山西讀者李先生:我去年體檢時發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,當(dāng)時沒什么感覺,就沒去管它。最近右上腹部有點不舒服,去看醫(yī)生,醫(yī)生建議我手術(shù)。我上網(wǎng)查了一下,可以做保膽手術(shù)。請問保膽取石手術(shù)可取嗎?膽囊切除術(shù)指征是什么?膽囊結(jié)石有沒有最佳的治療方法?
連線醫(yī)生——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 張忠濤 保膽取石并不是主流的手術(shù)治療方式,一般大醫(yī)院是不會做這個手術(shù)的。因為術(shù)后復(fù)發(fā)的很多,而且復(fù)發(fā)后處理起來更困難,畢竟是有過手術(shù)史,所以我是不贊成這種手術(shù)方式的,但是也有一些醫(yī)院在嘗試。
我認為只要患者有明顯的不適癥狀,而且B超檢查證實有膽囊結(jié)石,就要做手術(shù)切除膽囊,而且越早手術(shù)越好。因為膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,對膽囊也是個長期的刺激,有可能會轉(zhuǎn)化為膽囊癌,膽囊癌預(yù)后不好。
手術(shù)治療,現(xiàn)在最主流的是腹腔鏡膽囊切除術(shù),它是個非常安全的手術(shù),一般術(shù)后1~2天就能出院。我們醫(yī)院可以做單孔腹腔鏡手術(shù),手術(shù)是經(jīng)臍做,肚臍它本來就是個瘢痕,經(jīng)臍做不會增加新的瘢痕,比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)更美觀。