量，6 g/包，1包/次，3次/d，每隔2周復(fù)診1次；而觀察組選擇潤(rùn)燥止癢膠囊治療，藥物的主要成分有：生何首烏與制何首烏、紅活麻、苦參、桑葉。以粒計(jì)量，0.5 g/粒，4粒/次，3次/d，每隔2周復(fù)診1次。對(duì)兩組患者的治療效果情況與癥狀評(píng)分情況進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)患者治療的臨床療效判定在選定患者前計(jì)算其體征癥狀評(píng)分分?jǐn)?shù)，皆選擇分?jǐn)?shù)≥3分者，臨床療效按體征癥狀積分的下降指數(shù)來(lái)判定，下降指數(shù)=（入選總分/治療后總分）/入選總分×100%。其中，治愈為患者的分?jǐn)?shù)下降≥80%；改善為患者的分?jǐn)?shù)下降≥50%而<80%；好轉(zhuǎn)為患者的分?jǐn)?shù)下降≥10%而<50%無(wú)效則為患者的分?jǐn)?shù)下降<10%[2]?？傆行?治愈率+改善率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)由SPSS15.0軟件來(lái)處理分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用（%）、（x±s）表示，并分別進(jìn)行t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

共對(duì)78例患者進(jìn)行評(píng)估，2周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是38.46%（15/39），觀察組則是53.85%（21/39）；4周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是74.36%（29/39），觀察組則是92.31%（36/39）；兩組的治療效果對(duì)比有明顯區(qū)別（P<0.05）。6周時(shí)對(duì)照組的治療有效率是80.05%，觀察組則是94.87%，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組的癥狀積分情況

兩組治療前分?jǐn)?shù)對(duì)比無(wú)明顯區(qū)別（P>0.05）；治療后觀察組的分?jǐn)?shù)下降比對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

瘙癢癥多因皮膚干燥與皮脂腺機(jī)能下降而導(dǎo)致，老年人則多因血虛肝旺、氣陰兩虧、肌膚失養(yǎng)及生風(fēng)生燥所致，所以治療應(yīng)以祛風(fēng)潤(rùn)燥和養(yǎng)血平肝為主；年輕患者所因風(fēng)濕熱證所致，治療應(yīng)以祛濕涼血和疏風(fēng)清熱為主[4]。

潤(rùn)燥止癢膠囊的主要成分有：生何首烏與制何首烏、紅活麻、苦參、桑葉，其中，何首烏具有滋肝補(bǔ)腎、補(bǔ)血潤(rùn)燥功效；紅活麻具有潤(rùn)燥通便功效；苦參具有殺蟲(chóng)止癢、清熱燥濕功效；桑葉具有潤(rùn)燥祛風(fēng)、發(fā)散風(fēng)熱及止汗等功效[5]。將這些藥物聯(lián)用，可起祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤(rùn)燥的作用，對(duì)瘙癢癥治療具有顯著的效果。膚癢顆粒并沒(méi)有特殊的適應(yīng)癥，其作用是祛風(fēng)活血與除濕止癢，但其治療的效果并不是非常理想。所以對(duì)原發(fā)性的瘙癢癥與老年皮膚瘙癢癥，選擇潤(rùn)燥止癢膠囊更為有效[6-7]。

在該次所開(kāi)展的研究中，分別對(duì)兩組患者選擇不同的藥物治療，經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)比其2周與4周隨訪所得的結(jié)果，觀察組的治療有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）；而兩組治療后癥狀評(píng)分對(duì)比，觀察組的積分下降程度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。由此可知，對(duì)于瘙癢癥患者選擇潤(rùn)燥止癢膠囊治療的療效更為確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊連娟，周平玉，錢(qián)伊弘，等.潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合地霜治療單純性女陰瘙癢癥的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，8（1）：25-26.

[2] 劉春梅，劉月霞，趙建偉，等.潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合不同藥物治療瘙癢性皮膚病療效研究[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2009，26（1）：39-41.

[3] 曾韜，寧蘇莉，何春梅.咪唑斯汀聯(lián)合防風(fēng)通圣顆粒治療老年性瘙癢癥的療效觀察[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，41（2）：90-92.

[4] 黃林雪，李利.皮膚源性慢性瘙癢神經(jīng)生理機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2015，14（4）：265-269.

[5] 楊春輝.全蟲(chóng)方聯(lián)合地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥48例[J].人民軍醫(yī)，2015，58（8）：947-948.

[6] Young Mee Lee，So Min Kang，Jin Ho Chung.The role of TRPV1 channel in aged human skin[J].Journal of Dermatological Science，2011，1（2）：33-35.

[7] Guy F.Webster.Common skin disorders in the elderly[J].Clinical Cornerstone，2001，23（1）：15-16.

（收稿日期：2015-12-03）