王月波

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用研究

王月波

目的：研究和討論優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式應(yīng)用在小兒支原體肺炎治療中的作用和效果。方法：我院選取2015年11月至2016年10月收治的88例兒科患者作為研究對象，將88例兒科患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對比分析，每組44例患兒，對常規(guī)組的患兒采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組患兒采用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。分析與研究兩組患兒的護(hù)理相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率、家屬滿意度等情況，進(jìn)而確定優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式應(yīng)用在小兒支原體肺炎治療中的作用和效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在不良發(fā)生率、家長滿意度等方面都優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：在小兒支原體肺炎治療中，對患兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式的護(hù)理方式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以有效幫助患兒恢復(fù)身體健康，值得在臨床護(hù)理上運(yùn)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式；小兒支原體肺炎；治療；應(yīng)用研究

為了提高我院對支原體肺炎患兒的治療效果和護(hù)理效果，我院特此選取88例兒科支原體肺炎患者作為研究對象，研究和討論優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理在小兒支原體肺炎治療中的作用和效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2015年11月至2016年10月收治的88例兒科支原體肺炎患者作為研究對象，其中男性患兒48例，女性患兒40例，年齡范圍在一歲到七歲之間，年齡平均在（2.5±1.5）歲，本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究都經(jīng)得患兒家屬的同意并簽字。所有患兒都進(jìn)行小兒支原體肺炎的診斷，均有不同程度上的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀，符合該病的臨床癥狀。兩組患兒在性別、病癥、年齡、病史等方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。具體情況請見表1。

表1 兩組患者的一般資料

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組的患兒采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括對患兒的病情觀察、對患者家屬的簡單心理、飲食護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組患兒采用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 創(chuàng)建良好護(hù)理環(huán)境和輸液護(hù)理

針對患兒的特性，保障室內(nèi)環(huán)境安靜，不準(zhǔn)大聲吵鬧，將室內(nèi)溫度保持在22攝氏度左右，濕度保證在55%左右，室內(nèi)保持通風(fēng)向陽，每日進(jìn)行適度地消毒[1]。小兒一般采用阿奇霉素靜脈途徑給藥，在輸液過程中，由于患兒比較容易哭鬧，我院護(hù)理人員會與患兒家屬進(jìn)行協(xié)同合作，采取合適的方式給換靜脈注射。在靜脈注射的過程中，患兒可能會出現(xiàn)胃腸道不適、局部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，我院護(hù)理人員會及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，防止局部腫脹和藥液外滲的現(xiàn)象出現(xiàn)。輸液的速度一般控制在每分鐘26滴左右，密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理和肺外并發(fā)癥護(hù)理

針對患兒的體溫若是不夠穩(wěn)定，我院護(hù)理人員會每兩小時(shí)進(jìn)行一次體溫測量并加以記錄，運(yùn)用藥物適當(dāng)?shù)貛椭純哼M(jìn)行降溫[2]。對于體溫過高的患兒，可以在藥物降溫的基礎(chǔ)上，實(shí)施相應(yīng)的冰袋、酒精等方式進(jìn)行降溫，并適當(dāng)?shù)乜刂平禍胤?。由于發(fā)熱致體內(nèi)分解增強(qiáng)腺體分泌減少使患兒口腔勃膜干燥易引起口腔炎和口腔潰瘍，我院護(hù)理人員還會做好口腔護(hù)理，每天進(jìn)行一到兩次，囑咐患兒家屬多給患兒飲水。同時(shí)，由于患兒整天靜躺在病床上，容易產(chǎn)生皮疹、壓瘡等癥狀，所以我院護(hù)理人員和患兒家屬會定期給患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理，運(yùn)用溫?zé)崴M(jìn)行擦拭，及時(shí)更換衣物和尿布，保持床單干凈整潔。對于輕度心力衰竭患兒，我院護(hù)理人員可以要求患兒家屬攜帶患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；對于重度心力衰竭的患兒，適時(shí)對患兒進(jìn)行禁食，讓患兒臥床修養(yǎng)，飲食和大小便由護(hù)理人員協(xié)助。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

密切觀察和比較兩組患兒的并發(fā)癥、護(hù)理相關(guān)不良事件、家屬滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS17.O統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的并發(fā)癥、護(hù)理相關(guān)不良事件比較

實(shí)驗(yàn)組中，患兒的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率在6.82%；常規(guī)組中，患兒的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率在27.28%。兩組差異結(jié)果顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生比較[n(%)]

2.2 兩組的患兒家屬的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組總滿意度為97.73%，而常規(guī)組的81.82%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果具有明顯優(yōu)勢，差異結(jié)果顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表3。

表3 兩組患者滿意度比較

3 結(jié)論

支原體肺炎，是一種比較常見的兒科疾病，主要是由支原體感染而引起的急性呼吸道感染的疾病[3]。這疾病的表現(xiàn)癥狀是頭痛乏力，發(fā)冷發(fā)熱，惡心嘔吐、咽痛，肌肉酸軟等癥狀；重癥病例可合并胸腔積液、肺不張，或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等[4]。少數(shù)病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至死亡。因而，在支原體肺炎患兒身上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理顯得至關(guān)重要，可以減輕患兒不必要的病痛。通過創(chuàng)建良好護(hù)理環(huán)境、輸液護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等方面地實(shí)施，能夠很好地幫助患兒恢復(fù)健康，使患者早日康復(fù)。本研究表明，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在在不良發(fā)生率、家長滿意度等方面都優(yōu)于常規(guī)組?？梢?，優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理應(yīng)用在小兒支原體肺炎治療中的作用和效果顯著，值得臨床推廣和運(yùn)用。綜上所述，在小兒支原體肺炎治療中，對患兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式的護(hù)理方式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以有效幫助患兒恢復(fù)身體健康，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣和運(yùn)用。

（作者單位：綿陽市中心醫(yī)院兒科）

[1]宋紅娜.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,09:49-50.

[2]陳梅.優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī),2016,08:60-61.

[3]董敏,李丹,李乃俠,李珍.綜合護(hù)理干預(yù)模式在霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,04:76-78.

[4]譚麗娟.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎治療中的應(yīng)用效果觀察[A].《醫(yī)藥衛(wèi)生》組委會.全國醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)術(shù)論文集[C].《醫(yī)藥衛(wèi)生》組委會:,2016:1.