羅敏

【摘要】 目的 研究妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理分析。方法 107例妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血孕婦， 隨機(jī)分為觀察組（54例）與對(duì)照組（53例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理。比較兩組孕婦護(hù)理總有效率和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率和護(hù)理總滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在對(duì)產(chǎn)后出血的護(hù)理效果和對(duì)護(hù)理滿意程度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；產(chǎn)后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.154

妊娠期高血壓是在妊娠期獨(dú)有的病癥， 包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓等病癥。病因由多種因素構(gòu)成， 如免疫功能缺失、胎盤缺血、遺傳因素等。妊娠期高血壓病狀表現(xiàn)為孕婦20周以后出現(xiàn)水腫和高血壓等， 輕度表現(xiàn)在頭暈或血壓稍微升高， 重度則會(huì)發(fā)生頭痛、惡性、嘔吐、血壓上升增強(qiáng)、水腫明顯、昏迷等情況。孕婦產(chǎn)后出血是一種容易發(fā)生的妊娠后并發(fā)癥， 發(fā)生率占5%～10%， 致死率占16%～32%， 嚴(yán)重的威脅著孕婦的身體健康和生命安全。在各種并發(fā)癥中又以妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血最為突出[1]。所以， 一個(gè)安全而科學(xué)的護(hù)理方法對(duì)于患者非常的重要。本院接收的妊娠期高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血孕婦共107例， 采取不同的護(hù)理方法， 通過護(hù)理后的療效和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度來進(jìn)行比較， 實(shí)驗(yàn)證明采用綜合護(hù)理方法更加優(yōu)異， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院接收的107例妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血孕婦， 隨機(jī)分為觀察組（54歲）與對(duì)照組（53例）。對(duì)照組年齡20～44歲， 平均年齡32歲；對(duì)照組年齡21～41歲， 平均年齡31歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性綜合護(hù)理， 具體如下。①心理護(hù)理：因患者對(duì)疾病的了解有限， 懷有恐懼感， 護(hù)理人員要主動(dòng)的和患者溝通， 讓患者了解疾病的危害性和護(hù)理的必要性， 讓患者對(duì)痊愈充滿信心， 減輕患者對(duì)病癥的疑慮和恐懼， 讓其在心理和身體都處于最佳狀態(tài)， 有助于身體恢復(fù)。②子宮護(hù)理：對(duì)患者的宮腔進(jìn)行按壓， 使腔內(nèi)積血得以排出；如宮縮不正常， 則需要按摩直到恢復(fù)正常。新生兒出生后， 對(duì)產(chǎn)婦的乳頭進(jìn)行吮吸， 能增強(qiáng)患者子宮的收縮和出血減少。盡量讓患者排尿， 加強(qiáng)子宮收縮。③陰道護(hù)理：由于患者陰道和外陰部有血液粘存， 易發(fā)生細(xì)菌感染， 所以要及時(shí)的清理消毒， 確保患者陰道清潔。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的護(hù)理效果和滿意度。護(hù)理效果：顯效：臨床癥狀已基本消失；有效：臨床癥狀得以好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀毫無改善或更加嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率?？倽M意度采用自制量表分為滿意、比較滿意、不滿意， 總滿意度=滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征稱為妊高癥， 它是妊娠期才會(huì)發(fā)生的疾病[2]。而引發(fā)產(chǎn)后大出血的原因較為常見的是宮縮乏力。臨床醫(yī)學(xué)證明產(chǎn)后的宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致陰道的大出血， 因?yàn)樘ケP的剝離面會(huì)出現(xiàn)血竇， 而宮縮乏力會(huì)導(dǎo)致血竇的開放， 讓血竇大量的出血。因此嚴(yán)重的威脅到患者的身體健康[3]。采用綜合護(hù)理可以在早期通過患者的一些身體癥狀發(fā)現(xiàn)， 有助于對(duì)患者采取一系列有效措施， 降低產(chǎn)后出血的發(fā)生， 有效的控制出血誘因， 控制了產(chǎn)后出血的發(fā)生。對(duì)于妊娠高血壓綜合征的孕婦， 在臨床上易會(huì)出現(xiàn)諸如視力不清晰、頭痛、出現(xiàn)高血壓、身體發(fā)生抽搐或者身體功能衰竭等情況。所以需要及時(shí)的對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理， 幫助產(chǎn)婦在妊娠后身體的健康恢復(fù)[4]。對(duì)于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者， 給予一種有效的護(hù)理能促進(jìn)患者臨床的治療和恢復(fù)效果[5]。

本院接收的107例妊娠期高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血孕婦， 采取常規(guī)的護(hù)理方法和綜合護(hù)理方法， 護(hù)理后， 觀察組總有效率（92.59%）高于對(duì)照組（79.25%）， 總滿意度（96.3%）高于對(duì)照組（83.0%）（P<0.05）。

綜上所述， 采用綜合護(hù)理方法比常規(guī)的護(hù)理方法的護(hù)理效果更加優(yōu)異， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]買存玉.妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理及帶教要點(diǎn).中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（10）：5-6.

[2]覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策分析.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（6）：120-121.

[3]何永麗.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（4）：518-219.

[4]鄭萬敏. 妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探討. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2014（29）：155-156.

[5]吳秀敏.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策分析. 中外女性健康研究， 2015（9）：123.

[收稿日期：2015-12-04]