王海君

建設“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，一直都是國家和各級政府所努力追求的工作目標，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有醫(yī)務人員不斷努力的價值體現，更是農村群眾保障健康的熱切期望。但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展水平始終都無法滿足人民群眾的健康需求，實現“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的建設目標也是任重道遠。醫(yī)改以來，國家和各級政府都加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入力度，診療環(huán)境煥然一新，檢查設備得以完善，服務態(tài)度日漸好轉，這些變化得到社會群眾的普遍認可，但服務功能和技術水平卻很難讓群眾滿意，主要體現在以下幾個方面。

目前存在的問題

群眾需要的常規(guī)診療無人服務 中醫(yī)科、婦科、普通外科等科室因為沒有足夠的醫(yī)生而無法提供相應的服務。受群眾歡迎的簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務，婦科患者需要的專科服務，多發(fā)疾病的外科治療都因為沒有臨床醫(yī)生而無法開展，而這些科室的醫(yī)生又不是短時間可以培養(yǎng)成功的。

群眾需要的檢查結果不夠準確 放射線、檢驗、電診、藥劑等醫(yī)技科室沒有專業(yè)或專職人員，不能提供準確而周到的醫(yī)學服務。以上科室目前多是用經過短期培訓的人員臨時填充，造成一人多崗的工作局面，這種權宜之計的工作方法制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康持續(xù)發(fā)展。

群眾需要的院前急救不能提供 目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備了救護車，救護車正常運轉需要專業(yè)的醫(yī)生和護士，但現實的問題是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為人員有限，無法解決救護車所需司機、醫(yī)生和護士的常規(guī)配備，也就無法提供群眾需要的院前急救服務。

群眾需要的治療期望無法滿足 群眾看病關注的是效果，藥到病除一直都是患者的期許，一旦達不到這種治愈期望，患者就會很失望，甚至對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院失去信任。培養(yǎng)一名深受患者信任的醫(yī)生，不是一朝一夕就能完成的，現今的人員流動體制又決定了一個出色的醫(yī)生不會一輩子留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如此形式一個惡性循環(huán)，加重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無優(yōu)秀人才、無患者源的局面。

群眾需要的醫(yī)學安慰很難實現 “有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”這是西方一位醫(yī)生特魯多的名言，是對醫(yī)學所起作用的真實寫照，從另外一個角度詮釋了醫(yī)學，揭示了醫(yī)學的真諦。安慰，是一種人性的傳遞，是在平等基礎上的情感表達。安慰也是醫(yī)學的一種責任，它飽含著深深的情感，決不能敷衍了事。如何學會安慰患者，堅持經常安慰患者，卻不是每個臨床醫(yī)生所能做到的。

建議與對策

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題如果得不到切實解決，建設“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的預期目標就很難達到，作為一名衛(wèi)生行政管理人員，有以下幾點建議。

一是醫(yī)學院量體裁衣，培養(yǎng)出適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際需求的人才；二是要進一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院吸引、留住人才的政策和措施；三是要加大社會宣傳和普及醫(yī)學常知，逐步改變人民群眾的就醫(yī)理念；四是要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生與患者的溝通能力和技巧的培訓，構建醫(yī)患和諧關系；五是要結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況和地理位置，合理確定承擔院前急救服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建設“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，讓群眾充分享有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，需要國家頂層設計，省級完善政策，縣級抓好落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，群眾理解支持方可早日得以實現。