陳英

急診的夜班經(jīng)常會(huì)碰到無(wú)緣無(wú)故哭鬧的小寶寶和焦急抓狂的家長(zhǎng)。3個(gè)月大的愷愷就是一個(gè)非常典型的“哭鬧”寶寶。

愷愷大約從傍晚天色剛變黑的時(shí)候開(kāi)始閉著眼睛大哭大鬧，一兩個(gè)小時(shí)都止不住，任憑媽媽抱、搖、晃、拍都無(wú)濟(jì)于事，喂母乳也不吃。第一天晚上來(lái)就診，是愷愷的外公外婆、爸爸媽媽四個(gè)大人心急火燎地帶著愷愷和大包小包一起來(lái)的。愷愷如此劇烈的哭鬧讓他們手足無(wú)措，同時(shí)還有一些恐懼，尤其是愷愷的外婆，雙手合十，口里還念念有詞。

愷愷健康足月順產(chǎn)出生，出生時(shí)狀況良好，一直母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育一切正常，哭鬧時(shí)聲音洪亮，面色紅潤(rùn)，掙扎勁兒大著呢，視診確定愷愷屬于精神面貌很好的孩子。根據(jù)臨床表現(xiàn)我給愷愷的初步診斷是腸痙攣。

腸痙攣在嬰兒中很常見(jiàn)，很多新手爸媽都會(huì)碰到，腸痙攣一般從嬰兒2至4周大開(kāi)始，在3至4個(gè)月的時(shí)候自然緩解，大約40%的嬰兒都會(huì)出現(xiàn)腸痙攣。腸痙攣通常發(fā)生在傍晚，寶寶會(huì)不停地哭鬧，常常伴有尖叫、兩腳亂踢亂蹬，有時(shí)候還會(huì)放屁，因?yàn)榭摁[，寶寶的肚子里吸進(jìn)過(guò)多的空氣會(huì)顯得比平時(shí)更加鼓一些。

其實(shí)只要寶寶白天和其他時(shí)間一切如常，能正常吃喝拉撒睡，有腸痙攣也沒(méi)有關(guān)系，家長(zhǎng)們不用太緊張。

兒童腸痙攣不是病

小寶寶為什么容易出現(xiàn)腸痙攣呢？目前原因尚不明確，可能是由于嬰兒對(duì)某些刺激異常敏感，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不成熟而導(dǎo)致，亦稱為腸絞痛，寶寶因?yàn)楦惺艿教弁炊煌５乜摁[。

但其實(shí)腸痙攣并不是一種疾病，而是一種一過(guò)性的現(xiàn)象，疼痛是由腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈的收縮而引起，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)、身體器官系統(tǒng)功能的成熟，這種現(xiàn)象會(huì)慢慢緩解，最終不再出現(xiàn)。

母乳喂養(yǎng)的媽媽，應(yīng)該嘗試停止食用某些容易導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的食物，如奶制品、海鮮等，最好通過(guò)記錄飲食日記來(lái)觀察和鑒別易引起過(guò)敏的食物。

配方牛奶粉喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該考慮是否存在牛奶過(guò)敏的情況，必要的時(shí)候在醫(yī)生的指導(dǎo)下為寶寶更換低敏或無(wú)敏的配方奶粉。

擺正心態(tài)，與孩子一起成長(zhǎng)

有些新手媽媽一時(shí)還沒(méi)有適應(yīng)自己的新角色，面對(duì)寶寶的哭鬧，如果媽媽實(shí)在感到緊張和焦慮，可以暫請(qǐng)家人代為照顧寶寶，媽媽利用這個(gè)空隙到外面走走。即便只是出去走上一小會(huì)兒都可能會(huì)讓媽媽焦慮的情緒得到一定的緩解，緊張的心情得到些許放松，媽媽只有心情愉快才能更好地照顧寶寶。

可能用完所有的方法，寶寶還是會(huì)定時(shí)哭鬧，但只要醫(yī)生排除了疾病的情況，媽媽無(wú)須太焦慮，擺正心態(tài)，靜待孩子成長(zhǎng)即可。

值得強(qiáng)調(diào)的是：不管孩子的哭鬧讓人有多么不耐煩、多么生氣，也絕對(duì)不能大力地?fù)u晃孩子，大力搖晃小嬰兒可能造成嬰兒失明、腦損傷等嚴(yán)重后果。

“不聽(tīng)老人言吃虧在眼前”未必對(duì)

經(jīng)常在門診碰到一些家長(zhǎng)跟我說(shuō)：聽(tīng)別人說(shuō)、聽(tīng)老人說(shuō)、聽(tīng)隔壁鄰居說(shuō)、聽(tīng)王大媽說(shuō)，就是沒(méi)有一個(gè)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)的。這些道聽(tīng)途說(shuō)沒(méi)有任何的醫(yī)學(xué)根據(jù)和任何實(shí)際的指導(dǎo)意義，即便真的有某個(gè)結(jié)果存在，也不一定是其分析的那個(gè)原因，個(gè)案的存在并不具有普適性，因此，家長(zhǎng)們切不要偏聽(tīng)偏信，及時(shí)把孩子帶去看醫(yī)生，聽(tīng)聽(tīng)科學(xué)有據(jù)的說(shuō)法再下結(jié)論。