郭志紅

火箭軍總醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

說起人參，大家都非常熟悉。古人將人參稱為補(bǔ)氣上品，“百補(bǔ)之王”，位居補(bǔ)藥之首。然而筆者提醒大家，人參雖好，但絕不能亂補(bǔ)，要因人而異，因身體而異，否則會適得其反，甚至造成嚴(yán)重后果。

體內(nèi)濕濁血瘀不宜吃人參

曾有一位51歲婦女，頭暈多年近期加重。詢問病史了解，家中有人送來高麗參，她就堅(jiān)持服用了一月有余。該婦女身體魁梧、精神煥發(fā)、言語犀利，一看就是身體素質(zhì)很不錯的。她出現(xiàn)的頭暈雖說與頸椎病有關(guān)，但診脈發(fā)現(xiàn)體內(nèi)蘊(yùn)有濕濁、血瘀。在濕濁血瘀沒有改善的情況下服用參劑，肯定會加重頭暈癥狀，且使?jié)駶嵫龈宇B固。所以，在這種情況下一定不能服用參類補(bǔ)品。

即使?jié)駶嵫鰻顩r經(jīng)過治療得到改善，也無服用人參的必要。如果堅(jiān)持服用，有可能造成高血壓等后果。這位患者正處于更年期，身材偏胖，加上事業(yè)興旺，生活優(yōu)越，具有容易患心腦血管疾病及糖尿病的人群特征。因此千萬不能濫進(jìn)補(bǔ)藥，傷害身體。一般來說，日常愛頭痛頭暈、心慌失眠的人，除非體質(zhì)確實(shí)虛弱，不能服用人參；即便用參，也要配伍一些調(diào)理氣血的藥物同用，否則容易加重上述癥狀。

高血壓患者不宜單獨(dú)吃人參

高血壓的患者不適合單獨(dú)服用人參，應(yīng)與其他中藥配合服用為宜。高血壓多為肝。腎陰虧、肝陽上亢，治療上通常要調(diào)補(bǔ)肝腎下焦，并配合一些養(yǎng)血平肝甚至潛陽鎮(zhèn)下的藥物。人參屬于補(bǔ)氣類的藥物，其性上升，作用部位主要是在上焦的心肺及中焦的脾胃，作用機(jī)制多升少降，如果盲目應(yīng)用，極有可能會使高血壓加重，甚至出現(xiàn)頑固性流鼻血癥狀；如果進(jìn)一步造成顱內(nèi)出血，后果就不堪設(shè)想了。有些患高血壓多年兼有并發(fā)癥者，體質(zhì)狀況已有了很大變化，可在大夫指導(dǎo)下酌情與其他藥物配合應(yīng)用，千萬不要自己亂用。

人參多與他藥配合使用

一般來講，人參多需配合應(yīng)用，很少單獨(dú)服用。只有在特殊緊急情況下，才單用人參一味救急。如獨(dú)參湯，用于大出血、休克等氣血脫失以及大病亡陽的情況，用人參較大量煎服，可很快扭轉(zhuǎn)危急狀態(tài)，使生命得以延續(xù)。但此為一時權(quán)宜，一旦脫離危險，陽氣恢復(fù)，必須用其他中藥輔佐應(yīng)用，才能保證患者順利康復(fù)。單獨(dú)應(yīng)用人參雖能補(bǔ)氣，但因其偏性明顯，用久恐怕造成機(jī)體偏頗失調(diào)，只有適當(dāng)配伍他藥才可穩(wěn)住療效，達(dá)到康復(fù)的作用。

人參亦害人用之須謹(jǐn)慎

通常人們只知道人參是補(bǔ)藥，不知其也是害人之藥，自古以來，就有很多慘痛的教訓(xùn)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》說：“今醫(yī)家之用參救之者少，殺人者多。蓋人之死于虛者，十之一二，死于病者，十之八九。人參長于補(bǔ)虛，而短于攻疾。醫(yī)家不論病之已去未去，于病久或體弱，或富貴之人，皆必用參。一則過為謹(jǐn)慎，一則借以塞責(zé)，而病家亦以用參為盡慈孝之道。不知病未去而用參，則非獨(dú)元?dú)獠怀洌「旃?，諸藥罔效，終無愈期。故曰殺人者多也。”可見，正確進(jìn)補(bǔ)人參非常重要。

應(yīng)用人參補(bǔ)虛時先要驅(qū)除體內(nèi)邪氣，或?qū)⑷藚⑴c驅(qū)邪藥同時使用，否則會使邪氣鞏固加深。用人參扶正祛邪時亦當(dāng)分清主次，邪輕時不必服用人參，身體壯實(shí)時也不用服人參，只有當(dāng)病邪嚴(yán)重而人體又氣虛較甚時，加用人參于攻邪劑中，達(dá)到扶正祛邪的作用，使攻邪不傷正、補(bǔ)虛不助邪。

確實(shí)體虛之人，應(yīng)辨明虛在何臟何腑、在表在里，配以相應(yīng)引經(jīng)之藥，才會成功。體質(zhì)偏于陰虛或偏于陽虛之人在服用人參時，尤其要分清體質(zhì)陰陽的偏頗程度；陰虛之人，在補(bǔ)陰劑中少加點(diǎn)人參可以協(xié)助補(bǔ)陰；陽虛之人，在補(bǔ)陽劑中可多加點(diǎn)人參以增強(qiáng)補(bǔ)陽效果。

身體有寒邪、濕邪、胸腹感覺脹滿的人，不可服用人參，因?yàn)槿藚馕陡屎?，甘容易使人脹滿壅滯，使體內(nèi)寒邪濕邪更加嚴(yán)重。有些脾胃弱的人喝了西洋參泡的水后，出現(xiàn)胃部疼痛不適，甚至腹痛腹瀉，使得脾胃更弱，因?yàn)槲餮髤⑹菂㈩愔凶顩龅囊环N。

總之，如果不了解人參的功效和自身體質(zhì)、疾病性質(zhì)而盲目地服用，往往達(dá)不到進(jìn)補(bǔ)的作用，反而使身體受到傷害。故人參雖為“百補(bǔ)之王”，但亦可傷人，用之切忌盲目。