近10年來梅毒病例的增加,跟人們性觀念的開放、不潔性行為增多有關(guān)。梅毒早期發(fā)現(xiàn)可通過規(guī)范、足量使用青霉素得到有效治療,但臨床上有不少梅毒患者癥狀不明顯,直到術(shù)前驗血排查,甚至是到了病程后期身體其他器官受損才發(fā)現(xiàn)。這種發(fā)病的隱蔽性特點可能跟患者濫用抗生素的既往史有一定關(guān)系,而從預(yù)防的角度看,避免不潔性接觸是遠離梅毒的關(guān)鍵。
與濫用抗生素有關(guān)
其實現(xiàn)在的梅毒與幾十年前的梅毒,病原體并沒有多大的變化,為何隱性病例會增多呢?這與醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活方式的改變有一定關(guān)系。
舊社會缺醫(yī)少藥,特別是對梅毒有療效的抗生素,普通人在當(dāng)時并不容易獲得。相比之下,現(xiàn)在人們想買青霉素并不是難事,甚至存在盲目濫用抗生素的現(xiàn)象。比如,有些人患了感冒、喉嚨或身體其他地方有點小炎癥就會自作主張使用抗生素。
對不知道自己體內(nèi)有梅毒潛伏的患者來說,濫用抗生素有時可能“歪打正著”,對體內(nèi)的梅毒起到了抑制作用。但因用藥不規(guī)范、不足量,所以對體內(nèi)的梅毒“打得不夠徹底”,反而可能使其病原體產(chǎn)生耐藥性,繼續(xù)“潛伏”得更深,長年累月在體內(nèi)悄悄蔓延,直到后期累及其他器官和系統(tǒng)才發(fā)現(xiàn)。
不潔性接觸是感染主因
性接觸是梅毒的主要傳播途徑,占其95%以上。因梅毒的病原體對人體泌尿生殖器官的皮膚黏膜有很強的親和力,只要有極細微的破損, 就可乘機鉆進去使人致病,而且越是早期傳染性越強,隨著病程的進展傳染性會減弱。而除了性接觸之外,母嬰垂直傳播以及通過血液,比如吸毒者共用注射器,也是不可忽視的傳播途徑。
臨床上,梅毒患者的年齡分布很廣,從嬰幼兒到成年人甚至高齡老人也屢有發(fā)現(xiàn)。因此,為保護患者和醫(yī)護人員的健康,現(xiàn)在無論是男女老少,醫(yī)院都會把患者的梅毒血清檢查列為術(shù)前的常規(guī)檢查項目之一。有人認為術(shù)前查梅毒“多此一舉”,甚至質(zhì)疑醫(yī)院增加此類檢查項目是對患者的歧視,有借機斂財?shù)南右伞?/p>
對此,應(yīng)從醫(yī)療安全的角度來理解術(shù)前排查梅毒的必要性。信任自己患病的親人這種心情可以理解,但術(shù)前排查梅毒對患者也是一種保護。一旦出現(xiàn)意外,醫(yī)護人員就能及時采取更全面的治療。
避免不潔性接觸
只要潔身自好,注意衛(wèi)生,梅毒是可以防范的,無須恐慌。結(jié)合梅毒的傳播特點,可以采取如下的預(yù)防措施:
1.日常要潔身自好,避免不潔性接觸。做好這一點可大大降低感染梅毒的風(fēng)險。 2.鑒于梅毒有多種傳播途徑,在潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時,建議在公共浴池和衛(wèi)生條件相對較差的旅店,盡量少用、慎用其所提供的公共潔具。
3.已知道自己患上梅毒者切莫諱疾忌醫(yī),應(yīng)及早主動就醫(yī),但莫輕信江湖術(shù)士濫用藥物治療。在正規(guī)醫(yī)院,早期患者在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,及時、足量、持續(xù)用青霉素可殺滅梅毒螺旋體,得到有效治療。
4.為保護親人,出現(xiàn)疑似梅毒病癥的患者應(yīng)讓與自己親密接觸者知情。除了自己積極治療、做好隔離外,與已確診的患者有過親密接觸者最好也做血清學(xué)檢查,以排除染病的可能。