孫縵利 李明華 王興紅 張文靜

摘要：筆者在高職醫(yī)專生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入了SPOC教學(xué)模式，并采取成績和調(diào)查問卷兩種形式展開實(shí)驗(yàn)與探究，最終得出SPOC教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及教學(xué)效率。本文對(duì)SPOC教學(xué)模式在高職醫(yī)專生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，以期SPOC教學(xué)模式能夠得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：SPOC；教學(xué)模式；生理學(xué)實(shí)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 論文編號(hào)：1674-2117（2016）05-0110-03

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)為醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)基礎(chǔ)必修課之一，其教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力，創(chuàng)新能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題能力的培養(yǎng)有著重要的影響。這些能力的培養(yǎng)直接影響著醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。[1]因此，類似生理學(xué)實(shí)驗(yàn)這樣的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革目標(biāo)是將其轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)生發(fā)自內(nèi)心喜歡，能夠提高他們的實(shí)踐能力，并使其終身受益的課程。

MOOC及翻轉(zhuǎn)課堂是新型的教學(xué)方式，然而在高校，尤其是在高職醫(yī)專院校，MOOC在實(shí)施過程中，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控、指導(dǎo)水平都不夠高[2]，另外，普通教師又很難開發(fā)出實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂需要的學(xué)習(xí)資源。于是，結(jié)合“MOOC資源”和“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)”的SPOC（Small Private Online Course，小眾私密在線課程）應(yīng)運(yùn)而生。SPOC是一種“線上+線下”的混合教學(xué)模式，這種模式能夠有效地解決上述難題，讓學(xué)校教育揚(yáng)長避短。[3]

筆者對(duì)所在學(xué)校的臨床專業(yè)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課展開教學(xué)改革，并取得初步進(jìn)展，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題，總結(jié)如下。

對(duì)象和方法

1.對(duì)象

筆者在2014級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的各班級(jí)中隨機(jī)選取4個(gè)班的116名學(xué)生為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組2個(gè)班57人，實(shí)驗(yàn)組2個(gè)班59人。兩組學(xué)生均為統(tǒng)招生，男女比例、學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。教學(xué)使用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的王福青主編的《生理學(xué)實(shí)驗(yàn)及學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，對(duì)照組完全參照教材實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組僅將教材作為參考，依據(jù)實(shí)驗(yàn)題目由學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。兩組學(xué)時(shí)數(shù)為16學(xué)時(shí)，并由同一名教師執(zhí)教。

2.方法

（1）對(duì)照組方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書講授實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并演示?shí)驗(yàn)流程，然后學(xué)生把教師演示的實(shí)驗(yàn)再做一遍。

（2）實(shí)驗(yàn)組方法

實(shí)驗(yàn)組采用SPOC教學(xué)模式，把QQ群作為教學(xué)平臺(tái)。

課前，教師從MOOC平臺(tái)或其他醫(yī)學(xué)網(wǎng)站下載相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻，或者制作教學(xué)視頻，準(zhǔn)備好相應(yīng)的思考題，并在課前一周通過QQ群將其推送給學(xué)生，讓學(xué)生下載觀看，熟悉實(shí)驗(yàn)原理和方法。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生要摒棄原有的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材，并以小組為單位，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的條件自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。

課中，學(xué)生交流、討論各組設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，教師從旁點(diǎn)撥。接著，學(xué)生根據(jù)修改好的實(shí)驗(yàn)方案展開實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生體驗(yàn)、感受實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的發(fā)生，當(dāng)遇到問題時(shí)，可以采用相互學(xué)習(xí)、共同研討的方式解決，也可以與教師進(jìn)行一對(duì)一或一對(duì)多的交流。另外，教師在回答學(xué)生問題時(shí)恰當(dāng)引入理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將實(shí)踐與理論聯(lián)系在一起，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的消化與理解。

課后，學(xué)生對(duì)自己的表現(xiàn)及和其他同學(xué)之間的差距進(jìn)行反思，教師總結(jié)評(píng)價(jià)整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，兩者均以文檔的形式發(fā)布到QQ群上，形成過程性考核結(jié)果，考核成績按一定比例計(jì)入期末成績。

3.效果評(píng)價(jià)

教學(xué)結(jié)束后采取成績和調(diào)查問卷的形式對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，并評(píng)價(jià)這兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。成績包括實(shí)驗(yàn)操作（20分）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（20分）、期末考試（60分），共100分，期末考試采用閉卷形式，統(tǒng)一命題。問卷內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的意識(shí)、對(duì)教師的滿意度等，調(diào)查問卷在課程結(jié)束后由教師發(fā)放，學(xué)生匿名填完后現(xiàn)場收回，問卷發(fā)放116份，收回116份，回收率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.0處理分析，各指標(biāo)組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.成績

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的各項(xiàng)成績?nèi)绫?所示。由表可見，兩組學(xué)生的期末考試成績無明顯差異（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和總成績顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.調(diào)查問卷結(jié)果

