我孫子出生時(shí)左眼角有一處胎記，2個(gè)多月去醫(yī)院檢查說(shuō)是皮脂腺痣。現(xiàn)在孫子10個(gè)月了，沒(méi)有增長(zhǎng)的痕跡。請(qǐng)問(wèn)我孫子需要做手術(shù)嗎？

天津 楊女士

楊女士：

皮脂腺痣是一種良性的疾病，在青春期時(shí)會(huì)隨著皮脂腺的發(fā)育而凸起，但皮損范圍一般是固定的，只是隨著骨骼的發(fā)育按比例增大，最主要的是影響外貌。有一部分患者到中老年后會(huì)局部繼發(fā)皮膚惡性腫瘤，最常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌?；准?xì)胞癌是一種惡性度很低的腫瘤，一般不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移或危及生命。

提及以上內(nèi)容主要是要說(shuō)明，是否手術(shù)取決于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是弊大于利還是利大于弊。從疾病的性質(zhì)來(lái)說(shuō)，該病不需立刻手術(shù)。如果很小的孩子手術(shù)，一般會(huì)采用局麻配合鎮(zhèn)靜藥口服。如果鎮(zhèn)靜藥不能有效地使孩子熟睡，不能配合手術(shù)，就需要全麻。雖然全麻非常安全，但是畢竟有一定的風(fēng)險(xiǎn)。另外，術(shù)后遺留的瘢痕，在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中有可能會(huì)被拉寬，并不一定美觀，還需要孩子18歲后進(jìn)行“修整”。所以，我不主張?jiān)缙谇谐?/p>

但是有的孩子皮損長(zhǎng)在外露部位，可能會(huì)引起其他小朋友對(duì)他的歧視或嘲笑，從而影響孩子心理發(fā)育的，可考慮及時(shí)切除。但需要做好心理準(zhǔn)備，瘢痕隨著身體的成長(zhǎng)可能會(huì)比較寬。

基于以上的問(wèn)題，請(qǐng)家長(zhǎng)慎重決斷。

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科

副主任醫(yī)師 楊淑霞