丁一慧

江蘇省無(wú)錫市江陰市青陽(yáng)醫(yī)院 江蘇無(wú)錫 214401

臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

丁一慧

江蘇省無(wú)錫市江陰市青陽(yáng)醫(yī)院 江蘇無(wú)錫 214401

目的研究臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的60例患有子宮肌瘤患者作為本文研究對(duì)象，將其按照臨床護(hù)理方式分為探究組與對(duì)照組，兩組各30例。其中，對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理，探究組采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予臨床路徑護(hù)理，并對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果展開(kāi)觀察與對(duì)比。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理結(jié)果得出，探究組患者的切口拆線時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑能夠有效促進(jìn)術(shù)后康復(fù)速度，加快術(shù)后排氣時(shí)間，使患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)出院。

臨床路徑；子宮肌瘤；圍手術(shù)期

子宮肌瘤是當(dāng)前育齡婦女常見(jiàn)病癥之一，該疾病在臨床中屬良性腫瘤，有著較高的發(fā)病率，并且會(huì)伴隨患病者年齡的逐漸增長(zhǎng)而呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。當(dāng)前，子宮肌瘤在醫(yī)學(xué)臨床中的主要治療方式為手術(shù)治療，且患者治療住院期間普遍會(huì)安排相應(yīng)的護(hù)理措施，但從護(hù)理方法來(lái)看，大部分醫(yī)院的護(hù)理工作普遍在術(shù)后展開(kāi)，使得患者入院及術(shù)前缺乏完善指導(dǎo)，這對(duì)患者的術(shù)后預(yù)后效果十分不利[2]。對(duì)此，為改善這一問(wèn)題，本文針對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑措施，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的60例患有子宮肌瘤患者作為本文研究對(duì)象，將其按照臨床護(hù)理方式分為探究組與對(duì)照組，兩組各30例。其中，經(jīng)患者臨床資料顯示，對(duì)照組患者年齡范圍在38～60歲，病灶部位分為肌壁間12例，漿膜下13例，多發(fā)型子宮肌瘤5例；探究組患者年齡范圍在38～65歲，病灶部位分為肌壁間10例，漿膜下12例，多發(fā)型子宮肌瘤8例；兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P ＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：術(shù)前常規(guī)檢查護(hù)理、用藥護(hù)理、出院護(hù)理等，探究組采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予臨床路徑護(hù)理，主要護(hù)理措施包括如下：

（1）入院護(hù)理 在子宮肌瘤患者入院后，護(hù)理人員可帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院各個(gè)區(qū)域活動(dòng)范圍，并將患者的手術(shù)治療重要性及各個(gè)疾病常識(shí)進(jìn)行介紹，使患者排除恐懼、緊張心理，對(duì)自身疾病做到正確認(rèn)知，配合醫(yī)師完成各項(xiàng)術(shù)前檢查工作，為手術(shù)治療做好完善準(zhǔn)備。

（2）術(shù)前護(hù)理 在子宮肌瘤手術(shù)前24小時(shí)，護(hù)理人員需將手術(shù)各個(gè)操作過(guò)程及術(shù)中注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)介紹與說(shuō)明，并叮囑患者術(shù)前保持充足睡眠，為患者做好心理護(hù)理，舒緩緊張情緒，并指導(dǎo)患者做好沐浴皮膚清潔工作。在手術(shù)前1小時(shí)，將手術(shù)麻醉方式進(jìn)行詳細(xì)解說(shuō)，做好麻醉皮試，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，根據(jù)手術(shù)操作所需指導(dǎo)患者采取正確的體位姿勢(shì)，使患者安心接受手術(shù)治療。

（3）術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后為患者做好保暖工作，密切觀察患者各項(xiàng)體征變化，觀察患者是否出現(xiàn)異常癥狀，并觀察手術(shù)切口部位縫合狀況，若發(fā)現(xiàn)切口感染現(xiàn)象及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師。定時(shí)對(duì)病房展開(kāi)巡視，根據(jù)患者身體素質(zhì)及康復(fù)狀況安排適量的運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)速度，在患者康復(fù)出院后，對(duì)患者進(jìn)行3～5個(gè)月的電話隨訪。

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

在兩組子宮肌瘤患者手術(shù)治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的術(shù)后切口拆線時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與計(jì)算，并通過(guò)術(shù)后3～5個(gè)月的電話隨訪對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 21.0，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床護(hù)理結(jié)果得出，探究組患者的切口拆線時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間及患者滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表一。

表一 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比 例（±s）

表一 兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比 例（±s）

組別 例數(shù)（n） 切口拆線時(shí)間（h） 首次排氣時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 患者滿意度[（n）%]探究組 30 165.32±5.42 40.2±3.4 10.21±0.64 27（90.00）對(duì)照組 30 183.57±5.85 55.4±6.2 12.35±2.85 20（66.67）

3．討論

子宮肌瘤有著較高的發(fā)病率，其在病發(fā)期間會(huì)對(duì)患者日常生活及身體健康帶來(lái)極大影響，若在臨床中未得到早期有效治療，則會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)生進(jìn)一步惡化，因此臨床早診斷與早治療是降低生命安全風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措[3]。手術(shù)治療是目前子宮肌瘤疾病的主要治療方法，在治療過(guò)程中，圍手術(shù)期普遍需給予一定的護(hù)理措施，而護(hù)理方式的選擇則直接關(guān)系著患者的術(shù)后預(yù)后及康復(fù)狀況，因此在選擇時(shí)需加以重視[4]。為使手術(shù)治療順利進(jìn)行，本文采用臨床護(hù)理路徑方法作為子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理方案，從入院、術(shù)前及術(shù)后三個(gè)重要階段實(shí)施全面護(hù)理，并著重強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理中心，注重患者各個(gè)治療階段，使患者在術(shù)后正確的護(hù)理指導(dǎo)下掌握各個(gè)疾病知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)子宮肌瘤疾病的認(rèn)識(shí)，日常做好自我護(hù)理，切實(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善術(shù)后預(yù)后效果[5]。綜上所述，針對(duì)子宮肌瘤患者圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑能夠有效促進(jìn)術(shù)后康復(fù)速度，加快術(shù)后排氣時(shí)間，使患者盡早實(shí)現(xiàn)康復(fù)出院。

[1]劉曉艷，孫紅運(yùn)，苗麗竺.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，16（01）：145-146.

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[3]劉美荊，黃媛彥，李海英.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，18（03）：1689-1691.

[4]胡先鋒，張娟，藤亞麗.臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握水平的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（08）：1427-1430.

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1672-5018（2016）07-102-01