王 倩 李鴻萱 劉麗敏 畢麗梅 劉淑穎

1.保定市第二醫(yī)院 河北保定 071000；2.蠡縣醫(yī)院 河北保定 071400；3.唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院 河北唐山 063611

老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)

1王 倩1李鴻萱2劉麗敏3畢麗梅1劉淑穎

1.保定市第二醫(yī)院 河北保定 071000；2.蠡縣醫(yī)院 河北保定 071400；3.唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院 河北唐山 063611

目的分析探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理的效果。方法選取我院2011年10月-2015年10月收治的286例患者，隨機(jī)分為觀察組143例與對(duì)照組143例，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果觀察組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為8.39%；對(duì)照組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度為93.71%，高于對(duì)照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)化護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理效果良好，可以提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，同時(shí)減少心血管不良事件的發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性心力衰竭；老年；滿意度

心力衰竭是指心臟發(fā)生收縮或舒張功能障礙時(shí)，不能及時(shí)排出回心血量，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積、而動(dòng)脈系統(tǒng)血液不足，引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥候群[1]。老年人群此病的發(fā)病率、死亡率較高，嚴(yán)重影響身體健康及生活質(zhì)量。作為疾病治療體系中的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低也成為影響患者治療效果的重要影響因素。為探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者治療中的作用，本文收集我院于2011年10月-2015年10月期間收治的老年慢性心力衰竭患者，對(duì)比分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文主要收集我院2011年10月-2015年10月收治的286例老年慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組143例與對(duì)照組143例。所有患者均了解同意護(hù)理方案并簽署知情同意書。在觀察組的143例患者中，男性81例，女性62例；年齡范圍在60-78歲，平均年齡（67.71±3.74）歲；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)45例，Ⅱ級(jí)56例，Ⅲ級(jí)31例，Ⅳ級(jí)11例。對(duì)照組患者中，男性78例，女65例；年齡范圍61-79歲，平均年齡（68.46±4.82）歲；心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)42例，Ⅱ級(jí)57例，Ⅲ級(jí)34例，Ⅳ級(jí)10例。兩組患者在性別、年齡、心功能分級(jí)等方面沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組主要實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給與用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)等；觀察組在此基礎(chǔ)上，開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式。主要措施包括：完善病房環(huán)境，為患者創(chuàng)造安靜的住院氛圍；注重言語溝通能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者的緊張不安、焦慮等情緒，適時(shí)引導(dǎo)其不良情緒的發(fā)泄；為患者全面講解疾病相關(guān)知識(shí)，幫助其樹立康復(fù)信心；給與老年患者吸氧及輸液護(hù)理，提高其依從性；囑咐老年患者及家屬注意合理飲食，清淡為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物；定期分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全隱患，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)的同時(shí)要注重自我保護(hù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況；同時(shí)自制護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)表，采用調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、溝通技巧、工作態(tài)度及患者的心理改善程度等，90分及以上為非常滿意，80（含）-90分為滿意，80分以下為不滿意，滿意度為非常滿意和滿意患者所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文數(shù)據(jù)主要采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組老年患者中，發(fā)生心絞痛4例，心肌梗死6例，心律失常2例，并發(fā)生發(fā)生率為8.39%（12/143）；對(duì)照組老年患者中，發(fā)生心絞痛7例，心肌梗死11例，心律失常5例，并發(fā)生發(fā)生率為16.08%（23/143），兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)化護(hù)理在輔助患者治療方面具有較好的效果。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度為93.71%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度為85.31%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵，目的在于為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)[2]，有研究表明，對(duì)老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以顯著提供患者的依從性[3]，消除患者的不良情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后。本文結(jié)果表明，觀察組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為8.39%；對(duì)照組老年患者的并發(fā)生發(fā)生率為16.08%，兩組間比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度為93.71%，顯著高于對(duì)照組的85.31%，兩組間比較差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，同時(shí)減少心血管不良事件的發(fā)生率，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]許靜.103例老年慢性心力衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改善狀況的探討分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（7）：109-110.

[2]盧允娜.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（9）：175-176.

[3]田華利，閆會(huì)琴.對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（15）：189-190.

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1672-5018（2016）07-138-01