駱鑫娟

紹興市中醫(yī)院 312000

創(chuàng)傷性骨折患者運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后康復(fù)影響分析

駱鑫娟

紹興市中醫(yī)院 312000

目的探討創(chuàng)傷性骨折患者運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后康復(fù)影響。方法研究我院2015年4月至2016年3月期間隨機(jī)抽取的80例創(chuàng)傷性骨折患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果在疼痛程度1至2度范圍上，觀察組為75%，對(duì)照組為52.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在腫脹程度1至2度上，觀察組為72.5%，對(duì)照組為50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間上，觀察組顯著少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論創(chuàng)傷性骨折患者運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后康復(fù)有著輔助作用，提升恢復(fù)速度與質(zhì)量。

創(chuàng)傷性骨折；疼痛護(hù)理干預(yù)；術(shù)后康復(fù)；影響

創(chuàng)傷性骨折主要是因?yàn)楦呖諌嬄?、塌方與交通事故等問題所引發(fā)，同時(shí)隨著城市化進(jìn)程的加劇，人口密集度提升，相關(guān)問題發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)。而疼痛是創(chuàng)傷性骨折患者不可避免的問題，同時(shí)也因此導(dǎo)致患者在生理與心理層面的上的較大壓力，在臨床醫(yī)療服務(wù)中引起了人們普遍關(guān)注。臨床護(hù)理不僅要配合治療促使患者得到更好的創(chuàng)傷骨折愈合，同時(shí)也需要有效的控制疼痛來促進(jìn)骨折情況的良好恢復(fù)。本文通過研究我院2015年4月至2016年3月期間隨機(jī)抽取的80例創(chuàng)傷性骨折患者，分析疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)患者恢復(fù)情況的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年3月期間隨機(jī)抽取的80例創(chuàng)傷性骨折患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性21例，女性19例；年齡范圍為18歲至55歲，平均年齡為（41.5 ±5.2）歲；骨折原因中，交通事故為24例，高空墜落為11例，其他為5例；觀察組男性23例，女性17例；年齡范圍為18歲至57歲，平均年齡為（40.2±3.7）歲；骨折原因中，交通事故為26例，高空墜落為10例，其他為4例；兩組患者在基本年齡、性別和損傷情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：依據(jù)患者損傷情況做對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物運(yùn)用，把控好藥效持續(xù)時(shí)間、用藥時(shí)機(jī)與用藥劑量，做好對(duì)應(yīng)的疼痛程度評(píng)估，提升合理用藥的規(guī)范性[1]。在疼痛產(chǎn)生前做好預(yù)先鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，提升患者舒適度。同時(shí)要做好必要的健康教育，讓患者明白疼痛是損傷常見問題，提升疼痛耐受力，避免對(duì)疼痛情況不了解而產(chǎn)生的過度擔(dān)憂以及治療護(hù)理的不配合，提升對(duì)治療的信心。此外要告知患者鎮(zhèn)痛藥的副作用，盡可能減少鎮(zhèn)痛藥物使用，避免耐藥性與成癮[2]。轉(zhuǎn)移患者注意力，避免過多的關(guān)注疼痛，可以進(jìn)行溝通、視頻節(jié)目收看、電子游戲、看書等多種方式分散患者注意力，同時(shí)做進(jìn)行必要的溝通，了解患者心理訴求，提供必要的心理安撫。尤其是部分患者骨折情況嚴(yán)重，對(duì)恢復(fù)有較大的擔(dān)憂，需要通過心理疏導(dǎo)來提升治療信心，可以采用成功真實(shí)案例現(xiàn)身說法，提升患者對(duì)治療的認(rèn)可度，提升治療依從性。輔助患者進(jìn)行必要的放松訓(xùn)練，例如呼吸訓(xùn)練、音樂療法等，讓患者從心理層面得到充分的放松，來減少對(duì)疼痛的過多焦慮情緒。在換藥以及相關(guān)護(hù)理工作中要保持輕柔操作，保持準(zhǔn)確柔和的動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，避免對(duì)疼痛產(chǎn)生刺激。同時(shí)要在換藥前囑咐患者進(jìn)行適量飲食，從而提升疼痛耐受力?？梢赃M(jìn)行必要的無聊療法，進(jìn)行身體組織的按摩來促進(jìn)血液循環(huán)，通過必要的關(guān)節(jié)活動(dòng)來促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，同時(shí)有緩解疼痛的功效。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者疼痛、腫脹等程度，同時(shí)觀察住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間情況。疼痛程度與腫脹程度分為1至4度，1至2度為輕度，3至4度為中度與重度狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間情況

如表2所示，在住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間上，觀察組顯著少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；

表2：兩組患者住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表2：兩組患者住院時(shí)長、骨折愈合時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

住院時(shí)長 骨折愈合時(shí)間觀察組（n=40） 14.2±4.1 97.8±8.7對(duì)照組（n=40） 24.6±3.5 131.9±11.2

2.2 兩組患者疼痛與腫脹情況

見表2，在疼痛程度1至2度范圍上，觀察組為75%，對(duì)照組為52.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；在腫脹程度1至2度上，觀察組為72.5%，對(duì)照組為50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05；

表2：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效的針對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者展開疼痛因素的控制，避免疼痛情況對(duì)患者治療恢復(fù)構(gòu)成影響，提升治療舒適度與效果，患者依從性更好，滿意度更好。通過本研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性骨折患者運(yùn)用疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后康復(fù)有著輔助作用，提升恢復(fù)速度與質(zhì)量。

[1]曾麗.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（7）：1674-1676.

[2]趙艷梅.分析探討疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（6）：237-238.

R473

A

1672-5018（2016）07-188-01