王旋 程清洲 陳靖

【摘要】護(hù)理成為一級(jí)學(xué)科，必須形成國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言系統(tǒng)，才能促進(jìn)溝通與協(xié)作， 推動(dòng)護(hù)理學(xué)科信息化建設(shè)、護(hù)理改革和護(hù)理科研的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化 護(hù)理語言 護(hù)理學(xué)科

【基金項(xiàng)目】2013年度湖北省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)課題“護(hù)理臨床課程創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、模式研究”（2013B162）。

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0241-01

2011年2月，新增護(hù)理學(xué)為一級(jí)學(xué)科，這標(biāo)志著護(hù)理學(xué)的發(fā)展獲得了前所未有的契機(jī)。這既是對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的認(rèn)可，同時(shí)也對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)如何建設(shè)學(xué)科內(nèi)涵提出了挑戰(zhàn)。2013年4月，中華護(hù)理學(xué)會(huì)正式加入國(guó)際護(hù)士會(huì)并成為其會(huì)員。這意味著中國(guó)的護(hù)士事業(yè)走上了國(guó)際舞臺(tái)，為我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的平臺(tái)。成為一級(jí)學(xué)科，必須建立護(hù)理學(xué)科獨(dú)特的知識(shí)基礎(chǔ)和知識(shí)體系，形成護(hù)理學(xué)科自己的語言及術(shù)語系統(tǒng)，才能與其他學(xué)科的成員共同協(xié)作，并能清晰表達(dá)護(hù)理專業(yè)所特有的觀點(diǎn)[1]。

一、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)

護(hù)理語言在描述與確定護(hù)理現(xiàn)象和護(hù)理行為方面扮演著重要角色，目前描述護(hù)理診斷、干預(yù)和結(jié)果的詞匯缺乏一種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語言，限制了護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展[2]。國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)等都倡導(dǎo)以標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語言規(guī)范護(hù)理實(shí)踐，以體現(xiàn)護(hù)理角色的重要性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的定量化、護(hù)理績(jī)效的明確化和護(hù)理數(shù)據(jù)的共享化[3]。正如中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)黃人健所說：“護(hù)理專業(yè)要?jiǎng)?chuàng)建一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，只有這樣才能建立統(tǒng)一的護(hù)理數(shù)據(jù)庫”[4]。 因此，使用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語言成為當(dāng)今護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)。

二、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是推進(jìn)護(hù)理學(xué)科信息化建設(shè)的需要

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是信息時(shí)代的要求。隨著醫(yī)學(xué)信息化的普及，國(guó)際間護(hù)理信息交流日益增多，學(xué)科間資源共享的需求也更加緊迫。標(biāo)準(zhǔn)化是護(hù)理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理信息表達(dá)方式是護(hù)理信息發(fā)展的關(guān)鍵[5]。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是護(hù)理進(jìn)入信息時(shí)代的保證。如無標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言，護(hù)理信息的獲得、應(yīng)用和交流會(huì)受到限制，阻礙護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)性發(fā)展。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是電子醫(yī)療記錄不可缺少的語言工具；是創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)；是網(wǎng)絡(luò)管理，信息共享，為臨床實(shí)踐、管理決策、科學(xué)研究提供準(zhǔn)確和有效依據(jù)的保障。

三、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言推動(dòng)護(hù)理改革和護(hù)理科研的發(fā)展

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言有助于建立電子護(hù)理檔案，準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)記錄護(hù)理資料，可量化護(hù)士工作量，健全護(hù)理服務(wù)收費(fèi)指標(biāo)，提供標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理模式，使臨床工作有章可循。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言不僅為護(hù)士提供標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估依據(jù)，也為護(hù)理工作者提供規(guī)范的預(yù)防保健、健康教育等工作流程。還可提供護(hù)理實(shí)踐的數(shù)據(jù)，作為影響健康政策決策的依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理語言可以使護(hù)理數(shù)據(jù)不受臨床人群、場(chǎng)所、地理區(qū)域和時(shí)間的限制，為護(hù)理科研提供標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量、評(píng)價(jià)指標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展。

四、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言促進(jìn)溝通與協(xié)作

統(tǒng)一的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言來描述護(hù)理實(shí)踐，可消除護(hù)理信息交流障礙，促進(jìn)護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間的交流，有利于彼此的合作與研究。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言可促使我國(guó)護(hù)理與國(guó)際護(hù)理接軌，使國(guó)際間的護(hù)理信息交流和護(hù)理合作成為可能。先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的交流必將推動(dòng)我國(guó)護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。

五、學(xué)習(xí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言是培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理人才的需要

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，護(hù)理人才是國(guó)際緊缺的人才。護(hù)理教育與國(guó)際接軌，培養(yǎng)國(guó)際型人才是護(hù)理教育發(fā)展的重點(diǎn)之一。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化語言是我國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育溝通的橋梁，是護(hù)理人才國(guó)際化的保障。

美國(guó)自20世紀(jì)70年代開始研究至今，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言已形成多種語言體系。由于“NNN”分類系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言的鏈接，完善了“護(hù)理程序”的實(shí)施要素，從根本上完善并銜接了護(hù)理臨床和護(hù)理教學(xué)，已被60多個(gè)國(guó)家所翻譯、研究和應(yīng)用。如何引進(jìn)、應(yīng)用甚至發(fā)展適合我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語言已成為護(hù)理研究者不容回避的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳袁劍云.護(hù)理結(jié)局分類和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化語言[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（11）：79-80.

[2]王欣，王惠珍，趙惠霞.國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類的結(jié)構(gòu)介紹及應(yīng)用建議[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（2）：118.

[3]Rutherford M.Standardized nursing language： what does it mean for nursing practice？ [J].OJIN，2008，13（1）：1-10.

[4]吳袁劍云，吳瑛譯.護(hù)理結(jié)局分類（NOC）.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006.3-9.

[5]杜艷麗，石蘭萍.國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類系統(tǒng)的研究與應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010， 10（5）：37-41.

作者簡(jiǎn)介：

王旋（1972.12-），女，漢族，湖北省黃岡市人，碩士研究生，副教授，研究方向：護(hù)理教育。