丁 婕

航空航天大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科 江蘇南京 210016

南京某高校大學(xué)生高血壓患病情況分析

丁 婕

航空航天大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科 江蘇南京 210016

目的了解和掌握高校青年學(xué)生群體血壓情況，為開展高血壓的早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》（2010年修訂版）標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)量我校2015級(jí)新生外周血壓，共4660人，其中男2910人，女1750人，主要進(jìn)行血壓檢測(cè)及高血壓相關(guān)因素調(diào)查。結(jié)果① 我校大學(xué)生高血壓發(fā)病率為2.92%。②高血壓組和對(duì)照組性別、體重指數(shù)（BMI）、體育鍛煉差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論我校大學(xué)生高血壓總體發(fā)生率較高，加強(qiáng)高血壓的早期預(yù)防刻不容緩。青年大學(xué)生高血壓主要危險(xiǎn)因素是BMI增高和運(yùn)動(dòng)減少等，應(yīng)盡早針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素采取預(yù)防措施。

大學(xué)生；高血壓；患病率；體重指數(shù)

原發(fā)性高血壓（primary hypertension，PH）是最常見的慢性、心血管疾病，是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。研究[2]證實(shí)兒童、青少年期血壓持續(xù)穩(wěn)定增高是成年期高血壓的危險(xiǎn)因素。近年來(lái)有關(guān)青年高血壓的流行病學(xué)調(diào)查已受到重視，我們對(duì)南京市某大學(xué)本科生進(jìn)行了血壓檢測(cè)及高血壓相關(guān)因素調(diào)查，旨在探討這一特殊年齡階段人群高血壓的預(yù)防與監(jiān)測(cè)，并給予必要的生活指導(dǎo)，以提高大學(xué)生的健康水平。

1、材料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015年新人學(xué)大學(xué)一年級(jí)新生為研究對(duì)象，該年級(jí)所有新生來(lái)自全國(guó)（除港澳臺(tái)以外）31個(gè)省市自治區(qū)和直轄市，共46609名，其中男生2910名，女生1750名；男女性別比為1.66：1。

1.2 研究方法

① 測(cè)量外周收縮壓（systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（diastolic blood pressure，DBP）：受試者坐姿靜息15 min后，測(cè)量右上臂坐位血壓，連續(xù)測(cè)量2次，間隔1min，計(jì)算平均值，如兩次收縮壓或舒張壓差值＞1.33kPa，則進(jìn)行第3次測(cè)量，計(jì)算后兩次平均值；③測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)（body mass index，BMI），BMI＝體重（kg）/身高2（m2）（BMI＜18.5為消瘦，18.5≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖）。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2010年《中國(guó)高血壓防治指南》，排除繼發(fā)性高血壓[1]。收縮壓（SBP）＞140mmHg（1mmHg=0.133kPa）及/或舒張壓（DBP）＞90mmHg診斷為高血壓。高血壓分為1級(jí)（血壓BP：140-159mmHg/90-99mmHg，其中包含1級(jí)亞組BP：140-149mmHg/90-99mmHg），2級(jí) （BP：160-179mmHg/100-109mmHg），3級(jí)（BP＞180/110mmHg）。高血壓檢出者均經(jīng)復(fù)查后確診。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2、結(jié)果

2.1 高血壓患病率

表1顯示大學(xué)生高血壓患病率及高血壓各級(jí)的患病率，結(jié)果顯示大學(xué)生高血壓患病人數(shù)136人，發(fā)病率2.92%，以輕型高血壓為主，其中1級(jí)亞組112人（2.41%），高血壓2級(jí)和3級(jí)患病人數(shù)較少。

表1 各級(jí)高血壓的患病率

2.2 不同性別的大學(xué)生高血壓患病率

表2顯示不同性別的大學(xué)生高血壓患病率，男生患病率4.54%，明顯高于女生的0.23%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表2 不同性別的高血壓患病率

2.3 BMI與大學(xué)生高血壓患病率的關(guān)系

表3顯示BMI與大學(xué)生高血壓患病率的關(guān)系，超重/肥胖組的高血壓患病率明顯高于非超重組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。隨著體重指數(shù)的增大，高血壓的患病率也隨之上升。

表3 BMI與高血壓患病率的關(guān)系

2.4 吸煙、飲酒對(duì)高血壓患病率的影響

表4、5分別顯示吸煙及飲酒對(duì)高血壓患病率的影響，結(jié)果顯示兩組受試對(duì)象吸煙及飲酒組高血壓的患病率沒有顯著區(qū)別，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.01）。

表4 吸煙對(duì)高血壓患病率的影響

表5 飲酒對(duì)高血壓患病率的影響

體育鍛煉 檢測(cè)人數(shù) 高血壓人數(shù) 患病率經(jīng)常參加 2109 31 14.70缺乏 2551 105 41.16合計(jì) 4660 136 2.92

