陳永峰

陜西省西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 陜西西鄉(xiāng)縣 723500

依達(dá)拉奉治療急性腦出血療效觀察

陳永峰

陜西省西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院 陜西西鄉(xiāng)縣 723500

目的研究依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床療效。方法選取我院在2014年11月至2015年11月中所收治的90例急性腦出血患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為探究組與對照組，兩組各45例。其中，對照組采用臨床常規(guī)對癥治療，探究組采用常規(guī)治療措施的同時給予依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分及臨床療效展開觀察與對比。結(jié)果經(jīng)臨床治療結(jié)果得出，探究組患者的神經(jīng)功能缺損評分要顯著低于對照組患者，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床療效上，探究組患者的臨床治療總有效率為88.33 %，對照組臨床治療總有效率為58.33 %，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對急性腦出血患者給予依達(dá)拉奉進(jìn)行治療能夠有效降低患者臨床死亡幾率，臨床治療效果顯著，且具有良好的安全性。

依達(dá)拉奉；腦出血；療效觀察

急性腦出血在醫(yī)學(xué)臨床中屬神經(jīng)科疾病，該疾病的主要病理因素是由自由基生成引起[1]。有研究結(jié)果提出，急性腦出血病癥的發(fā)生與自由基生成有直接關(guān)聯(lián)，當(dāng)自由基生成時，其會進(jìn)一步加重患者腦水腫癥狀，從而給腦組織帶來極大損傷，使得患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙癥狀[2]。依達(dá)拉奉在臨床中屬自由基清除劑，該藥劑能夠有效抑制急性腦出血所引發(fā)的自由基生成，從而降低神經(jīng)功能的損傷幾率，使病癥得到及時有效治療[3]。對此，為進(jìn)一步觀察臨床療效，本文將依達(dá)拉奉作為急性腦出血病癥的臨床治療方案，現(xiàn)將詳細(xì)醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年11月至2015年11月中所收治的90例急性腦出血患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為探究組與對照組，兩組各45例。其中，經(jīng)兩組患者臨床資料顯示，探究組中男性患者有27例，女性患者18例，兩組患者年齡范圍在35～70歲，經(jīng)統(tǒng)計患者出血量在5～25mL；對照組男性患者有26例，女性患者19例，兩組患者年齡范圍在40～75歲，經(jīng)統(tǒng)計患者出血量在3～25mL；兩組患者選取標(biāo)準(zhǔn)均排除：病情嚴(yán)重需給予手術(shù)治療、重度昏迷，意識模糊、合并重要器官疾病、精神障礙等，兩組患者治療前均獲得同意書簽署，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組采用臨床常規(guī)對癥治療，主要治療內(nèi)容包括顱內(nèi)血壓控制、血糖控制、血壓控制，采用神經(jīng)元保護(hù)劑進(jìn)行治療，并做好防感染治療措施，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥病癥提前做好防控措施，并給予臨床支持治療；探究組采用常規(guī)治療措施的同時給予依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將30mg依達(dá)拉奉與100ML的氯化鈉溶液進(jìn)行混合，將其以靜脈滴注方式進(jìn)行治療，滴注時間控制于30分鐘內(nèi)，1天2次，連續(xù)治療14天。

1.3 療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

分別記錄兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分，并對比兩組患者治療前后的臨床治療效果，效果觀察指標(biāo)主分為治愈、有效、進(jìn)步、無效四個標(biāo)準(zhǔn)。治愈：神經(jīng)功能損傷程度為0級，生活能夠完全自理；有效：神經(jīng)功能損傷程度為1～2級，生活能夠部分自理；無效：神經(jīng)功能損傷程度嚴(yán)重，生活無法自理，患者出現(xiàn)意識模糊。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 12.0，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比

經(jīng)臨床治療結(jié)果得出，探究組患者的神經(jīng)功能缺損評分要顯著低于對照組患者，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表一。

表一 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比 例（%）

2.2 兩組患者臨床療效對比

在臨床療效上，探究組患者的臨床治療總有效率為88.33 %，對照組臨床治療總有效率為 58.33%，兩組患者組間結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表二。

表一 兩組患者臨床療效對比 例（%）

3 討論

急性腦出血自由基損害的主要病理因素包括：腦水腫造成腦血管級周圍組織被壓迫，使得阻滯周圍出現(xiàn)供血困難現(xiàn)象；當(dāng)損傷區(qū)出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象時，其腦出血部位長期處于浸潤狀態(tài)下會激活多形核白細(xì)胞，從而出現(xiàn)吞噬現(xiàn)象，并出現(xiàn)了過量的氧自由基[4]。當(dāng)自由基越來越多時，其患者腦細(xì)胞的損傷程度也會隨之加重，另外，自由基還極易引發(fā)患者出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞壞死現(xiàn)象，使得血管出現(xiàn)通透性，進(jìn)一步加重了腦水腫癥狀，給患者神經(jīng)系統(tǒng)帶來了極大影響。當(dāng)前，依達(dá)拉奉藥物在醫(yī)學(xué)臨床中屬新型自由基清除藥劑，該藥劑能夠有效增強前列環(huán)素的生成，從而減少炎性反應(yīng)的發(fā)生，以此達(dá)到抑制自由基生成的治療效果，另外，依達(dá)拉奉還能有效降低患者神經(jīng)元的死亡幾率，為急性腦出血患者的臨床治療提供更多救治希望。經(jīng)本文研究結(jié)果得出，探究組患者的神經(jīng)功能缺損評分及臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組患者，兩組患者組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性腦出血患者給予依達(dá)拉奉進(jìn)行治療能夠有效降低患者臨床死亡幾率，臨床治療效果顯著，且具有良好的安全性。

[1]楊春伍，劉愛舉，余年，李繼民.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性高血壓性腦出血療效分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2012，14（04）：282-285.

[2]李洪鳳，石廣蓮.依達(dá)拉奉聯(lián)合β-七葉皂甙鈉治療急性腦出血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，18（06）：2199-2200+2225.

[3]李文超，張銳，楊建中.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療急性腦出血124例的療效觀察[J].臨床急診雜志，2015，11（02）：85-87.

[4]徐紅英，許宏偉.依達(dá)拉奉治療中青年急性腦出血的臨床療效觀察[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2013，25（03）：231-233.

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1672-5018（2016）07-024-01