朱嬋君

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北武漢 430000

無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果

朱嬋君

武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的研究無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果。方法選取我院自2014年1月-2016年1月收治的80例老年冠心病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與護(hù)理組2組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)2組患者的心絞痛控制情況采用西雅圖心絞痛表（SAQ）進(jìn)行評(píng)比、統(tǒng)計(jì)2組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率情況以評(píng)估其預(yù)后。結(jié)果護(hù)理組患者的心絞痛控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組患者a的40.00%（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)老年冠心病患者，對(duì)其采取具有科學(xué)性、連續(xù)性的無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)ζ湫慕g痛進(jìn)行有效控制、且降低心血管不良反應(yīng)的發(fā)生、進(jìn)而改善其預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

無(wú)縫隙護(hù)理；冠心病；心絞痛；預(yù)后

冠心病是臨床上一種具有較高發(fā)病率與致死率的心血管疾病，給患者的身心帶來(lái)極大的痛苦[1]。在我國(guó)人口老齡化日趨嚴(yán)重的今天，冠心病的發(fā)病率也在呈現(xiàn)出直線增長(zhǎng)的趨勢(shì)，給患者的家庭以及社會(huì)帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)[2]。為了減輕患者的痛苦，除了有效的治療外，還需采取具有科學(xué)性、連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)措施以提高其治療效果，改善其預(yù)后。我院通過(guò)在2014年1月-2016年1月收治的部分老年冠心病患者采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，以提高其生活質(zhì)量，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2014年1月-2016年1月收治的80例老年冠心病患者作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與護(hù)理組2組。對(duì)照組40例，其中男21例，女19例；年齡為63～82歲，平均年齡為（71.25±3.46）歲；護(hù)理組40例，其中男23例，女17例；年齡為65～86歲，平均年齡為（71.38 ±3.27）歲。全部患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查并確診為冠心病，臨床上均伴有心絞痛癥狀。全部患者均可完成量表調(diào)查。排除精神病患者、排除合并有其他臟器功能障礙者。2組患者在性別、年齡等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具有可比性。

1.2 目的 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：通過(guò)分析患者的基本情況，從心理護(hù)理、健康教育以及生活護(hù)理等做到無(wú)縫隙護(hù)理。①分析患者的基本情況：主要通過(guò)分析每位患者的性別、年齡、病情以及性格特征等將其進(jìn)行劃分，將性格相似的患者分為一組，讓其有更多的共同話題，進(jìn)而讓患者與患者之間形成相關(guān)支持、鼓勵(lì)的友好氛圍，實(shí)現(xiàn)共同戰(zhàn)勝疾病的目標(biāo)；②心理護(hù)理：大部分患者受自身疾病的影響往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、害怕等負(fù)面心理，護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，多關(guān)心、安慰患者，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作以幫助其建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，主動(dòng)的接受治療，進(jìn)而提高治療的依從性；③加強(qiáng)健康教育：詳細(xì)介紹冠心病的發(fā)病機(jī)制、治療方案、治療效果以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者提高自我護(hù)理意識(shí)；④生活護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者建立合理的膳食結(jié)構(gòu)與幫助其形成健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的心絞痛控制情況采用西雅圖心絞痛表[3]（SAQ）進(jìn)行評(píng)估，該量表總共分為五個(gè)部分十九個(gè)問(wèn)題，五個(gè)部分分別為疾病認(rèn)知情況（DP）、軀體活動(dòng)受限情況（PL）、心絞痛發(fā)作狀況（AF）以及心絞痛穩(wěn)定狀況（AS）。若評(píng)分越高，則表示患者的機(jī)體功能恢復(fù)程度與生活質(zhì)量情況越好；患者出院后，對(duì)其進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，并統(tǒng)計(jì)2組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率情況以評(píng)估其預(yù)后。心血管不良反應(yīng)主要包含惡性心率失常、癥狀性心衰、心肌梗死以及心臟性猝死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的SAQ評(píng)分情況對(duì)比

2組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，心絞痛發(fā)作情況均得以改善，然而，護(hù)理組患者的SAQ各項(xiàng)評(píng)分情況均明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1：2組患者的SAQ評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表1：2組患者的SAQ評(píng)分情況對(duì)比（±s）

AS 護(hù)理滿意率（%）護(hù)理組 40 73.36±13.56 79.63±10.88 94.65±14.36 90.36±9.38 38（95.00）對(duì)照組 40 59.67±11.78 63.67±9.65 84.69±12.55 79.64±8.29 31（77.50）P值 -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 2組患者的預(yù)后情況對(duì)比

全部患者出院后，對(duì)其進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，以統(tǒng)計(jì)其心血管不良事件的發(fā)生率情況。護(hù)理組40例患者中，心絞痛發(fā)生率為10.00%（4/40），護(hù)理組患者的總心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組40例患者中，心絞痛發(fā)生率為20.00%（8/40）、再次心梗的發(fā)生率為7.50%（3/40）、心力衰竭的發(fā)生率為10.00%（4/40）、死亡的發(fā)生率為2.50%（1/40），對(duì)照組的總心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%。護(hù)理組患者的心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

冠心病的發(fā)病原因主要與冠動(dòng)脈發(fā)生粥樣動(dòng)脈硬化有關(guān)，其病理特征主要表現(xiàn)為發(fā)生心肌缺血，少部分患者會(huì)引發(fā)心肌缺氧、壞死進(jìn)而導(dǎo)致其死亡。因此，臨床上主要以減輕患者粥動(dòng)脈硬化、減少其心肌缺氧、缺血為目標(biāo)，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命，提高其生存質(zhì)量[4-5]。

無(wú)縫隙護(hù)理主要是指護(hù)理整個(gè)過(guò)程均以患者為中心，從分析其性別、年齡、實(shí)際病情狀況、性格特征等制定一套科學(xué)性、連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)措施以滿足個(gè)體的需求，進(jìn)而達(dá)到細(xì)致、完整的護(hù)理效果的目的。

通過(guò)本研究結(jié)果顯示，采取無(wú)縫隙護(hù)理的護(hù)理組患者的SAQ各項(xiàng)評(píng)分情況均分別明顯高于對(duì)照組；護(hù)理組患者的心血管不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組患者的40.00%（P＜0.05）。因此充分表明，采取無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)夏旯谛牟』颊咝慕g痛進(jìn)行有效控制、且降低心血管不良反應(yīng)的發(fā)生、進(jìn)而改善其預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]王丹丹.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：195-196.

[2]周敏.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（34）：267-267，268.

[3]蔡津津.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，（2）：204-206.

[4]喬翔.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（32）：248-248.

[5]蘇秀鳳.無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：291.

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1672-5018（2016）07-151-01