春季是小兒疾病的高發(fā)季,尤其是在一年一度春季開(kāi)學(xué)時(shí),很多孩子一上幼兒園就感冒發(fā)燒,這是怎么回事?
除了對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng),被交叉感染以外,其實(shí),最常見(jiàn)也是最容易被家長(zhǎng)忽視的是孩子可能是過(guò)敏體質(zhì)。如果孩子反復(fù)發(fā)燒生病,要小心可能是過(guò)敏性疾病在作怪。有時(shí)候,要從過(guò)敏這方面下點(diǎn)功夫。那么,過(guò)敏性疾病和感冒發(fā)燒有什么關(guān)系呢?
過(guò)敏體質(zhì)的孩子,我給他們起了一個(gè)外號(hào),叫“天氣預(yù)報(bào)”。這類孩子,因?yàn)轶w質(zhì)的過(guò)度敏感,對(duì)外界特別敏感,一遇風(fēng)吹草動(dòng),非常容易被病毒或細(xì)菌侵?jǐn)_,加上同時(shí)很容易被過(guò)敏原致敏,非常容易同時(shí)出現(xiàn)感冒和“假感冒”。
一個(gè)非過(guò)敏體質(zhì)的孩子,如果感冒,只要合理護(hù)理,適當(dāng)干預(yù),通常一周能好轉(zhuǎn)??墒沁^(guò)敏體質(zhì)的孩子就不是這樣了,由于過(guò)敏因素的參與,一個(gè)看似簡(jiǎn)單的感冒就可能遷延不愈或者反復(fù)出現(xiàn),因?yàn)榧?xì)菌和病毒控制好了,孩子身上的致敏因素沒(méi)有去除,如果忽視過(guò)敏治療,假感冒就好不了,如果不知道是過(guò)敏導(dǎo)致的假感冒,就會(huì)出現(xiàn)我們常說(shuō)的抗生素過(guò)度治療。
比如一個(gè)有過(guò)敏性鼻炎的孩子感冒后會(huì)發(fā)燒,發(fā)燒好了1周或者兩周后,孩子各方面都挺好,就是還咳嗽,比如持續(xù)流鼻子,打噴嚏,一些家長(zhǎng)會(huì)錯(cuò)誤的以為感染沒(méi)有控制,感冒沒(méi)有好,會(huì)自行延長(zhǎng)抗生素的使用,其實(shí),好不了的原因是過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用一些抗過(guò)敏藥,很多時(shí)候,“感冒”才能徹底好。
我在門診經(jīng)??吹揭恍┘议L(zhǎng)沒(méi)有重視對(duì)孩子過(guò)敏性鼻炎的治療,孩子的病情遷延不愈,常常誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎,甚至中耳炎等,長(zhǎng)期輸液,不能好轉(zhuǎn),成了惡性循環(huán)。
所以,認(rèn)識(shí)孩子是否可能是過(guò)敏體質(zhì)非常重要。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果你的孩子從小患過(guò)濕疹,急性蕁麻疹,氣喘數(shù)次,都提示你的孩子是過(guò)敏體質(zhì)。如果懷疑孩子是過(guò)敏體質(zhì),建議到過(guò)敏??凭驮\,查找過(guò)敏原很重要。盡量避免致敏的物質(zhì),就能起到事半功倍的作用。
哪些東西容易導(dǎo)致孩子過(guò)敏呢?
2歲以下的孩子最常見(jiàn)的是食物過(guò)敏,比如嬰兒濕疹,多與過(guò)早進(jìn)食異性蛋白(比如牛奶、雞蛋)等有關(guān)。因?yàn)椋瑡雰浩诘膶殞毮c道發(fā)育不完全,異質(zhì)蛋白不易消化,很容易到血液中導(dǎo)致過(guò)敏。所以,除了濕疹,還有一些孩子長(zhǎng)期腹瀉,甚至血便。
2歲以上的孩子,腸道漸漸發(fā)育完善,過(guò)敏大多與吸入性的過(guò)敏原為主,比如花粉,屋塵,霉菌,螨蟲等。
除了避免過(guò)敏原,還應(yīng)正規(guī)治療。作為家長(zhǎng),家庭護(hù)理也非常重要,一些小的細(xì)節(jié)不容忽視,比如孩子放學(xué)回家洗鼻子,洗手,休息好,合理飲食,都是不能忽視的細(xì)節(jié)。一次,我在過(guò)敏分享會(huì)看到一項(xiàng)課題調(diào)查,感覺(jué)很有意思。一項(xiàng)研究把一所小學(xué)的孩子分成兩組,一組孩子回家就洗手和洗鼻子。另一組沒(méi)有強(qiáng)調(diào)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的觀察。勤洗手和洗鼻的孩子年感冒生病率明顯低于對(duì)照組。所以說(shuō),愛(ài)生病的孩子,避免過(guò)敏源,注意衛(wèi)生護(hù)理,都是非常重要的。這些,都是避免孩子反復(fù)感冒的小竅門。
劉海燕,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師,中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,陜西省保健協(xié)會(huì)過(guò)敏性疾病防治委員會(huì)常委。專業(yè)方向:兒童呼吸過(guò)敏性疾病 。