王正秀

重慶永川福華醫(yī)院有限公司 重慶永川 402160

缺血性腸炎XX例血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療療效分析

王正秀

重慶永川福華醫(yī)院有限公司 重慶永川 402160

目的分析缺血性腸炎患者采用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星臨床治療效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的缺血性腸炎患者100例，將其按照隨機抽樣的方式，分為對照組與實驗組，每組患者50例，其中對照組患者采用丹參聯(lián)合左氧氟沙星進行臨床治療，實驗組患者采用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星進行臨床治療，比較分析兩組患者用藥10天后臨床治療效果。結(jié)果實驗組患者臨床治療有效率和腹痛緩解時間以及止血時間明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論血塞通聯(lián)合左氧氟沙星在治療缺血性腸炎患者中，具有良好效果，且各項費用相低，具有臨床推廣與使用的價值。

缺血性腸炎；丹參聯(lián)合左氧氟沙星；血塞通聯(lián)合左氧氟沙星；

缺血性腸炎主要由腸炎缺血而產(chǎn)生的結(jié)腸性疾病，即某段組織的結(jié)腸發(fā)生供血不足和血液回流的現(xiàn)象，引發(fā)此部分結(jié)腸出現(xiàn)腸壁損傷和壞死等多種狀況，其臨床表現(xiàn)為腹痛和腹瀉以及便血等，嚴重情況下會產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥[1]，例如：腹膜炎和腸壞死、穿孔以及感染性休克等，發(fā)病組織位于腸道粘膜層和粘膜下層。在1963年，美國學者Boley認為缺血性結(jié)腸炎疾病具有局限性、偶然性以及可逆性的特點[2]，因此，關(guān)于缺血性結(jié)腸炎患者的臨床治療效果研究工作具有一定的意義，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月我院收治的缺血性腸炎患者100例，將其按照隨機抽樣的方式，分為對照組與實驗組，每組患者50例。其中對照組患者男性為27例，女性患者為23例，年齡在35周歲至84周歲之間，平均年齡為（49±11.9）周歲；高血壓與冠心病患者分別為19例、10例；糖尿病患者為4例；高血脂患者為11例；結(jié)腸息肉患者為2例；實驗組患者男性為24例，女性患者為26例，年齡在29周歲至82周歲之間，平均年齡為（46 ±10.5）周歲；高血壓與冠心病患者分別為14例、11例；糖尿病患者為5例；高血脂患者為13例；結(jié)腸息肉患者為4例

1.2 臨床癥狀

本次研究患者均屬于急性缺血性腸炎疾病，存在不同程度的腹痛，發(fā)病時疼痛位置為臍周和左下腹，均出現(xiàn)血便臨床癥狀。其中對照組患者腹瀉為17例；腹脹為3例；發(fā)熱為2例；實驗組患者腹瀉為19例；腹脹為4例；發(fā)熱為3例。

1.3 實驗檢查

對照組患者白細胞數(shù)增多與蛋白值上升的人數(shù)為12例，實驗組患者白細胞數(shù)增多與蛋白值上升的人數(shù)為13例，兩組患者生化均無特殊狀況，在進行大便潛血實驗中，所有患者實驗結(jié)果均為陽性；在大便細菌培養(yǎng)過程中，所有患者均呈現(xiàn)陰性，在此期間，所有實驗流程均采用病理學組織檢查。

1.4 結(jié)腸鏡檢查

對患者進行結(jié)腸鏡檢查之前，應(yīng)對其禁忌因素進行排除，在患者入院24小時至48小時的時間內(nèi)，進行結(jié)腸鏡檢查。其中常規(guī)結(jié)腸鏡所見現(xiàn)狀：病癥發(fā)生位置在左半結(jié)腸，具有區(qū)域性和局限性的特點，以結(jié)腸脾曲的形式存在，與正常腸道粘膜相互分離，出血少，病變轉(zhuǎn)移狀態(tài)較快；特殊結(jié)腸鏡所見癥狀：在急性周期內(nèi)，常使腸道出現(xiàn)粘膜充血和水腫、出血以及總性潰瘍等狀況，具體兩組患者腸道病變發(fā)生位置如下表所示：

表1 兩組患者腸道病變發(fā)生位置（n=50，例/%）

1.5 病理癥狀

患者腸粘膜出現(xiàn)出血和充血、水腫與潰瘍、變形以及壞死等癥狀；其中壞死位置具有局灶性和大片狀，嚴重情況下，會發(fā)生腸道穿孔問題。而腸道驗證的出現(xiàn)是腸道壞死的直接表現(xiàn)，更是腸道發(fā)生繼發(fā)性感染的基礎(chǔ)。

