傅慧婷
產(chǎn)后腰痛即女性產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛,是已生育女性中比較常見的現(xiàn)象,也是傳統(tǒng)中醫(yī)門診常見的病種,一般與生理性缺鈣、腰骶部舊疾、過度勞累、姿勢不當?shù)扔嘘P(guān)。臨床上因產(chǎn)后腰痛就診的患者,多伴有腰酸、腰部下墜感、腰部無力、乏力氣短等不適癥狀。一般來講,除某些器質(zhì)性原因引起的腰痛,大部分產(chǎn)后腰痛尋求傳統(tǒng)中醫(yī)的治療更為合適。
以虛為主,多為腎精不足
《素問·脈要精微論》曰:“腰者腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣”。中醫(yī)認為,腰為腎之府,是腎之精氣所溉之域。腰痛病位在腰,與腎關(guān)系密切。婦人產(chǎn)后腎氣不足,百脈空虛,稍遇起居不慎、勞累、閃挫等,風寒濕邪乘虛入中經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈痹阻,不通則痛。正如《雜病源流犀燭》曰:“腰痛,精氣虛而邪客病也”,而《景岳全書》又云:“腰痛之虛證十居八九”。故而產(chǎn)后腰痛以腎精不足為主。
治療莫心急,內(nèi)外共調(diào)理
懷孕造成脊柱生理彎度改變,分娩后骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚處于松弛狀態(tài),所以產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后腰痛。而中醫(yī)謂之腎精不足,亦與胎產(chǎn)后氣血大傷有關(guān)。因此,產(chǎn)后腰痛是一種生理現(xiàn)象,腰痛癥狀是否能很好地改善與時間、休息、營養(yǎng)等有關(guān),產(chǎn)婦切莫心急。
如若腰痛影響生活自理,或腰痛明顯且經(jīng)休息飲食調(diào)養(yǎng)后未得到改善,可至傳統(tǒng)中醫(yī)科進行就診,在排除器質(zhì)性原因之后,醫(yī)生會根據(jù)患者陰陽氣血盛衰情況開具調(diào)理中藥,同時可以結(jié)合艾灸、針刺進行治療,以期在內(nèi)補氣血、益腎精、強筋骨,在外疏通局部阻滯之經(jīng)絡(luò)活血止痛,盡快改善患者腰痛癥狀。產(chǎn)婦切莫盲目應(yīng)用口服止痛藥或祛風濕類止痛藥膏,這對于產(chǎn)后身體的恢復(fù)弊大于利。
產(chǎn)后腰痛可預(yù)防
產(chǎn)后腰痛是一種生理現(xiàn)象,預(yù)防非常重要。
一是要多躺少坐,坐位時腹壓增大,腰部承受壓力劇增,腰部肌群容易受到損傷。
二是妊娠晚期及產(chǎn)后避免長時間徒步或舟車勞頓,容易耗散正氣而加重中氣下陷,使腰痛癥狀加重。
三是產(chǎn)后及哺乳期飲食宜保證充足營養(yǎng),多食雞鴨魚肉等高蛋白食品。
四是產(chǎn)后飲食少生冷。產(chǎn)后百脈空虛,陰陽俱虛,一部分產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)陰虛火旺的表現(xiàn),表現(xiàn)為失眠、痔瘡等,但此火多為虛火,多食生冷瓜果、蔬菜或久居多風寒冷的環(huán)境易傷及脾胃導(dǎo)致寒邪侵入體內(nèi)入中經(jīng)絡(luò)。