馬毅

老年人一般全面的基礎體檢最好每年進行一次，但是對于患有慢性疾病和高齡老人，應每半年或更短時間進行一次體檢。血壓、血糖、血脂等項目則需要根據(jù)既往病史和癥狀隨時體檢。

老年人定期體檢是十分必要的。老年人體檢的目的在于：通過健康檢查，可以了解自己的健康狀況和功能狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)重要疾病。重要性在于：它能有效地預防疾病的發(fā)生，達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預的目的。并且一旦發(fā)現(xiàn)疾病苗頭或先兆，我們能及時采取有效的措施，控制疾病發(fā)生和發(fā)展，比起患病后再去治療，不僅可以節(jié)約我們的健康成本，也可以減少很多痛苦，所以健康體檢對于老年人的健康有著無法替代的作用。因此說，老年人的健康應以預防為主。

老年人體檢究竟應該檢查哪些項目呢？多長時間進行一次體檢呢？老年人體檢應該注意哪些方面呢？

老年人的體檢項目選擇應該遵循的原則：

1、健康體檢項目針對不同個體應全面系統(tǒng)，健康信息結果應準確完整。

2、要根據(jù)個人的既往健康狀況、疾病病史、家族史和社會生活環(huán)境進行綜合的考慮，與醫(yī)生共同制定個性化的體檢方案。不能以價格做為唯一的標準。

3、老年人健康體檢不能忽視功能評估與檢測。

4、老年人的健康體檢應包括心理健康狀態(tài)的檢查或篩查。

一般情況下，老年人基本健康體檢應該包括以下項目：

1、心腦血管的檢查：包括測量血壓、心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超、經(jīng)顱多普勒檢查等項目，這些能基本檢查出血管是否發(fā)生病變。

2、肺部和腹腔臟器的檢查：包括肝、膽、胰、脾、腎彩超（腹部彩超）能及時發(fā)現(xiàn)腹部主要臟器的病變，如腫瘤占位、結石等；肺部正側位x線檢查能對無癥狀的早期肺部疾病進行初篩，尤其是有吸煙史的老人，更為必要。

3、眼底檢查：很多老年性疾病的早期可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)，如全身動脈硬化的程度、老年白內障、原發(fā)青光眼等。一般我們建議45歲以上每年都應進行眼底檢查。

4、血液檢測：血液生化檢測仍是目前早期發(fā)現(xiàn)血糖、血脂、肝腎功等異常的主要方法。但這里需要強調的是，一般本項目的檢查要求空腹檢查，但對于肥胖、高血壓、糖尿病病史的老年人，在空腹檢查之后，應特別增加餐后2小時血糖的檢查，更能說明機體糖代謝情況，非常有意義。

5、血、尿、便常規(guī)：了解有無貧血、感染，以及泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)炎癥等疾病。

6、骨密度檢查：老年人容易發(fā)生骨質疏松，因此每次常規(guī)基礎體檢都應選擇。

7、婦科檢查：老年女性即使已絕經(jīng)，也需要進行婦科檢查。同時應進行宮頸防癌細胞學檢查，如TCT檢查。

8、前列腺檢查：前列腺病變是老年男性常見問題。前列腺肛門指診、前列腺彩超和前列腺特異性抗原的檢查是老年男性常規(guī)體檢項目。

9、防癌檢查：人隨著年齡的增大，發(fā)生癌癥的幾率增加。老年人應結合自身情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議，每年體檢時進行一次防癌相關檢查。

10、功能評估與檢查：根據(jù)老年期常見的特有疾病和身心特點，常規(guī)體檢時應進行相應的功能評估和檢查。這對老年人預防疾病的發(fā)生和發(fā)展十分重要。

此外，老年人還可根據(jù)自己的需求，提出相關的檢查項目，如CT、核磁共振等。在此還要特別提醒老年人，在進行健康體檢時更不能忽視內科、外科、口腔和耳鼻喉等科的檢查，這些檢查需要通過醫(yī)生的判斷，常常能發(fā)現(xiàn)潛在的疾病隱患，并為進一步的檢查提供指導。

目前，老年人的體檢周期沒有統(tǒng)一的規(guī)定。一般全面的基礎體檢最好每年進行一次，但是對于患有慢性疾病和高齡（大于80歲）的老人，應縮短體檢周期，每半年或更短時間進行一次體檢。血壓、血糖、血脂等項目則需要根據(jù)既往病史和癥狀隨時體檢。

老年人體檢應該注意以下事項：體檢前主要是注意飲食對檢查結果的影響。尿常規(guī)24小時內不過量或過少飲水；檢查血脂、肝功前3天不吃高脂、高蛋白飲食，24小時內不宜飲酒；腎功能前3天不大量進食高蛋白食物；心電圖24小時內禁酒；血糖兩天內忌吃高糖食物，且不宜過量運動。體檢后，應正確理解體檢結果的意義，既不要過度緊張，也不要輕視。對不能理解的體檢結果，應與醫(yī)生交流和溝通，及時復查，及時就診，不要拖延。另外要妥善保存體檢結果和報告，以便和下次體檢結果做對照，也可在治療時給醫(yī)生做參考。

冬去春來，冬春交替之際，老年人應根據(jù)天氣變化適時增減衣服，開窗通風，保持空氣流通；規(guī)律起居，保證充足睡眠；合理飲食，少吃刺激性的食物，多吃些谷類、蔬菜和水果；適當增加運動，提高身體素質；對于過敏性體質的老人，宜少接觸花粉粉塵、紫外線；凡是發(fā)熱超過38℃，咳嗽咽干、咽痛等癥狀，要及時去醫(yī)院診治，不要盲目地自行服用藥物，以免延誤病情。因此，老年人的健康預防為主，自我保健先行。