章晗

【摘要】目的 探討采用補氣活血法方對于治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果。方法 選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例作為本次觀察對象。根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對照組，每組各30例。其中觀察組采用中藥補氣活血方進行治療，對照組采用生化沖劑進行治療。觀察兩組患者止血效果情況、子宮復舊情況等。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組有效率為90.0%，對照組有效率為70.0%，經(jīng)檢驗比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過對兩組患者治療前后宮頸三徑進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示兩種治療方法對子宮復舊均有一定效果；通過對兩組治療前后差值均值進行比較，經(jīng)t檢驗，t=3.84，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，提示觀察組治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 應(yīng)用補氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕具有十分顯著的臨床效果，值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】補氣活血法方；產(chǎn)后惡露不絕；氣虛血瘀型

一般情況下產(chǎn)婦在分娩后3個星期左右會將惡露完全排除，如果超過3個星期仍舊惡露淋漓不斷則被稱為產(chǎn)后惡露不絕，嚴重影響產(chǎn)婦身心健康。產(chǎn)后惡露不絕，盡管陰道出血量較少，但導致婦女的抵抗力較差極易導致其他疾病感染[1]。為探討治療產(chǎn)后惡露不絕的有效方式，本研究選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例為觀察對象，分別給予觀察組和對照組患者中藥補氣活血方治療以及生化沖劑進行治療，現(xiàn)具體介紹如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2012年6月—2015年6月期間我院收治的氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕患者60例為觀察對象，產(chǎn)婦年齡22-35歲，平均（26.5±3.5）歲。60例患者中足月分娩52例，早產(chǎn)5例，過期產(chǎn)3例；初產(chǎn)婦有48例，經(jīng)產(chǎn)婦有12例；陰道分娩者45例， 剖宮產(chǎn)者15例；病程最短者22d，最長者45d。根據(jù)治療方法的不同將其分為觀察組與對照組，每組各30例。其中觀察組采用中藥補氣活血方進行治療，對照組采用生化沖劑進行治療。兩組患者在年齡、病程、病情程度等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異不具有顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

觀察組采用中藥補氣活血法方進行治療，主要包括：黃芪、黨參各30g，白術(shù)、赤白芍、阿膠以及益母草各15g ，生蒲黃10g，荊芥炭6g。 開水煎服，每日2次 ， 每次各飲用150ml，持續(xù)治療7d。

對照組采用生化沖劑進行治療，劑量為每次6g，每日口服2 次，同樣持續(xù)治療7d。

1.3療效評定標準

治愈：運用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露完全停止。顯效：運用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露明顯減少。無效：運用上述方法持續(xù)治療7d，患者陰道惡露量無明顯改變。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，相關(guān)計數(shù)資料用 X2 檢驗 ，計量資料則用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者止血效果比較

兩組患者經(jīng)不同方法治療后，觀察組有效率為90.0%，對照組有效率為70.0%，經(jīng)檢驗比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者子宮復舊情況比較

通過對兩組患者治療前后宮頸三徑進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示兩種治療方法對子宮復舊均有一定效果；通過對兩組治療前后差值均值進行比較，經(jīng)t檢驗，t=3.84，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，提示觀察組治療效果優(yōu)于對照組。見表2

3.討論

中醫(yī)學認為產(chǎn)后惡露不絕主要有三種病因，即氣虛、血瘀以及血熱，臨床上以氣虛、血瘀較為常見。產(chǎn)婦生產(chǎn)時失血好齊，正氣虧損，由于氣虛無力推動血液運行，從而導致陰虛內(nèi)熱，因此氣虛被認為是導致產(chǎn)后惡露不絕的主要原因[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)產(chǎn)婦由于多次生育，分娩時出血過多或者由于手術(shù)損傷等原因更容易導致產(chǎn)婦氣虛，繼而引發(fā)產(chǎn)后惡露不絕，因此采用補氣活血方式治療將更為有效[4]。本方中包括黨參、白術(shù)、 黃芪、等具有健脾益氣之功效，具有補氣攝血的效果；阿膠、赤白芍等也具有較好的補血效果；方中還引入益母草加強活血養(yǎng)血功效，以此達到促進子宮收縮的目的，共奏補氣攝血之功效，使全方效果更佳[5]。本組研究中觀察組有3例產(chǎn)婦經(jīng)治療后為無效，系經(jīng)產(chǎn)婦，胎盤粘連，有宮腔操作史，邪毒內(nèi)侵，與血相搏，蘊而化熱，以致熱伏沖任，迫血下行，采用本方藥未能奏效。

總而言之，應(yīng)用補氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕具有十分顯著的臨床效果，值得推廣借鑒，但血熱型產(chǎn)后惡露不絕者不宜用本方治療。

【參考文獻】

[1]陳玉清.補氣養(yǎng)血法治療產(chǎn)后惡露不絕體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1888-1889.

[2]陳寶艷；坤寅；曾蕾.從中醫(yī)體質(zhì)論治產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012，4（18）：221-222.

[3]胡克勤；劉柯彤.葆宮止血顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床觀察[J].中國藥房，2014，11（3）：126-127.

[4]郭建芳.補氣活血法方治療氣虛血瘀型產(chǎn)后惡露不絕療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2009，21（5）：430-431.

[5]陳寶艷；李道成；王淑平；等.產(chǎn)后惡露不絕與產(chǎn)婦中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系[J].山東中醫(yī)雜志，2012，4（5）：92-93.