馬振國

【摘要】 目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常的臨床效果。方法 78例冠心病心律失常患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各39例。對(duì)照組患者采用辛伐他汀治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合服用穩(wěn)心顆粒治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后， 甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常效果顯著， 安全性高， 值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；心律失常；穩(wěn)心顆粒；辛伐他汀

隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變[1]， 心腦血管疾病發(fā)病率也隨之逐年上升， 冠心病心律失常作為常見的心血管內(nèi)科疾病， 可引起患者失眠、呼吸困難、心悸、胸悶甚至死亡， 如治療不當(dāng)則會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全[2]。為探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常的臨床效果， 作者抽取在本院就診的78例冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行研究， 已取得滿意成績， 現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2014年6月～2015年5月在本院就診的78例冠心病心律失?；颊?， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各39例。兩組患者均符合冠心病心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組男21例， 女18例， 年齡43～81歲， 平均年齡（61.2±6.6）歲；15例室性期前收縮， 12例房性期前收縮， 12例交界性期前收縮；觀察組男20例， 女19例， 年齡46～79歲， 平均年齡（64.1±5.0）歲；14例室性期前收縮， 11例房性期前收縮， 14例交界性期前收縮。兩組患者性別、年齡和心律失常類型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用辛伐他汀治療， 1次/d，

40 mg/次；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合服用穩(wěn)心顆粒治療， 3次/d， 9 g/次。兩組均連續(xù)治療6周。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療后的TG、TC和LDL-C水平， 并記錄其臨床療效。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后異位節(jié)律較治療前減少>90%為顯效；治療后異位節(jié)律較治療前減少≥75%為有效；治療后異位節(jié)律較治療前減少<75%為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組血脂指標(biāo)比較 治療后， 觀察組TG、TC和LDL-C水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療后顯效20例， 有效17例， 無效2例， 總有效率為94.87%；對(duì)照組治療后顯效17例， 有效14例， 無效8例， 總有效率為79.49%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病心律失常是由于冠狀動(dòng)脈硬化引起血管腔狹窄、痙攣， 導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧缺血而發(fā)生的臨床綜合征， 可發(fā)生于冠心病的各個(gè)階段[4]。心律失常分為早搏、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和心動(dòng)過緩等類型， 其中以室性早搏最為多見。引起冠心病心律失常的病因極為復(fù)雜， 醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為血脂異常是引起冠心病的最主要危險(xiǎn)因素。臨床上針對(duì)冠心病心律失?；颊叽蠖疾捎酶纳蒲鲃?dòng)力學(xué)和冠狀動(dòng)脈供血的利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療。辛伐他汀是一種降血脂藥物， 在改善脂代謝、預(yù)防血栓的同時(shí)還可以抑制基質(zhì)金屬蛋白酶、拮抗血管緊張素、降低內(nèi)皮素1水平， 達(dá)到減少心律失常的治療效果。穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑， 具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈的作用， 可以抑制血小板聚集和解聚， 減少心肌耗氧量， 提高動(dòng)脈血流， 降脂、降壓， 增加缺血區(qū)的心肌供血， 對(duì)于心律失?；颊?， 可以有效改善其心臟功能， 增加心肌細(xì)胞收縮功能和左室攝血分?jǐn)?shù)及心輸出量[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療的觀察組患者總有效率為94.87%， 明顯高于單純使用辛伐他汀治療的對(duì)照組的79.49%（P<0.05）；且觀察組患者治療后的TG、TG、LDL-C水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療可以有效改善患者血脂水平， 且副作用少， 安全性高， 治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]董瑞萍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常30例.西部中醫(yī)藥， 2012， 25（6）：82-83.

[2]王武.辛伐他汀聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的效果分析. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（10）：51-52.

[3]王學(xué)勝， 張學(xué)平， 陳慧， 等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察.中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 32（11）：1159-1160.

[4]陳裕潔， 牛廣團(tuán)， 吳喆.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床療效.中國中醫(yī)藥科技， 2014（z1）：175.

[5]宋玉英.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2013， 11（4）：495-496.

[收稿日期：2016-01-25]