1.6 治療方法

所有患者采用禁食與營養(yǎng)液補充的方式進行臨床治療。其中對照組患者采用生理鹽水（250毫升）、丹參注射液（每支2毫升，廠商為正大青春寶藥業(yè)）共20毫升與生理鹽水250毫升相混合、左氧氟沙星注射液（0.6克，靜滴10天）[3]；實驗組患者用生理鹽水（250毫升）、血塞通注射液（每支200毫克，廠商為正黑龍江珍寶藥業(yè)股份有限公司）共400毫升與生理鹽水250毫升相混合、左氧氟沙星注射液（每支0.3克，靜滴10天，廠商為峨眉山通惠制藥有限公司）共0.6克[4]，所有患者在臨床治療10天后，進行結(jié)腸鏡復(fù)查工作。

2 結(jié)論

2.1 兩組患者臨床治療10天后結(jié)腸鏡檢查結(jié)果對比分析

表2 兩組患者治療后缺血性腸炎病變對比分析（n=50，例/%）

2.2 兩組患者臨床癥狀

100例患者在臨床治療的2天至3天內(nèi)，腹部疼痛整張有所緩解，大便基本呈現(xiàn)黃色，兩組患者數(shù)據(jù)無明顯差異，具有均衡性。

3 結(jié)論

缺血性腸炎又稱之為IC，其主要病發(fā)在老年人群，常與動脈粥樣硬化疾病并存，其中造成缺血性腸炎疾病，主要包括高血壓和糖尿病等。除此之外，還有部分原因會導致患者發(fā)生缺血性腸炎，例如：血容量不斷下降或者休克等，這些疾病可能引發(fā)患者腸道出現(xiàn)血流灌注缺少的現(xiàn)象，而腹瀉以及便秘等也是會引發(fā)缺血性腸炎的原因。缺血性腸炎常見癥狀包括突發(fā)性的腹部絞痛，甚至解血便。而血便主要表現(xiàn)在鮮血便，也可以將其劃分為血水樣便以及暗紅色血便等，還未預(yù)見黑便情況。就動脈硬化相關(guān)疾病來講，患有疾病的老年人群若是出現(xiàn)便血和腹痛等，應(yīng)將缺血性腸炎作為重點考慮，傳統(tǒng)結(jié)腸鏡原理以組織學為主[5]。

丹參注射液屬于滅菌水溶液中的一種，其主要是通過對丹參的提取和純化所制成，具有的功能較多[6]，例如：通脈養(yǎng)心和活血化瘀等。在缺血性腸炎臨床治療下得出，丹參注射液治療有一定療效，可是治療效果并不理想，需要對其進行不斷完善。在臨床治療中，血塞通注射液能夠?qū)θ毖约膊∵M行有效控制，如：高血壓和腦梗死等。而血塞通注射液是由三七總皂苷等提取，在古代中有這樣的解釋“三七，味苦微甘，性平。善化瘀血······化瘀血而不傷心血，允為理血妙品”。但在現(xiàn)階段，我國相關(guān)藥理學的研究得出，三七皂苷還具備擴張血管整體平滑肌作用，并且在缺氧和缺血方面，能有效改善血小板出現(xiàn)的聚集情況，明顯減少血小板具備的活性，使其更具抑制活血化瘀和抗血栓發(fā)生的作用。如今，在對血塞通注射液進行分析分析，在缺血性腸炎中的應(yīng)用報道較少，可是臨床治理效果較為顯著。

[1]尚輝輝，宋文先，卜慶恩，等.血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療缺血性腸炎療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2014，42（02）：137-139.

[2]張雅娟.缺血性腸炎患者中應(yīng)用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（6）：196-197.

[3]吳俊姬.左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊治療細菌性結(jié)膜炎臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（12）：169-170.

[4]郭煒.多指標系統(tǒng)評價血塞通聯(lián)合銀杏葉制劑治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息，2012，29（03）：69-71.

[5]羅仕龍.尿激酶聯(lián)合血塞通及胞二磷膽堿治療急性缺血性卒中療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：49-49.

[6]謝玉芳.血塞通聯(lián)合普洛迪治療缺血性腦卒中的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（29）：142-144.

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1672-5018（2016）07-061-01