李荔

這是一個(gè)高高大大帥氣的男孩子，他見到我的第一句話是“醫(yī)生，我沒有什么心理問題，我真的是有皮炎，總是不好，我不知道我的皮科大夫?yàn)槭裁磮?jiān)持要我來(lái)找您……”

他的資料很簡(jiǎn)單：林夕，18歲，患神經(jīng)性皮炎有兩年了，起病初期在脖子后邊及后背經(jīng)常有紅色的疹子，天一熱就會(huì)更多。剛開始治療時(shí)擦一些皮康王之類的藥物有效，但很快效果就減弱了。經(jīng)常復(fù)發(fā)，后來(lái)治療無(wú)數(shù)次也絲毫不見好。

18歲？我暗暗想，快高考的孩子了，壓力對(duì)他可能會(huì)有影響吧。然而由于他急切和否認(rèn)心理有問題的態(tài)度，我猜想他可能是個(gè)比較好強(qiáng)和在意別人看法的人，不能直接指出，只好慢慢來(lái)吧。

于是，我沖他微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，一再對(duì)他能堅(jiān)持看病的堅(jiān)持和聽從醫(yī)生的尊重表示欣賞和肯定，然后簡(jiǎn)單的向他講了講心理因素和軀體疾病的關(guān)系。我給他舉了一個(gè)生氣以后總是胃疼發(fā)作的例子。聰明的男孩一下就聽懂了。

他也向我講述了一下他的故事。他是家里的獨(dú)子，父母對(duì)他呵護(hù)有加。在家中他是一個(gè)聽話懂事的孩子，在小學(xué)中學(xué)都非常優(yōu)秀。上高中時(shí)，他開始住校。由于剛上高一，住校時(shí)不太適應(yīng)學(xué)校環(huán)境，他出現(xiàn)輕度的失眠癥狀。晚上臨睡覺前需要1個(gè)小時(shí)才能入睡，要強(qiáng)的他通過(guò)鍛煉身體努力適應(yīng)了高一生活，卻也不敢向父母透露這段經(jīng)歷。高二開始頻繁的考試，每次爸爸媽媽打電話來(lái)詢問成績(jī)，他都報(bào)喜不報(bào)憂，而成績(jī)稍有變化，他都會(huì)非常在意。一旦一次模擬考試稍微失利，他都一連失眠好幾天，天天給自己打氣，一定要在下次奪回失去的分?jǐn)?shù)。為此常常狠下功夫讀書，顧不得休息和娛樂，常常處于緊張狀態(tài)。正是在這種情況下，他得了神經(jīng)性皮炎，也才有了病例資料上的那些記錄。

聽到這里，我向他提了一個(gè)問題：你知道你的皮炎在什么時(shí)候容易犯，什么時(shí)候就好一些嗎？他仔細(xì)的想了想，告訴我：在壓力大，生氣，睡眠不好，天太熱尤其著急的時(shí)候都會(huì)犯。有時(shí)候用上皮炎的藥物，剛剛見好，遇到要?？剂耍褚痪o張就又復(fù)發(fā)。他還回憶起曾有一段時(shí)間放假，學(xué)校組織夏令營(yíng)去山區(qū)獻(xiàn)愛心活動(dòng)兩周，而在此前還為之煩惱的皮疹在去山區(qū)的幾天內(nèi)完全消失了。他也非常放松和開心。

談到這里，他說(shuō)道，想不到我的皮炎和這些心理的變化這么有關(guān)系啊。我根本沒有把皮炎當(dāng)回事，只想著用點(diǎn)藥就好了。看來(lái)這個(gè)皮炎也不簡(jiǎn)單?。?/p>

我和他探討了人的情緒是如何產(chǎn)生的，以及情緒對(duì)他的病情的作用。在探討時(shí)，我拿出一幅圖，讓他畫出情緒的圖來(lái)。他畫的是一個(gè)大堤壩，情緒是其中的水位。他形容他的情緒是洶涌的，變化的，常常會(huì)漫出堤壩的警戒線。我們一起商量不讓洪水溢出的辦法。在他苦惱的時(shí)候，我暗示他把堤壩旁開一個(gè)通道，可以通過(guò)疏導(dǎo)的辦法，將洶涌的情緒洪水引到旁邊去。他恍然大悟的說(shuō)，您的意思是說(shuō)疏解緊張情緒有更好的方法，是嗎？

我點(diǎn)頭笑了笑。接下來(lái)我們又探討了一些平時(shí)常用來(lái)疏導(dǎo)情緒的方法。比如和知心同學(xué)的聊天，和爸爸媽媽談心，以及聽音樂，給自己寫鼓勵(lì)的卡片，培養(yǎng)小植物等。

這時(shí)他又問我，馬上要高考了，這些情緒疏導(dǎo)的方法確實(shí)好，但有沒有更好的對(duì)付臨時(shí)來(lái)的情緒緊張的好方法呢？于是，我向他介紹了一種簡(jiǎn)單實(shí)用的放松訓(xùn)練技巧——肌肉松弛法。

肌肉松弛法，對(duì)緊張性的軀體疾病如身體發(fā)緊、輕度焦慮均有很好的作用，也是放松訓(xùn)練中經(jīng)常使用的方法之一。具體來(lái)講，采用的是肌肉集中注意-肌肉緊張-保持緊張-解除緊張-肌肉松弛的方法，即在具體操作的時(shí)候，先集中注意力于身體某一部分的肌肉，再用力使肌肉緊張，然后可以保持這種緊張一段時(shí)間，然后逐漸解除緊張，從而達(dá)到使肌肉松弛的目的。放松的順序一般是從手臂部到頭部，再達(dá)軀干部，最后到腿部。這一順序也可以根據(jù)操作的實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整，不是絕對(duì)不能打亂的。

以手臂部放松為例，我給予的指令是“伸出右手，握緊拳頭，繃緊右前臂”，隨后可以讓他感受一會(huì)緊張的感覺，然后松開拳頭并逐漸放松，接著再給予另一組指令“伸出左手，握緊拳，繃緊左前臂”，然后同樣松開拳頭和放松。最后給予的指令是“雙臂伸直，兩手同時(shí)握緊拳，繃緊雙手和手臂”。后序動(dòng)作和前面相同，都是遵循“先緊張，然后體會(huì)緊張，最后放松”來(lái)達(dá)到肌肉松弛的目的。當(dāng)做完一套放松訓(xùn)練后，林夕給了我一個(gè)輕松的表情。

我教林夕做了兩遍，第一遍是我給他示范，然后他照著做；第二遍是由我來(lái)發(fā)指令，當(dāng)林夕以舒服的姿式閉眼坐好后，跟隨我的指令進(jìn)行練習(xí)。我告訴他，放松訓(xùn)練也可以在一些輕音樂的伴奏下進(jìn)行。當(dāng)逐漸熟練以后，可以自己操作了。

愉快的一個(gè)半小時(shí)過(guò)去了。從我的診室走出去的時(shí)候，這個(gè)男孩高高大大的身影沐浴在陽(yáng)光里，是那么的耀眼。