李 楊

貴州省銅仁市人民醫(yī)院 貴州銅仁 554300

凝血功能檢測(cè)及其臨床意義分析

李 楊

貴州省銅仁市人民醫(yī)院 貴州銅仁 554300

目的分析凝血功能檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法將2014年1月到2015年12月期間在本院接受治療的42例腎病綜合征患者視為觀察組患者，將同期在本院接受健康體檢的42例正常人群作為對(duì)照組，采用希式美康的ca-7000儀器對(duì)比兩組血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者血漿中凝血酶原時(shí)間為（19.54±3.79）s，活化部分凝血活酶時(shí)間為（44.03±10.35）s，凝血酶時(shí)間為（30.97±14.52）s。對(duì)照組健康人群血漿中凝血酶原時(shí)間為（11.45±0.87）s，活化部分凝血活酶時(shí)間為（24.56±5.12）s，凝血酶時(shí)間為（14.68±2.51）s。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。同時(shí)，對(duì)照組中不同年齡的人群凝血功能也會(huì)存在一定的差異。結(jié)論凝血功能檢測(cè)能夠有效檢出凝血功能異常的患者，進(jìn)而及時(shí)開展臨床治療活動(dòng)，預(yù)防患者疾病的發(fā)展，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量具有積極的影響。

凝血功能檢測(cè)；腎病綜合征；健康人群；全自動(dòng)血凝儀

人體的止血功能主要是由血小板、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)以及血管內(nèi)皮系統(tǒng)共同作用構(gòu)成，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，凝血功能檢驗(yàn)技術(shù)逐漸在臨床檢驗(yàn)中得以廣泛應(yīng)用，使得臨床手術(shù)治療的效果得到了一定的保證，同時(shí)也能夠有效檢驗(yàn)出存在凝血功能障礙的患者，為患者疾病的確診以及后續(xù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。文章將2014年1月到2015年12月期間在本院接受治療的42例腎病綜合征患者和同期在本院接受健康體檢的42例正常人群作為研究對(duì)象，通過兩組人群的凝血功能檢驗(yàn)，分析凝血功能檢驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月到2015年12月期間在本院接受治療的42例腎病綜合征患者視為觀察組患者，將同期在本院接受健康體檢的42例正常人群作為對(duì)照組。觀察組患者中男22例，女20例，患者年齡在1歲到63歲之間，患者的平均年齡為（32.34±0.43）歲，發(fā)病時(shí)間在1到8天之間，平均發(fā)病時(shí)間為（3.26±0.35）d。對(duì)照組42例健康人群中，男21例，女21例，年齡在2歲到63歲之間，患者的平均年齡為（32.33±0.44）歲。觀察組和對(duì)照組基本資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），排除存在精神類疾病或者其他并發(fā)癥狀的患者。

1.2 方法

采用希式美康的ca-7000儀器為所有受檢者進(jìn)行檢驗(yàn)，血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間均采用機(jī)械式磁珠法檢驗(yàn)[1]。嚴(yán)格按照試劑盒規(guī)定的程序進(jìn)行操作，保證臨床檢驗(yàn)的真實(shí)性及有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血漿中凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以及凝血酶時(shí)間（TT）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)采集與對(duì)比，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則代表差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組凝血功能檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者血漿中凝血酶原時(shí)間為（19.54±3.79）s，活化部分凝血活酶時(shí)間為（44.03±10.35）s，凝血酶時(shí)間為（30.97 ±14.52）s。對(duì)照組健康人群血漿中凝血酶原時(shí)間為（11.45±0.87）s，活化部分凝血活酶時(shí)間為（24.56±5.12）s，凝血酶時(shí)間為（14.68 ±2.51）s。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 觀察組和對(duì)照組凝血功能檢測(cè)結(jié)果

2.2 正常人群血液凝血功能檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

不同年齡的正常人群由于年齡、身體素質(zhì)的差異，血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間也會(huì)存在一定的差異。1歲到5歲的健康人群與51歲到63歲的健康人群，其血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 正常人群血液凝血功能檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