2.5 體育鍛煉對(duì)高血壓患病率的影響

大學(xué)生經(jīng)常參加體育鍛煉指＞3次/周者，缺乏體育鍛煉指＜3次/周者。缺乏體育鍛煉者高血壓患病率明顯高于經(jīng)常參加體育鍛煉者，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3、討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，我校大學(xué)生高血壓患病率達(dá)2.92%，與近年內(nèi)大學(xué)生血壓大規(guī)模調(diào)查比較，高血壓發(fā)生率偏高[3-5]，表明大學(xué)生中高血壓患病已成為一個(gè)不容忽視的問題。男性高血壓發(fā)生率高于女性，這與青春期男生身高、體重大于女生，心輸出量也隨之增大，而女性雌激素有擴(kuò)張血管等作用有關(guān)；也可能與男生抽煙、飲酒、飲食習(xí)慣、生活規(guī)律和女生有一定差別相關(guān)，應(yīng)引起注意。

超重、肥胖可增加許多慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病和心腦血管病的危險(xiǎn)[6]。高血壓與體重指數(shù)的關(guān)系表明，10年BMI水平每增加1kg/m2，累積發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加17.5%[7]。由表3可以看出，BMI越高，高血壓患病率越高。大學(xué)生肥胖者高血壓比例最高，超重者次之，體重正常者高血壓比例最低。肥胖是一種生活方式疾病，現(xiàn)已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題，肥胖與多種因素相關(guān)，目前人們普遍認(rèn)為高脂膳食和久坐、少動(dòng)的生活方式是導(dǎo)致肥胖率迅速上升的重要生活因素。

吸煙及飲酒是高血壓患病的危險(xiǎn)因素，本研究?jī)山M受試對(duì)象吸煙及飲酒的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能是由于研究對(duì)象年齡較小，吸煙及飲酒量還不能明顯引起血壓升高[8]。

疏于體育鍛煉的大學(xué)生高血壓的患病率明顯升高[9]。運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和膜島素抵抗，控制體重是降低血壓的首選干預(yù)措施，控制體重還可以降低個(gè)體對(duì)食鹽的敏感性，并使血脂紊亂和膜島素抵抗等高血壓的危險(xiǎn)因素得到顯著改善。本次調(diào)查顯示高血壓組運(yùn)動(dòng)頻率明顯低于對(duì)照組。因此，做適量的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病人是有益的，一些耐力練習(xí)和有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、騎自行車等都能降壓。

此外，有研究表明，午睡有助降低因壓力大而產(chǎn)生的高血壓，從而起到維護(hù)心血管健康的作用。且新的研究表明在患輕度高血壓的青年人中飲用咖啡與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高呈線性相關(guān)，這些病人應(yīng)該意識(shí)到攝入咖啡或可增加他們更加嚴(yán)重高血壓及以后生命中糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，并且應(yīng)該持續(xù)將攝入量降到最低[10]。

本研究結(jié)果表明，我校大學(xué)生高血壓患病率較高，需要引起校醫(yī)院的重視。大學(xué)生高血壓的患病率近5年來(lái)呈增高趨勢(shì)，而大學(xué)生自身對(duì)高血壓健康保健知識(shí)的知曉率不高，大學(xué)生高血壓的防治及健康教育工作有待加強(qiáng)。提高校醫(yī)院工作人員對(duì)大學(xué)生高血壓防治工作的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的高血壓健康教育理念，做到預(yù)防為主。針對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素-肥胖、缺乏體育鍛煉、缺少睡眠等不良生活方式進(jìn)行針對(duì)性宣傳。培養(yǎng)大學(xué)生健康的生活方式是高血壓健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。高校醫(yī)院可利用各種形式積極開展有關(guān)高血壓的衛(wèi)生宣教活動(dòng)，提高學(xué)生對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及自我保健能力，對(duì)預(yù)防和控制大學(xué)生患高血壓十分必要。

[1]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：581-585.

[2]李鎰沖，王麗敏，姜勇等.2010年中國(guó)成年人高血壓患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（5）：409-413.

[3]陳燕.2011-2014年廣東某高校新生體質(zhì)指數(shù)與高血壓的關(guān)系分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2015，29（8）：587-588.

[4]賀連平，姚應(yīng)水，汪全海等.安徽某高校2007-2009年入學(xué)新生血壓檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（8）：1421-1422.

[5]劉文瀾.天津市某高校新生高血壓患病趨勢(shì)及其相關(guān)因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（19）：5-6.

[6]He J，Wheltn PK，Appel LJ，et al.Long-Term Effects of Weight Loss and Dietary Sodium reduction on incidence of hypertension[J].Hypertension，2000，35（2）：544-549.

[7]孫佳藝，趙冬，王薇等.體重指數(shù)對(duì)10年累積高血壓發(fā)病危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)作用[J].中華流行病學(xué)雜志，2009，30（5）：435-438.

[8]吳雙勝，徐銳，張伋等.北京市在校大學(xué)生吸煙飲酒現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（1）：18-19.

[9]王子昕，張秋香，馬樂等.北京不同類型高校大學(xué)生和研究生吸煙飲酒及體育鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（6）：499-501.

[10]McIntosh，James.Coffee may harm cardiovascular health for young adults with mild hypertension[N]，Medical News Today，2015-8-30（7）.

R972.4

A

1672-5018（2016）07-012-02

丁婕，女，南京航空航天大學(xué)醫(yī)院醫(yī)師，碩士研究生，醫(yī)師，郵箱15642108@qq.com