周婷

摘 要 近些年，高校心理咨詢得到了快速的發(fā)展，但是規(guī)范化程度不高，對(duì)倫理守則的遵守存在著很多問題，如多重關(guān)系問題，保密工作存在缺陷，無視知情同意以及很多咨詢教師自身能力不足等，可以通過加強(qiáng)對(duì)咨詢師倫理的培訓(xùn)，加強(qiáng)心理咨詢制度的建設(shè)，逐步完善并靈活運(yùn)用高校心理咨詢倫理規(guī)范這些措施，不斷提高高校心理咨詢教師的倫理意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)高校心理咨詢的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

關(guān)鍵詞 心理咨詢 倫理困境 對(duì)策

中圖分類號(hào)：G448；B82-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

近些年，隨著人們健康意識(shí)的提升，對(duì)心理咨詢的重視程度也逐步提高，心理咨詢行業(yè)得到迅速的發(fā)展 。特別是國(guó)家對(duì)大學(xué)生心理健康教育的重視，高校心理咨詢的發(fā)展更是跨越了開創(chuàng)階段，進(jìn)入普及與提高階段，心理咨詢的規(guī)范化逐步提上議程。2007 年由中國(guó)心理學(xué)會(huì)編制的《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》 對(duì)專業(yè)關(guān)系，隱私權(quán)與保密性、職業(yè)責(zé)任，心理測(cè)量與評(píng)估，教學(xué)、培訓(xùn)和督導(dǎo)以及研究和發(fā)表等問題都做了明確的規(guī)定和要求。然而，鑒于高校心理咨詢的特殊性，其倫理規(guī)范的應(yīng)用要重新經(jīng)過研究和修訂，以適應(yīng)高校心理咨詢現(xiàn)狀，目前關(guān)于這方面的研究較少。所以，制定較為合理可行的心理咨詢倫理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高校心理咨詢的發(fā)展有著重要的作用。

1高校心理咨詢師常見倫理困境

1.1多重關(guān)系不可避免

心理師與尋求專業(yè)服務(wù)者之間除治療關(guān)系之外，還存在或發(fā)展出其他具有利益和親密、情感等特點(diǎn)的人際關(guān)系的狀況被稱為雙重關(guān)系，后來這個(gè)詞逐漸被多重關(guān)系 一詞所替代。在高校中，心理咨詢教師服務(wù)的對(duì)象主要是在校大學(xué)生，而咨詢老師一方面是心理咨詢師，另一方面又扮演教師的角色，承擔(dān)著課程的教學(xué)，有些來訪的學(xué)生可能就是咨詢老師所教某一門課程的學(xué)生，所以和學(xué)生之間不僅是咨訪關(guān)系，也是師生關(guān)系，師生關(guān)系本身就是一種不平等關(guān)系，會(huì)使來訪者在咨詢中處在被動(dòng)地位，不利于咨詢的進(jìn)行。在工作中，還會(huì)出現(xiàn)很多領(lǐng)導(dǎo)和同事有了心理問題也會(huì)求助于心理咨詢老師，在中國(guó)特有的人情與面子文化下，很多咨詢師也會(huì)違背倫理，選擇給熟人進(jìn)行咨詢，可能也會(huì)影響咨詢效果。

1.2保密工作有缺陷

在心理咨詢中，保密原則是首要遵守的原則，也是來訪者最關(guān)注的問題，保密原則要求咨詢師要對(duì)來訪者的個(gè)人信息及咨詢的相關(guān)問題進(jìn)行保密，不能向任何人透露。但是，高校畢竟還擔(dān)負(fù)著對(duì)大學(xué)生監(jiān)管的責(zé)任，一旦學(xué)生出現(xiàn)了一些不符合管理規(guī)定，或者會(huì)影響到校園安全穩(wěn)定的情況，比如未婚先孕、重度抑郁等，咨詢師可能會(huì)打破保密原則。一些到咨詢室來咨詢的學(xué)生本身就是學(xué)院或者家長(zhǎng)送過來的，學(xué)院輔導(dǎo)員和家長(zhǎng)也很迫切想知道學(xué)生情況，在這種情況下，許多咨詢師也選擇將來訪者情況告知他們，而違背保密原則。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)達(dá)，很多學(xué)校都引進(jìn)了心理咨詢管理系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)安全問題也會(huì)帶來泄密的風(fēng)險(xiǎn)，給咨詢的保密帶來挑戰(zhàn)。