51歲到63歲6 11.53±1.63 23.36±4.76 15.42±2.69

3 討論

凝血功能（Blood coagulation function）指的是血液由流通狀態(tài)變?yōu)椴荒芰魍顟B(tài)的過程，血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為不溶性纖維蛋白[3]。凝血功能檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否存在凝血功能障礙問題，進(jìn)而有效預(yù)防患者手術(shù)中或者手術(shù)后出現(xiàn)血流不止的問題，提升臨床治療的效果，保證患者的生命健康。

血漿中凝血酶原時(shí)間（PT）能夠反映外源性凝血功能的具體情況，血漿中凝血酶原時(shí)間的延長主要是由于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ降低而引起，患者體內(nèi)纖維蛋白原匱乏，獲得性凝血因子逐漸減少，進(jìn)而使得血液循環(huán)中的抗凝物質(zhì)增加，如果沒有加以及時(shí)的治療，將會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥狀，直接威脅著患者的生命與健康[4]。

活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）是內(nèi)源性凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn)?；罨糠帜蠲笗r(shí)間的延長常見于血友病、大量輸入庫存血液之后，活化部分凝血活酶時(shí)間減少常見于DIC或者血栓前狀態(tài)和血栓性疾病中，活化部分凝血活酶時(shí)間可以視為肝素治療的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，在腎病、肝病診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為顯著[5]。

凝血酶時(shí)間（TT）多發(fā)于低纖維蛋白原血癥、高纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥、DIC以及血液中肝素與肝素物質(zhì)并存等情況中，作為凝血功能檢測(cè)中的重要指標(biāo)內(nèi)容之一，能夠及時(shí)檢測(cè)到患者的纖維蛋白原發(fā)展情況[6]。

血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間的檢驗(yàn)，能夠有效檢驗(yàn)出患者的凝血功能情況，避免手術(shù)治療中不良問題的發(fā)生，為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，保證各項(xiàng)治療活動(dòng)開展的有效性與安全性。

在本次臨床檢驗(yàn)分析中，實(shí)驗(yàn)組患者血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間均顯著高于對(duì)照組人群水平。根據(jù)實(shí)踐數(shù)據(jù)可以看出，腎病綜合征患者的血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間會(huì)存在顯著上升的情況，患者體內(nèi)血液循環(huán)情況不佳，自身止血功能下降，血漿中抗凝物質(zhì)顯著增加，需要及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)防疾病的進(jìn)一步惡化。另外，在健康人群凝血功能檢驗(yàn)中，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，不同年齡的健康人群其凝血功能也會(huì)存在較大差異，1歲到5歲的健康人員與51歲到63歲的健康人群，其血漿中凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間以及凝血酶時(shí)間差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，凝血功能檢測(cè)能夠有效檢出凝血功能異常的患者，進(jìn)而及時(shí)開展臨床治療活動(dòng)，預(yù)防患者疾病的發(fā)展，對(duì)患者的生命健康及生活質(zhì)量具有積極的影響。

[1]李卓，曹兵生，劉倩.早期腎綜合征出血熱凝血功能檢測(cè)結(jié)果分析及其臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，22（8）：160-161.

[2]張麗中，劉建紅，范林霄，等.妊娠高血壓綜合征患者凝血功能和血小板活化標(biāo)志物的檢測(cè)和臨床意義[J].中國藥物與臨床，2010，09（10）：987-990.

[3]張春榮，張翠波.妊娠期高血壓疾病患者凝血功能指標(biāo)的檢測(cè)及其臨床意義[J].中國婦幼保健，2011，03（26）：472-473.

[4]李德奎，劉躍，朱清紅，等.腦梗死患者同型半胱氨酸、凝血功能、血小板參數(shù)和血液流變學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，10（35）：1275-1276+1279.

[5]毛德奎，秦海峰，于愛平，等.肺癌患者化療前后凝血、纖溶功能與血小板參數(shù)的變化及其臨床意義[J].軍事醫(yī)學(xué)，2012，02（36）：141-146.

[6]張瑜，楊寧蓉，王鋒，等.晚期惡性腫瘤患者凝血功能及D-二聚體水平檢測(cè)的臨床意義[J].實(shí)用癌癥雜志，2012，02（27）：165-167.

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