黃 琳

六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400

高血壓病患者健康教育在優(yōu)質護理中的應用

黃 琳

六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院 貴州六盤水 553400

目的探討健康教育在優(yōu)質護理中對于高血壓病患者的降壓效果。方法將2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者隨機分為兩組，即對照組和研究組，前者采用優(yōu)質護理，后者在前者的基礎上，加強健康教育。比較兩組患者的臨床療效。結果護理后兩組患者的生活質量都有了明顯的提高，與護理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。研究組患者生活質量評分高于對照組，但無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。對照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。結論在優(yōu)質護理基礎上加強健康教育可有效提高患者生活質量，提高患者臨床療效，值得臨床參考和應用。

高血壓??；健康教育；優(yōu)質護理

高血壓病是一種嚴重影響人們健康的疾病，是人類生命健康的隱形殺手。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活方式和環(huán)境因素改變，高血壓患病率呈遞增趨勢。如今，其已成為社會最常見的慢性心腦血管疾病，其可導致患者心、腦、腎等器官損害，導致心肌梗死、出血性腦卒中、心力衰竭和腦血栓等并發(fā)癥，使患者偏癱或死亡，嚴重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔[1]。因此，我們對2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者進行健康教育，探討健康教育對高血壓病患者血壓控制的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者的臨床資料進行分析，其中男98例，女96例；年齡42-79歲，平均年齡（54.3±5.2）歲；病程4個月-15年，平均病程（6.7±1.7）年。所有患者的診斷標準符合《中國高血壓防治指南2010》[3]，患者收縮壓143-169mmHg，平均收縮壓（158.4 ±4.5）mmHg；舒張壓89.8-107.2mmHg，平均舒張壓（94.4±4.3） mmHg；其中，1級高血壓患者51例，所占比例為27.7%；2級高血壓患者85例，所占比例為46.2%；3級高血壓患者48例，所占比例為26.1%。將184例患者隨機分為兩組，每組各92例，即研究組和對照組。兩組患者在性別、年齡及病情方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者的治療及護理方法均取得患者及家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括：①心理護理：由于高血壓患者需長期服藥，常伴有焦躁不安等情緒，用藥依從性較差。因此，護理人員應做好心理護理，及時開導患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，避免患者長期處于消極狀態(tài)。②生活指導：告知患者注意規(guī)律生活和飲食，注意飲食清淡，多吃水果和蔬菜，減少油脂攝入，做到“低鹽、低脂、低膽固醇”，并注意戒煙戒酒。并且，注意增加體育鍛煉，改善身體機能，多以運動量較小的運動為主。此外，還需告知患者血壓與體重的關系，加強體重控制。囑咐患者避免用長時間和過熱的水洗澡，防止周圍血管擴張導致暈厥[2]。③藥物護理：建立患者的個人病情檔案，根據(jù)患者的具體情況選擇藥物，并告知患者藥物使用方法及毒副作用等。囑托患者及時反饋用藥后信息，以便于醫(yī)生可以及時調整用藥劑量及用藥種類，提高治療效率。

1.2.2 研究組：研究組患者在對照組患者的護理基礎上，加用健康教育。由于各個患者文化水平參差不齊，對于高血壓發(fā)病原因和日常注意事項并不十分了解，因此醫(yī)護人員應定期進行高血壓防治培訓和舉行專題講座等，發(fā)放健康教育小冊，以便患者可以經(jīng)常翻閱和了解。向患者分期介紹高血壓病的定義、病因、主要并發(fā)癥及危害性、誘發(fā)或加重高血壓病的危險因素等[3]。告知患者在日常生活中保持放松心態(tài)，避免精神過于集中和緊張。教會患者如何測量血壓，以便于患者能夠及時了解自身血壓狀況，對于家中沒有血壓儀的患者，告知其可以去區(qū)衛(wèi)生服務中心及時測量血壓。同時，醫(yī)護人員應注意充分認識藥物治療的性質及病人的預后，加強服藥藥物不良反應的監(jiān)測及處理[4]。

1.3 患者高血壓知識的掌握情況評估，采用調查問卷的形式對患者高血壓知識掌握情況進行評估。

1.3 療效判定方法 ①顯效：患者的舒張壓下降幅度大于20mmHg，或患者血壓恢復正常；②有效：患者血壓下降幅度為10mmHg-20 mmHg之間；③無效：患者血壓未恢復正常，且變化幅度小于10mmHg?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行數(shù)據(jù)處理和分析。計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示。組間比較采用t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者的生活質量評分分析：護理后兩組患者的生活質量都有了明顯的提高，與護理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。研究組患者生活質量評分高于對照組，但無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表1。

表2 護理前后兩組患者的生活質量評分分析

2.2 兩組患者療效分析：經(jīng)過護理后，對照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異，見表2。

表2 兩組患者療效分析

3 討論

高血壓具有病因復雜、病程長、病情變化大等特點，一般高血壓產(chǎn)生原因較為復雜，包括患者身體狀況、環(huán)境因素、生活方式和環(huán)境等因素有關。目前，臨床上對于高血壓的治療為長期的規(guī)律藥物控制，但是治療效果往往差強人意，而優(yōu)質護理干預對于提高患者用藥的依從性，減少患者心理壓力，提高臨床治療效果具有重要的意義。在進行心理護理和生活護理等同時，還需告知患者有關高血壓發(fā)病原因、日常注意事項和用藥安全等方面的知識。我們將2014年1月-2016年3月我院收治的184例高血壓患者隨機分為兩組，即對照組和研究組，前者采用優(yōu)質護理，后者在前者的基礎上，加強健康教育。比較兩組患者的臨床療效。結果顯示，護理后兩組患者的生活質量都有了明顯的提高，與護理前相比（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。研究組患者生活質量評分高于對照組，但無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。對照組和研究組患者的降壓總有效率分別為93.5%和98.9%，后者顯著高于前者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學差異。由此說明，優(yōu)質護理干預加用健康教育可以有效的改善患者血壓水平。

綜上所述，在優(yōu)質護理基礎上加強健康教育可有效提高患者生活質量，提高患者臨床療效，值得臨床參考和應用。

[1]葉任高，陸再英．內科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]倫款宜，謝玉萍.優(yōu)質護理服務與健康教育對高血壓患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（7）：263-264.

[3]郭艷玲.系統(tǒng)健康教育在高血壓病患者中的護理研究[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（17）：72-73.

[4]許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2013，19（5）：130-131.

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1672-5018（2016）07-112-01