河南讀者周先生：我今年 75歲，2006年診斷為前列腺增生并開(kāi)始用藥，吃保列治和特拉唑嗪近10年，癥狀有所減輕。我本身還有輕度高血壓，但沒(méi)吃過(guò)降壓藥，高壓一般在 140～150毫米汞柱，低壓一般在80～90毫米汞柱，吃一整片特拉唑嗪后血壓會(huì)比正常偏低。請(qǐng)問(wèn)前列腺增生是否需要終生服藥？合并高血壓的情況怎樣用藥更合適？

連線醫(yī)生——北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 賀占舉 良性前列腺增生癥可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重，因此通常推薦終生服藥。這兩種藥物的長(zhǎng)期療效已經(jīng)在大規(guī)模人群中得到確認(rèn)，且副作用并未因長(zhǎng)期用藥而增加。特拉唑嗪這類藥物稱為α-受體阻滯劑，在改善排尿的同時(shí)或多或少會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，主要表現(xiàn)為低血壓，服藥后需監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于合并高血壓的患 者，可能需要在加用α-受體阻滯劑后對(duì)原有降壓藥進(jìn)行調(diào)整。您可以通過(guò)減小特拉唑嗪劑量、選擇特拉唑嗪緩釋劑型或換用對(duì)血壓影響較小的坦索羅辛的方法避免出現(xiàn)低血壓。