賀小艷

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)骨科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析，結(jié)合世界提出解決問(wèn)題的對(duì)策并加以分析。方法：對(duì)已出院210例骨科護(hù)理患者進(jìn)行回訪，對(duì)于其在骨科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行總體整合，并建立相應(yīng)的滿意度評(píng)價(jià)分析體制。結(jié)果：對(duì)于進(jìn)行骨科護(hù)理的患者出現(xiàn)的各種不安全因素，進(jìn)行每個(gè)因素的詳細(xì)分析，并提出相應(yīng)的堅(jiān)決措施。結(jié)論：骨科護(hù)理作為中的不安全因素嚴(yán)重影響患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。為了確保患者在骨科護(hù)理過(guò)程中安全，必須要依據(jù)科學(xué)方法，對(duì)于護(hù)理中的不安全因素加以合理控制，力保患者在骨科護(hù)理中的不安全因素得以控制，為患者早日康復(fù)鋪平道路。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

19世紀(jì)是實(shí)驗(yàn)生物學(xué)（生態(tài)、生理、遺傳與醫(yī)學(xué)等）范式建立，20世紀(jì)是實(shí)驗(yàn)生物學(xué)迅速發(fā)展和系統(tǒng)生物學(xué)（生態(tài)、生理、遺傳與醫(yī)學(xué)等）范式形成，21 世紀(jì)進(jìn)入了系統(tǒng)生物科學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)系統(tǒng)生物學(xué)）全球化迅速發(fā)展時(shí)代。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的各方面要求越來(lái)越嚴(yán)格。護(hù)理工作作為醫(yī)療中作中的后期工作，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的作用越來(lái)越明顯。與此同時(shí)，骨科護(hù)理作為骨科醫(yī)學(xué)后期的重點(diǎn)，對(duì)于患者的后期康復(fù)起十分重要的作用。通過(guò)對(duì)于骨科患者的統(tǒng)計(jì)，骨科患者年齡普遍較大，這使得骨科護(hù)理的難度比一般的護(hù)理要大。年輕人的體質(zhì)比老年人要好，而且骨質(zhì)堅(jiān)硬，身體素質(zhì)較好，恢復(fù)起來(lái)比老年人快。因此，對(duì)于老年人的骨科護(hù)理，要更加的從實(shí)際出發(fā)，做到專(zhuān)人專(zhuān)護(hù)。

一、資料與方法

1.一般資料：自2014年12月至2015年12月我院共收治210例骨科患者，其中男性136例，女性74例。其中年齡最小的14歲，最大的69歲，通過(guò)統(tǒng)計(jì)得知平均年齡50.7歲。其中男性的比例占到64.9%，女性比例僅為35.9%。通過(guò)對(duì)于骨折的部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，骨盆骨折23例，四肢骨折143例，橫胸腰椎骨折44例。所有患者都經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)成功的骨科手術(shù)，手術(shù)后主要是采用靜養(yǎng)方式進(jìn)行骨科處理?；颊叩钠骄≡簳r(shí)長(zhǎng)為52d，而且通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析這些患者的諸多影響因素沒(méi)有太大差異，對(duì)于試驗(yàn)不產(chǎn)生明顯影響。

2.方法

利用回顧性分析和統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)于患者的治療后護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行整合記錄。對(duì)于記錄的資料和數(shù)據(jù)一定要切合實(shí)際，不能隨意改動(dòng)。對(duì)于數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，進(jìn)而得出影響骨科護(hù)理的安全因素的重要程度。對(duì)于每個(gè)患者都要制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策和方法，主要是根據(jù)安全因素的統(tǒng)計(jì)分析和重要程度的差異。當(dāng)然制定每個(gè)患者相對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，一定要從患者本身考慮，根據(jù)患者的實(shí)際想法和骨科護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，進(jìn)行相應(yīng)優(yōu)化改動(dòng)。在護(hù)理結(jié)束后要進(jìn)行滿意度的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)于患者提出的問(wèn)題進(jìn)行整合并盡快提出相應(yīng)解決方案。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法

