李 瑤

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍中的應(yīng)用研究

李 瑤

目的 研究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍中的應(yīng)用效果。方法 將80例慢性胃炎及胃潰瘍患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。給予觀察組系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，給予對照組常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理后2組的療效、生活質(zhì)量及不良心理。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為95.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，觀察組的精力為（13.4±1.2）分、疼痛為（4.2±1.4）分、睡眠情感為（6.6±2.6）分、社會生活為（4.9±1.4）分、軀體活動為（3.6±0.6）分、家庭生活為（4.9±1.6）分，均優(yōu)于對照組的（11.2±0.8）分、（8.2±1.2）分、（4.3±1.8）分、（3.4±0.8）分、（2.6±0.5）分、（3.2±1.2）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外，觀察組的SAS評分為（42.2±2.8）分、SDS評分為（42.3±2.6）分，均低于對照組的（57.2±2.6）分和（56.4±2.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予慢性胃炎及胃潰瘍患者系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效提高治療效果和生活質(zhì)量，緩解不良心理，值得推廣。

系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；胃潰瘍；生活質(zhì)量

慢性胃炎及胃潰瘍是常見的兩種消化系統(tǒng)疾病，幽門螺桿菌感染是此類疾病的主要病因[1]。前者的主要癥狀為胃痛、胃粘膜損傷、食欲不振及消化不良等，后者的主要癥狀為餐后發(fā)作性腹痛、潰瘍龕影、腹脹及胃火口臭等[2]。臨床上常給予慢性胃炎及胃潰瘍藥物治療，且在治療期間對患者實施護(hù)理。本研究為分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、生活質(zhì)量及不良心理的影響，特采用兩種不同的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，并取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2015年2月江蘇省響水縣人民醫(yī)院收治的80例慢性胃炎及胃潰瘍患者作為研究對象。其中男42例，女38例；年齡28～67歲，平均年齡（33.25± 6.37）歲。按疾病類型：48例慢性胃炎，32例胃潰瘍。采用隨機(jī)的方式將所有患者分為觀察組和對照組，各40例。2組患者性別、年齡及疾病類型方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對照組常規(guī)護(hù)理，如觀察病情、用藥指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上給予觀察組系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、運動護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 由于疾病本身帶來的痛苦、治療限制患者的日?；顒拥纫蛩匾讓?dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)與患者建立密切且和諧的護(hù)患關(guān)系，多了解患者的家庭和社會背景，以掌握患者出現(xiàn)不良情緒的真正原因。同時，給予此類患者針對性心理疏導(dǎo)，向其耐心解釋治療和護(hù)理的必要性和重要性，說明不良情緒會加重病情，影響治療和護(hù)理效果。另外，在進(jìn)行護(hù)理工作時，要以親切的言語、和藹的態(tài)度、精湛的技術(shù)和周到的服務(wù)，使患者產(chǎn)生安全感和信賴感，積極配合治療和護(hù)理。

1.2.2 飲食護(hù)理干預(yù) 根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，為其推薦最適合的飲食指南。采用少吃多餐的方式從流食逐漸過渡到半流食和正常飲食。重點提供少渣、營養(yǎng)豐富、易消化的食物及菜品搭配，如藕粉、豆?jié){、菜汁、蛋黃及糙米等，并囑咐患者忌食堅硬、油煎類、辛辣及生冷食物，忌飲濃茶和咖啡，以免影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，降低胃黏膜抵抗力而加重病情。并視患者的病情恢復(fù)程度為其適當(dāng)調(diào)節(jié)各種食物的攝入比例，并密切關(guān)注患者的病情變化，以便及時處理和治療。