使用SPOC教學(xué)模式后，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的意識(shí)、分析問題和解決問題的能力都有提高，對(duì)教師的滿意度也有較大改善，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

討論

生理學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，目前筆者所在學(xué)校的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。教學(xué)中，大部分教師按照單一的教科書內(nèi)容編排實(shí)驗(yàn)，采用傳統(tǒng)落后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法展開教學(xué)。這造成了學(xué)生的思維定勢(shì)，于是在實(shí)驗(yàn)時(shí)，一味地向著已知的結(jié)果操作，如果得不到已知的結(jié)果，說明實(shí)驗(yàn)失敗。整堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，很難激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。另外，受擴(kuò)招的影響，學(xué)校存在著學(xué)生多而教師和實(shí)驗(yàn)室相對(duì)偏少的現(xiàn)象。課堂上，每位教師、每間實(shí)驗(yàn)室安排6個(gè)組30余名學(xué)生，平均每組6名學(xué)生共用1套實(shí)驗(yàn)器械，而大多數(shù)情況是每個(gè)組的組長或一名動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生來進(jìn)行操作，其他學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)很少，基本上是觀摩，并且很難做到安安靜靜地觀摩，這就使得課堂秩序混亂，最終使部分學(xué)生在思想上、意識(shí)上缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視。

而本研究發(fā)現(xiàn)在對(duì)實(shí)驗(yàn)班采用SPOC教學(xué)模式后，教學(xué)效果明顯得到改善，主要表現(xiàn)在以下兩方面。

一是成績的改變。①兩組學(xué)生的期末考試成績雖無明顯差異，但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和總成績顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。因?yàn)槠谀┛荚嚨膬?nèi)容主要涉及一些基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)器材，是實(shí)驗(yàn)課的基本內(nèi)容，無論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生都需熟練掌握，所以考試結(jié)果無明顯差異。②對(duì)照組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作完全是按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材進(jìn)行的，整體沒有亮點(diǎn)，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生是以小組為單位自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，各有不同，比較新穎。③實(shí)驗(yàn)報(bào)告主要體現(xiàn)的是對(duì)數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果的分析和討論，對(duì)照組的結(jié)果是提前就知道的，而實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果是在親自進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作后得到的，實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題都要進(jìn)行討論，因此實(shí)驗(yàn)組學(xué)生呈現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容比較豐富、詳實(shí)，每個(gè)小組各具特色，得分也相對(duì)較高。

二是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手能力、主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的意識(shí)、分析和解決問題的能力都明顯提高，對(duì)教師的滿意度也有較大改善。將SPOC教學(xué)模式應(yīng)用于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂后，學(xué)生真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體，能夠自主地設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和操作實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題可以互相交流研討，增加了師生、生生之間的互動(dòng)和接觸時(shí)間。教學(xué)中，教師不再對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟一一示教，而是轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)驗(yàn)過程中的指導(dǎo)者與促進(jìn)者，實(shí)驗(yàn)課堂成為學(xué)生實(shí)驗(yàn)練習(xí)、解決問題的場所。同時(shí)，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂經(jīng)過翻轉(zhuǎn)后，有效地節(jié)約了時(shí)間成本，提高了課堂效率，學(xué)生有更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)教學(xué)計(jì)劃中沒有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并運(yùn)用已掌握的實(shí)驗(yàn)技術(shù)展開探究性實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力，提高分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)科研精神，最終符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才的需要，這也正是生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的最終目的。

當(dāng)然，在實(shí)施過程中也遇到了一些問題，主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。

一是MOOC資源的選取。MOOC提供了海量的微視頻等優(yōu)質(zhì)課程資源，這就要求指導(dǎo)教師在備課時(shí)搜索與本翻轉(zhuǎn)課堂課程目標(biāo)高度相關(guān)且適合學(xué)生的MOOC課程資源，可引導(dǎo)學(xué)生使用，直接用于翻轉(zhuǎn)課堂課前教學(xué)。但并不是每一次實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容都能找到比較契合的視頻資源，這就要求教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，對(duì)與本課目標(biāo)有較大偏差或不太適合學(xué)生的資源進(jìn)行二次開發(fā)，或吸收其精華后自制微視頻供學(xué)生課前學(xué)習(xí)使用。[4]

二是學(xué)生課前的自主學(xué)習(xí)。SPOC教學(xué)模式需要學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，這就要求學(xué)生具有充分的課余時(shí)間和較強(qiáng)的學(xué)習(xí)自主性，否則教學(xué)效果很難得到保證，而醫(yī)學(xué)院校課程較多，學(xué)生的課余時(shí)間相對(duì)較少，且學(xué)習(xí)自主性和主動(dòng)性較強(qiáng)的學(xué)生所占比例也不高，因此整體而言，教學(xué)效果和預(yù)期還有一定差距，這也是今后的教學(xué)工作中需要著重改進(jìn)的地方。

在今后的教學(xué)工作中，筆者將進(jìn)一步改進(jìn)SPOC教學(xué)模式，不斷提高生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率，使生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂成為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的有效手段。

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