王素景

【摘要】 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床效果。方法 72例眼底出血患者， 按治療方法不同分為對(duì)照組（30例）和研究組（42例）。對(duì)照組行常規(guī)西藥治療， 研究組行中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對(duì)照組， 視力改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合能夠有效治療眼底出血， 改善患者視力， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 眼底出血；中西醫(yī)結(jié)合；視力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.140

眼底出血是臨床常見(jiàn)的眼科疾病， 其并非是一種獨(dú)立眼病， 而是由糖尿病、腎病、高血壓等引起的視網(wǎng)膜病變， 該病病情復(fù)雜、易反復(fù)， 若不及時(shí)加以治療， 易導(dǎo)致患者失明[1]。本研究結(jié)合72例眼底出血患者臨床資料探究中西醫(yī)結(jié)合療效， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月本院收治72例眼底出血患者臨床資料， 按治療方法不同分為對(duì)照組（30例）和研究組（42例）。對(duì)照組中男17例， 女13例， 年齡34～72歲， 平均年齡（58.51±12.07）歲， 發(fā)病至就診時(shí)間1～5個(gè)月， 平均時(shí)間（2.47±1.81）個(gè)月；研究組中男25例， 女17例， 年齡35～73歲， 平均年齡（58.93±12.67）歲， 發(fā)病至就診時(shí)間2～4個(gè)月， 平均時(shí)間（2.87±1.79）個(gè)月。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行常規(guī)西藥治療， 針對(duì)不同癥狀， 對(duì)患者選擇性行血管擴(kuò)張、降脂、降壓等藥物治療， 對(duì)病情嚴(yán)重患者加以透明質(zhì)酸鈉、尿激酶等治療。研究組在行西藥治療基礎(chǔ)之上加以中藥分期治療， 按中醫(yī)理論行處方， 早期處方為：生蒲黃、郁金、丹參等各15 g， 荊芥炭、川芎各10 g。

中期處方：赤芍、當(dāng)歸、生地各15 g， 桃仁、川芎各10 g。晚期處方：黃芪、山藥各20 g， 生地黃、赤芍、杭菊花、枸杞各15 g， 丹參、三棱、昆布各10 g。服用1劑/d， 早晚各1次。兩組患者均以10 d為1個(gè)療程， 3個(gè)療程后觀察療效。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察兩組患者療效以及視力變化情況（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表）， 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參照李全智《眼底出血》療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：視力恢復(fù)且出血完全吸收；顯效：視力提至≥4行且出血大部分吸收；有效：視力提至2～3行且視野擴(kuò)大≥5°；無(wú)效：眼底出血未被吸收?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 等級(jí)資料采用鐵和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 對(duì)照組治愈6例（20.00%）， 顯效8例（26.67%）， 有效9例（30.00%）， 無(wú)效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；研究組治愈15例（35.71%）， 顯效8例（19.05%）， 有效17例（40.48%）， 無(wú)效2例（4.76%）， 總有效率為95.24%；兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.518， P<0.05）。

2. 2 兩組患者視力變化情況比較 治療后兩組患者視力較治療前均得到有效改善（P<0.05）， 且研究組改善情況優(yōu)對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

眼底出血主要臨床癥狀為外觀正常， 視力迅速下降， 通過(guò)眼科相關(guān)檢查可觀察到眼底出血并伴有眼底變化， 嚴(yán)重影響患者的身心健康， 該疾病主要療法為單用西藥如血栓通、西比靈治療， 效果不佳且并發(fā)癥多[3]。臨床研究表明， 中西醫(yī)結(jié)合治療該病可取得良好療效[4]。針對(duì)該結(jié)論， 本研究對(duì)中西藥治療眼底出血的療效進(jìn)行探究。研究結(jié)果表明：研究組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 證明中西醫(yī)結(jié)合療效優(yōu)于常規(guī)西藥療效。分析原因可能為：中醫(yī)理論將眼底出血?dú)w為“視瞻昏渺”范圍， 認(rèn)為該病是由于脈絡(luò)瘀阻、血性不暢所致， 故治療方案應(yīng)以活血化瘀為主[5]。處于早期患者應(yīng)以止血為主， 處方藥材中生蒲黃對(duì)止血具有較好效果；處于中期患者則應(yīng)以活血散瘀為主， 桃紅四物則能有效軟化患者組織纖維， 促進(jìn)血液循環(huán)并擴(kuò)張外周血管等；處于患病后期患者身體多虛弱， 此時(shí)治療應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎為主， 處方中枸杞及杭菊花具有滋肝補(bǔ)腎療效， 故采用中西醫(yī)結(jié)合能夠顯著提高療效。此外， 治療后兩組患者視力均得到有效改善， 說(shuō)明該兩種療法均能有效治療眼底出血， 且研究組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組， 說(shuō)明使用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)患者視力改善效果更加理想。分析原因可能為：中藥處方當(dāng)中的枸杞、郁金、丹參等藥材皆有明目提神之功效， 故能夠有效改善患者視力。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血較常規(guī)西藥治療效果更佳， 中西醫(yī)結(jié)合治療能夠明顯改善患者視力， 提高患者生活質(zhì)量和治療效果， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張維.眼底出血患者的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察.臨床研究， 2014， 26（19）：44-46.

[2] 崔慶霞.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血40例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2010， 8（18）：108-109.

[3] 趙璐.中西醫(yī)結(jié)合治療各類(lèi)眼底出血的療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（7）：62-64.

[4] 蔣吉軍.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血臨床對(duì)照觀察.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2013， 33（10）：1184-1185.

[5] 馬小飛.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 10（14）：86-87.

[收稿日期：2015-12-28]