1.3知情同意被無視

知情同意是指當(dāng)事人在未充分知情的情況下不能真正同意某事。在咨詢的過程中，來訪者有權(quán)知道咨詢的流程，咨詢師所用的咨詢方法，心理咨詢的局限性以及咨詢中的保密和保密例外的原則，但是高校中很多咨詢師在咨詢的過程中都沒有很明確的告知學(xué)生這些內(nèi)容。而且，咨詢的案例如果要用于科研、公開發(fā)表、課程教學(xué)，這些也需要事先經(jīng)過學(xué)生的同意才可以進(jìn)行，而很多咨詢師都沒有很好地遵守這些規(guī)范。

1.4咨詢師自身能力有待提高

心理咨詢師倫理守則規(guī)定咨詢師應(yīng)在自己專業(yè)能力范圍內(nèi)，根據(jù)自己所接受的教育、培訓(xùn)和督導(dǎo)的經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)，為不同人群提供適宜而有效的專業(yè)服務(wù)。而在高校中，咨詢師大多是兼職咨詢師，而且有些并不是心理學(xué)科班出身，在高強(qiáng)度的工作壓力下也無暇抽出時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)校也很少為咨詢教師提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，所以，在面對(duì)一些復(fù)雜案例的時(shí)候，很多教師不能很好地處理，而超出了自己的能力范圍。

2高校倫理問題的對(duì)策

2.1不斷加強(qiáng)倫理培訓(xùn)，提高咨詢師的倫理水平

要定期對(duì)咨詢師進(jìn)行心理咨詢技能和倫理的培訓(xùn)，增強(qiáng)咨詢師的倫理意識(shí)，提升行業(yè)的規(guī)范性。在咨詢的過程中，遵守倫理原則是心理咨詢師的基本素養(yǎng)，也是保護(hù)來訪者和咨詢師的重要依據(jù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，咨詢的倫理也要與時(shí)俱進(jìn)，心理咨詢師要定期接受專業(yè)督導(dǎo)，在不斷提高自己的心理咨詢理論和技能水平的同時(shí)，更要用倫理規(guī)范對(duì)心理咨詢活動(dòng)進(jìn)行正確的約束，進(jìn)行自我倫理監(jiān)督，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)水平的提升。

2.2逐步完善并靈活運(yùn)用高校心理咨詢倫理規(guī)范

在咨詢的倫理規(guī)范方面，我們一方面需要吸收國(guó)外的一些優(yōu)秀成果，另一方面也要考慮到我們國(guó)家的文化、傳統(tǒng)和習(xí)慣，注重心理咨詢倫理規(guī)范的本土化研究。在高校中做心理咨詢，雙重關(guān)系是無法避免的，但是可以根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用這些倫理規(guī)范，如有些學(xué)生確實(shí)是咨詢師課堂上教過的學(xué)生，但很多學(xué)生是因?yàn)閷?duì)教師的課程很喜歡，感興趣，從課堂上了解到了心理咨詢對(duì)解決自我問題的重要性，才到咨詢室預(yù)約咨詢的，這些對(duì)促進(jìn)穩(wěn)固咨訪關(guān)系的建立反而有很重要的作用。而對(duì)于保密工作，在高校中確實(shí)是需要考慮學(xué)生的安全和校園的穩(wěn)定，但這并不代表要以損害學(xué)生的利益為目的，遇到這些問題一方面是需要通知相關(guān)的部門和人員，但是另一方面也要研究出臺(tái)相應(yīng)的善后政策，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行心理知識(shí)的培訓(xùn)，要注意保護(hù)學(xué)生的隱私，將對(duì)學(xué)生的傷害減少到最小，只有秉著負(fù)責(zé)任的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，把學(xué)生的利益和發(fā)展放在首位，才能更好地將咨詢倫理規(guī)范和現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行有利的結(jié)合，從而發(fā)展出更適合高?，F(xiàn)狀的行業(yè)規(guī)章。

2.3加強(qiáng)對(duì)高校心理咨詢的管理，完善心理咨詢的相關(guān)制度

要建立健全心理咨詢的制度，如預(yù)約制度、來訪者須知、心理咨詢師守則等，使心理咨詢師的工作有章可循。要有詳細(xì)的咨詢工作記錄管理?xiàng)l例及檔案管理制度，最大限度地保護(hù)來訪者隱私，防止泄密。咨詢過程中，要和來訪者商量簽署知情同意書，并且要認(rèn)識(shí)到知情同意不是首訪一次性的行為，應(yīng)將其融入到咨詢的全過程。要有詳細(xì)的保密例外細(xì)則，以避免保密例外不足或過度對(duì)學(xué)生造成的傷害。

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