統(tǒng)計(jì)分析方法主要是利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，相應(yīng)處理方法請(qǐng)結(jié)合SPSS15.0使用方法進(jìn)行。對(duì)于數(shù)據(jù)處理主要是通過(guò)定量資料計(jì)算，主要是以下幾步，描述要分析的數(shù)據(jù)的性質(zhì)；研究基礎(chǔ)群體的數(shù)據(jù)關(guān)系；創(chuàng)建一個(gè)模型，總結(jié)數(shù)據(jù)與基礎(chǔ)群體的聯(lián)系；證明（或否定）該模型的有效性；采用預(yù)測(cè)分析來(lái)預(yù)測(cè)將來(lái)的趨勢(shì)。

4.不安全因素統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過(guò)多年的骨科護(hù)理不安全因素統(tǒng)計(jì)分析，得知主要不安全因素有褥瘡，磕碰，床上跌倒和下肢靜脈血栓等。這些不安全因素在很大程度上對(duì)于患者的康復(fù)有不良影響，比如褥瘡和磕碰就會(huì)使得患者在術(shù)后養(yǎng)病期間更加痛苦，磕碰會(huì)導(dǎo)致患者身體的二次傷害。這些不安全因素對(duì)于患者的康復(fù)有十分巨大的影響，這就使得骨科護(hù)理在術(shù)后更要注意這些不安全因素，只有做到對(duì)于這些不安全因素的細(xì)致處理，才能使得患者早日康復(fù)。

5.滿意度統(tǒng)計(jì)分析

滿意度調(diào)查可以從一定程度上反映出患者對(duì)于骨科護(hù)理的滿意程度，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，得出的滿意度調(diào)查，可以使得醫(yī)護(hù)人員更直接的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問(wèn)題，并加以解決。滿意度調(diào)查方法：?jiǎn)柧砀袷焦?0各題目，每題1分，共計(jì)10分。通過(guò)得出的分?jǐn)?shù)進(jìn)行比例計(jì)算進(jìn)而得出滿意度，一般情況來(lái)講，滿意度低于60%就屬于不合格。對(duì)于滿意度低于60%的問(wèn)卷，要注重問(wèn)卷中的每個(gè)問(wèn)題，對(duì)于每個(gè)問(wèn)題都要加以總結(jié)。對(duì)于問(wèn)卷滿意度高于60%的問(wèn)卷，可以只對(duì)不滿意的題目進(jìn)行問(wèn)題總結(jié)，對(duì)于總結(jié)出的問(wèn)題，一定要積極的反映給領(lǐng)導(dǎo)并給出相應(yīng)的解決辦法。力爭(zhēng)對(duì)于滿意度問(wèn)卷中的問(wèn)題，第一時(shí)間接解決。

二、結(jié)果

對(duì)于醫(yī)院在骨科術(shù)后的骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題，其中最重要而且影響最大的就是不安全因素。對(duì)于不安全因素，我們不能單單的總結(jié)為患者的因素，其中也有醫(yī)院管理因素、病房環(huán)境因素、技術(shù)操作因素和健康教育宣傳不夠因素。對(duì)于這些不安全因素，一定要結(jié)合每個(gè)患者的滿意度進(jìn)行修改。在骨科手術(shù)后進(jìn)行骨科護(hù)理之前，應(yīng)該第一時(shí)間和患者及其家屬進(jìn)行交流，制定結(jié)合患者自身的特有骨科護(hù)理措施。對(duì)于這些骨科護(hù)理中的不安全因素，要結(jié)合患者實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)相應(yīng)改變，力爭(zhēng)在完善護(hù)理安全制度的同時(shí)，結(jié)合實(shí)際達(dá)到每個(gè)患者的要求。

三、討論

骨科護(hù)理作為骨科術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵，對(duì)于患者的快速康復(fù)有很大的影響。而對(duì)于骨科護(hù)理的主要影響除了一般因素外，最重要的影響因素就是不安全因素。想要解決這些不安全因素對(duì)于護(hù)理的影響，應(yīng)該做到病房環(huán)境管理、患者管理、新上崗醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、健康教育以及加強(qiáng)制度管理。通過(guò)這些措施，降低骨科護(hù)理中各不安全因素的影響，進(jìn)而使得患者早日康復(fù)。

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