1.2.3 運動護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，并在保證充足休息和睡眠的情況下，為其制定相關(guān)的有氧運動，如散步、打太極拳，但要注意囑咐患者運動量要保持在自身可承受的范圍內(nèi)，以此來控制病情的發(fā)展，提升治療效果。另外，在患者飯后適當(dāng)為其按摩腹部，方法為用右手掌心在其腹部按正時方向作繞圈按摩，每天2～4次，每次5min，以促進(jìn)腸胃蠕動，有助于食物的消化和吸收。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者護(hù)理后的療效、生活質(zhì)量及不良心理。其中生活質(zhì)量可根據(jù)諾丁漢健康調(diào)查問卷評分（NHP）來判定。而不良心理可根據(jù)焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）來判定[3]。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：慢性胃炎及胃潰瘍的臨床癥狀完全或基本消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面完全愈合；有效：臨床癥狀較治療和護(hù)理前有所改善，且胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面明顯減少；無效：以上指標(biāo)較治療和護(hù)理前無改善甚至惡化[4]?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效對比 護(hù)理后，觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 護(hù)理后2組患者的療效對比[n(%)]

2.2 2組生活質(zhì)量對比 護(hù)理后，觀察組的NHP評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 護(hù)理后2組的生活質(zhì)量對比（x±s，分）

2.3 2組不良心理對比 護(hù)理后，觀察組的SAS評分和SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 護(hù)理后2組的不良心理對比（x±s，分）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，生活方式和飲食習(xí)慣有了很大的改變，再加上生活節(jié)奏加快、工作壓力過大等因素，導(dǎo)致我國的慢性胃炎及胃潰瘍發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[5-6]。且其作為具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的兩種疾病，單靠藥物治療難以達(dá)到理想療效。因此，在慢性胃炎及胃潰瘍患者的治療過程中，了解患者的病情，針對性地提出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對提高患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。在當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的背景下，加強(qiáng)慢性胃炎及胃潰瘍患者的護(hù)理干預(yù)勢在必行。

本院給予患者治療期間實施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，在系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)中，通過及時、準(zhǔn)確地掌握患者的實際病況，制定針對性護(hù)理干預(yù)計劃，給予患者的是一種高效、整體的、個性化的護(hù)理服務(wù)。如心理護(hù)理干預(yù)，其能為患者提供重要的心理支持，使患者預(yù)防慢性胃炎及胃潰瘍惡化意識有所提高，不良心理得到緩解，這對提高患者的依從性有著重要意義；飲食護(hù)理和運動護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌腺功能增強(qiáng)，提高消化能力，且具有解痙止痛的作用，利于患者預(yù)后[7-8]。

本研究結(jié)果表明觀察組的治療效果、生活質(zhì)量、不良心理均優(yōu)于對照組，該結(jié)果與劉海珍[9]的研究結(jié)果（生活質(zhì)量）基本一致，表明在慢性胃炎及胃潰瘍患者的治療過程中每個采用多種護(hù)理措施，可使患者的心態(tài)得到顯著調(diào)整，也能了解疾病的歸轉(zhuǎn)情況，促進(jìn)患者建立起健康的生活方式，最終達(dá)到理想的治療和護(hù)理目的。

綜上所述，慢性胃炎及胃潰瘍患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果顯著，在提高治療效果和生活質(zhì)量、緩解不良心理等方面具有重要意義，值得推廣。

[1] 張素超.護(hù)理延伸服務(wù)對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(1):46-48.

[2] 龔春穎.慢性胃炎的護(hù)理心得[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(5):315.

[3] 吳文文,曹衛(wèi)樂.針對性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍126例的臨床效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(16):2547-2548.

[4] 楊月,翟晶巖.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(11)：1593-1594.

[5] 王眾.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013, 11(30):562-563.

[6] 趙瓊霜.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(15):119-120.

[7] 姜秀麗.慢性胃潰瘍患者的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2012,31(19):166.

[8] 朱俠.護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍合并出血患者內(nèi)科保守治療的效果影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(1):135-136.

[9] 劉海珍.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):1924-1926.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.063

江蘇 224600 江蘇省響水縣人民醫(yī)院（李瑤）