劉瑋

摘 要 目的：探討疏風(fēng)解毒膠囊治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及對(duì)抗生素使用時(shí)間的影響。方法：將2014年3月—2015年3月收治的社區(qū)獲得性肺炎患者100例分為觀察組和對(duì)照組，每組均為50例。對(duì)照組給予抗生素治療，觀察組在抗生素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療，比較兩組療效及抗生素使用時(shí)間。結(jié)果：觀察組顯效率62%（31/50），明顯高于對(duì)照組的22%（11/50），同時(shí)觀察組的治療總有效率為88%（44/50），明顯高于對(duì)照組的74%（37/50），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的抗生素治療時(shí)間為（4.25±2.32）d，明顯低于對(duì)照組的（6.21±3.54）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊能明顯提高療效，并縮短抗生素使用時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞 肺炎 疏風(fēng)解毒膠囊 抗生素

中圖分類號(hào)：R563.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2016）08-0027-02

Clinical effect of dispelling wind detoxification capsule in the treatment of 50 cases of the community acquired pneumonia

LIU Wei

（ Gumei Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201101， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical effect of dispelling wind detoxification capsule in the treatment of the community acquired pneumonia and the influence on the duration of antibiotics. Methods： One hundred patients with the community acquired pneumonia from March 2014 to March 2015 admitted and were divided into an observation group and a control one with 50 cases each. The control group was treated with antibiotics， and the observation group with dispelling wind detoxification capsule on the basis of the antibiotic treatment. The effect and the duration of antibiotics were compared between the two groups. Results： The markedly effective rate was 62%（31/50）in the observation group， which was significantly higher than 22%（11/50）in the control group. The total effective rate was 88%（44/50）in the observation group， which was significantly higher than 74% （37/50） in the control group. The differences between the two groups had the statistical significance（P<0.05）. The duration of antibiotics was（4.25±2.32）d in the observation group， which was significantly shorter than（6.21±3.54）d in the control group. The differences between the two groups had the statistical significance（P<0.05）. Conclusion： The antibiotics combined with dispelling wind detoxification capsule can obviously improve the treatment effect and shorten the duration of antibiotics， which is worthy of promotion.

KEY WORDS pneumonia； dispelling wind detoxification capsule； antibiotics

社區(qū)獲得性肺炎是臨床常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重危害患者的健康和生活質(zhì)量[1]。有研究顯示，對(duì)獲得性肺炎常規(guī)治療效果不佳，會(huì)導(dǎo)致抗生素治療時(shí)間延長(zhǎng)，從而對(duì)健康造成進(jìn)一步威脅[2]。本文采用疏風(fēng)解毒膠囊治療社區(qū)獲得性肺炎，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年3月—2015年3月確診的社區(qū)獲得性肺炎患者100例，其中男54例，女46例。年齡24～65歲，平均（46.65±3.54）歲，診斷均符合《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[3]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組給予抗生素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療。兩組性別和年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，即在治療過程中使用頭孢呋辛鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司）1.5 g加入0.9%的生理鹽水100 ml中進(jìn)行靜脈滴注。若患者出現(xiàn)明顯氣急癥狀，可以將多索茶堿（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司）0.3 g加入100 ml 0.9%生理鹽水中靜脈滴注。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊（石藥集團(tuán)河北唐威藥業(yè)有限公司）治療，每日3次，每次4粒。觀察兩組療效和抗生素治療時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者胸痛、咳嗽、喘促、咳痰以及痰中帶血等癥狀完全消失，患者的安全性指標(biāo)完全正常。有效：患者胸痛、咳嗽、喘促、咳痰以及痰中帶血等癥狀有一定好轉(zhuǎn)，安全性指標(biāo)有一定恢復(fù)。無效：患者胸痛、咳嗽、喘促、咳痰以及痰中帶血等癥狀無任何好轉(zhuǎn)，安全性指標(biāo)無任何恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組顯效率62%，明顯高于對(duì)照組的22%，同時(shí)觀察組的治療總有效率（顯效+有效）為88%，明顯高于對(duì)照組的74%。觀察組患者的抗生素治療時(shí)間為（4.25±2.32）d，明顯低于對(duì)照組的（6.21±3.54）d，組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表1）。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是臨床常見病和多發(fā)病，主要指在院外通過病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等微生物引起的一種肺炎，主要癥狀為咳嗽、胸部疼痛及咳痰等，對(duì)于患者的生活質(zhì)量和身體健康均會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，甚至威脅生命[ 4 ]。因此，臨床在社區(qū)獲得性肺炎患者的治療過程中，采用及時(shí)有效的方法尤為重要。但也有研究顯示，常規(guī)治療方法效果不佳，會(huì)導(dǎo)致患者使用較多的抗生素，對(duì)患者的身體健康造成更嚴(yán)重的影響[ 5 ]。

疏風(fēng)解毒膠囊是一種中成藥，源于湘西的民間祖?zhèn)髅胤?，名為祛毒散，?nèi)含虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根等成分。該藥方中的虎杖具有祛風(fēng)除濕以及避免咽喉疼痛的效果；連翹具有清熱逐風(fēng)作用，對(duì)患者的風(fēng)熱癥狀有較好的治療效果[ 6 ]；板藍(lán)根是現(xiàn)代抗病毒治療中最常用的藥物，具有清熱解毒的療效；敗醬草能清熱解毒并解除癰腫，馬鞭草能活血化瘀，治療咽喉疾?。惶J根能清降肺、胃以及生津止渴，對(duì)患者的咽喉疼痛等癥狀有較好的治療效果。本研究提示疏風(fēng)解毒膠囊使用安全，能縮短抗生素的使用時(shí)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張連國(guó)， 滕國(guó)杰， 周玉濤， 等. 疏風(fēng)解毒膠囊治療老年社區(qū)獲得性肺炎患者的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2014（12）： 1471-1472， 1474.

[2] 奚肇慶， 周建中， 梅建強(qiáng)， 等. 疏風(fēng)解毒膠囊治療病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患者130例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志， 2010， 51（5）： 426-427.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì). 社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2013， 20（2）： 6-12.

[4] 劉穎， 崔曉蘭， 時(shí)瀚， 等. 疏風(fēng)解毒膠囊防治流感體內(nèi)藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 5（1）： 35-36， 39.

[5] 奚肇慶， 周建中， 梅建強(qiáng)， 等. 疏風(fēng)解毒膠囊治療病毒性上呼吸道感染發(fā)熱的臨床觀察[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2010， 8（17）： 162-164.

[6] 李良， 宋瑞彪. 疏風(fēng)解毒膠囊治療慢性鼻竇炎不伴鼻息肉的臨床觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 10（5）： 688-690， 702.