●童伏桂

心理干預護理對高齡產婦的臨床價值分析

●童伏桂

目的:分析心理干預對高齡產婦的影響。方法隨機選取我院2011年10月～2014年6月入院接受治療的100例高齡產婦，依照不同的護理方式將其分成護理組與觀察組。護理組使用心理護理方式，觀察組使用常規(guī)護理方式，觀察兩組臨床護理效果。結果護理組有效率為96%，觀察組的有效率為80%，護理組明顯優(yōu)于觀察組，具有統計學意義。結論高齡產婦使用心理干預護理，能夠提升臨床有效率，縮短產程，幫助產婦順利度過分娩過程。

高齡產婦；心理干預護理；臨床價值

我國開始推行晚婚晚育政策之后，高齡產婦數量不斷增多。依照有關研究數據可知，我國有20%的產婦年齡超過35歲。因為高齡產婦年齡偏大，引導的伸張力和子宮的收縮能力都變差，分娩的風險性較大，產婦也會因此而加重緊張與恐懼情緒，不良的情緒會造成產婦出現神經功能失調，使得產婦在分娩過程中發(fā)生難產與大出血的情況，危及產婦與嬰兒的安全[1]。為了提升高齡產婦分娩的成功率，必須對其使用高效的護理方式，特別是心理護理干預在其中更是占據著十分重要的地位。有效的心理護理能夠降低產婦的痛苦，讓產婦更順利的分娩。本次研究中對高齡產婦使用有效的心理干預，效果良好，現將具體內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2011年10月～2014年6月入院的100例高齡產婦，年齡在35歲至40歲之間，平均年齡（37.7±2.6）歲，初產婦68例，經產婦32例。依照不同的護理方式，將產婦分成護理組和觀察組兩組，每組50例產婦。所有產婦均為單胎且無其他疾病，兩組產婦一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

所有產婦入院后，護理人員需要先對產婦進行細致的全身檢查，觀察組使用常規(guī)護理方法，治療組使用心理干預護理。

觀察組：觀察組患者使用一般的護理方法，定期巡視病房，保持潔凈的病房環(huán)境，并且對產婦的各項身體指征進行密切觀察。分娩前后需要為產婦提供高營養(yǎng)食物，以保證產婦體內營養(yǎng)均衡。分娩過程中，護理人員需要密切觀察產婦的各項生命體征，手術開始前幫助麻醉醫(yī)生一起對產婦進行麻醉，只要發(fā)現產婦有任何異常，都要立刻將產婦情況告知醫(yī)生，并且使用相應的處理方式。

護理組：在觀察組的基礎上加用心理護理：（1）建立心理檔案：產婦從入院開始就進行心理測試，對產婦的心理特點進行觀察評價；（2）開展步驟：高齡產婦開始規(guī)律宮縮前，先對產婦介紹一遍住院環(huán)境、主管醫(yī)生與責任護士，讓產婦對醫(yī)院有一個大致的了解，消除心理的陌生感，拉近護患距離，并且耐心的向高齡產婦講解成功的高齡產婦分娩案例，讓產婦有順利分娩的信心。規(guī)律宮縮之后護理人員要向產婦耐心的講解分娩屬于一個正常的生理過程，叮囑產婦在分娩過程中各種要注意的事項，并且依照產婦的個人情況為產婦提供支持、安慰，緩解產婦的焦慮情緒。對于產婦提出的各種問題護理人員要耐心詳細的回答，以注意力轉移的方式緩解產婦的緊張心理情緒；（3）出院指導：產婦分娩出院后要做好出院隨訪，關心產婦分娩后的心理變化，并且做好健康指導。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評表（SAS）與抑郁自評表（SDS）對產婦產后的焦慮抑郁情緒進行評分，并且觀察產婦的護理效果。

1.4 統計學分析

所有患者經過護理后，數據資料使用SPSS17.0統計學軟件對數據做處理，計數使用%進行表示，計量資料使用（±s ）表示，護理前后對比使用x2做檢驗，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

兩組產婦經過護理后，護理組總體有效率為96%，觀察組的總體有效率為80%；護理組的護理滿意率高達90%，高于觀察組的70%。兩組護理效果對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果對比

2.2 心理情緒

表2 兩組患者接受護理后的心理情緒評分對比（±s ）

表2 兩組患者接受護理后的心理情緒評分對比（±s ）

組別 例數 SAS SDS護理組 50 49.8±13.5 50.2±10.7觀察組 50 86.6±9.4 88.5±10.1 t值 16.37 17.05 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 產程時間

護理組產婦平均產程（9.2±2.0）h，觀察組產婦平均產程（12.5±3.4）h，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

我國醫(yī)學模式不斷轉變的情況下，臨床護理過程中心理護理的地位也越來越高。高齡產婦因為年齡較大，生理和心理等發(fā)生的變化對生殖功能也帶來了一定的影響。產婦的不良情緒會造成宮縮素和去甲腎上腺素分泌變少，在分娩過程中因為子宮收縮乏力而加大對疼痛的感應度[2]。

劉杰[3]研究中指出了高齡產婦的心理特點：高齡產婦因為各項身體機能的變化，已經不如年輕產婦，尤其是高齡初產婦，缺少對分娩知識的了解，害怕自己分娩過程中發(fā)生一些異常情況而造成產后并發(fā)癥的出現例如胎兒畸形，而有些產婦因為家庭的壓力會擔心嬰兒的性別，因此產前有較明顯的焦慮、緊張情緒。

本次研究中對我院100例高齡產婦分別使用常規(guī)護理與心理護理的方式，顯示心理護理的效果優(yōu)于常規(guī)護理；且心理護理組的焦慮情緒評分明顯低于常規(guī)護理組，表示對高齡產婦使用心理護理臨床效果良好，能保證產婦順利度過分娩期。心理護理也得到了產婦和產婦家屬的認可與理解，心理護理的護理滿意度高達90%，優(yōu)于常規(guī)護理組的70%護理滿意度。

綜上所述，心理干預指的是護理人員使用心理學并且結合自身專業(yè)技術，對產婦進行的護理治療方式，對改善高齡產婦的不良心理情緒有較好的作用，能夠降低臨床不良妊娠結局的發(fā)生概率[4]。

（作者單位：浙江省寧波市鄞州區(qū)橫溪中心衛(wèi)生院）

[1]邢淑靜.心理干預護理對高齡產婦分娩期的影響與效果分析[J].中外醫(yī)療,2012,07:165

[2]李偉芬.產前心理護理對高齡初產婦產后乳房脹痛的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,18:458+460

[3]劉杰.心理干預對圍產期高齡產婦的影響及效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,20:215-216