曾曉斌+郭蔚+李蕾+張莉萍+孫雯婕+劉節(jié)紅

摘要：國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試，同時也是對護理教學質量的檢驗和反饋。從2008年開始，畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)考試的時間從畢業(yè)后一年調整為畢業(yè)當年，這一參考時間的調整，為畢業(yè)生順利就業(yè)提供了方便，但也給各護理院校及畢業(yè)生增加了壓力。本文應用SWOT分析法全面、系統(tǒng)、準確地研究及分析了我校護士執(zhí)業(yè)考試工作中的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，改革教學內容和方法，以期提高學生的應試能力和一次性通過率。

關鍵詞：SWOT分析法 護士執(zhí)業(yè)資格考試

國家護士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的護理專業(yè)知識與工作能力的考試，同時也是對護理教學質量的檢驗和反饋。從2008年開始，畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)考試的時間從畢業(yè)后一年調整為畢業(yè)當年。這樣，既為畢業(yè)生順利就業(yè)提供了方便，又給各護理院校及畢業(yè)生增加了壓力。學生能否通過護士執(zhí)業(yè)考試直接關系到畢業(yè)生自身的成長及今后的就業(yè)，合格率的高低也影響著學校的聲譽和招生情況，所以如何轉變教學觀念，調整教學模式，革新教學內容和方法，使學校教育與護士執(zhí)業(yè)考試要求接軌，提高學生的應試能力和一次性通過率，成為各護理院校和護理專業(yè)教師必須認真思考的一個重要課題。

SWOT分析法又稱態(tài)勢分析法，是一種最常用的企業(yè)管理戰(zhàn)略分析方法，它由美國哈佛商學院著名教授安德魯斯于20世紀60年代首先提出。SWOT這4個英文字母分別代表優(yōu)勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機會（Opportunity）、威脅（Threat），這種方法能夠較為客觀、準確地分析和研究現實情況，有利于領導者和管理者做出比較正確的決策和規(guī)劃。本次研究通過在護理教學中運用管理學中的SWOT分析法，充分利用現有資源為護士執(zhí)業(yè)考試服務，提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，取得了令人滿意的效果，報告如下：

一、資料與方法

1.研究對象

本次研究選擇2010級護理專業(yè)的學生共654人，年齡在16～19歲，平均年齡17.5歲，均完成了臨床實習。筆者把學生隨機分成實驗組和對照組，1～5班共321名學生分入實驗組，6～10班共333名學生分入對照組。兩組學生入校成績無明顯差異，入學后所學課程一致，考核成績比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法

針對最新公布的《2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（試行）》（以下簡稱新大綱），本文應用SWOT分析法評估我校護理教學現狀，動態(tài)綜合分析存在的優(yōu)勢、劣勢以及外部環(huán)境的機會和威脅因素，然后根據結果，提出了相應的護士執(zhí)業(yè)考試培訓策略，以便更好地指導教學、考前輔導與復習。

（1）優(yōu)勢（S）

第一，高素質師資隊伍。我校基礎課和專業(yè)課教師雙師型比例達90%，高級職稱占54.5%，這批教師經過系統(tǒng)的醫(yī)學訓練加上多年的教學實踐，具有豐富的輔導學生護考的經驗，這是中職衛(wèi)校幫助學生備考的基本保證。

第二，畢業(yè)護生的高就業(yè)率。目前，護理類專業(yè)學生畢業(yè)當年就可以參加護考，從培養(yǎng)受教育者掌握基本的專業(yè)技能、實踐技能和職業(yè)技能入手，使其得以順利就業(yè)。

第三，所學知識的存留度。中職衛(wèi)校學生經過三年系統(tǒng)的理論學習和實習，所學的知識沒有遺忘，所以從教育心理學來看，畢業(yè)當年參加護考是非常有利的。

（2）劣勢（W）

第一，基礎知識水平參差不齊。我國中職衛(wèi)校入學門檻低，學生的綜合文化素質較低，多數是中考的失敗者，心智不成熟，缺乏專業(yè)思想和主動進取的動力，學習動機不足，影響到學生對專業(yè)知識的理解，對護考沒有充足的信心。

第二，專業(yè)知識學習時間過少。目前，考試內容涉及大量的醫(yī)學基礎和專業(yè)醫(yī)學知識，學生學習時間不夠，這也是影響通過率的一個主要因素。

第三，課堂教學與護考聯系不夠緊密。在傳統(tǒng)的課堂教學過程中，教師只是傳播課本知識，沒有過多地關注和深入研究護考大綱，平?？荚嚨某鲱}形式也與護考題型不符，導致教學與護考脫節(jié)。

（3）機會（O）

目前，中職護理專業(yè)學生的護考工作已成為各中職衛(wèi)生學校教學工作的重中之重，通過比較各學校的通過率，對學校形成壓力，是學校提高教學質量的原始動力。中職護理專業(yè)學生護考，為擴大學校影響和提高學校聲譽提供了機會，就業(yè)率高的學校就會在市場上占有先機。

（4）威脅（T）

中職生與大專生、本科生相比，缺乏競爭力。2015年，我校護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為77.8%，各學校為了生存展開了激烈的競爭，成為各個學校巨大的威脅與壓力，從事護理教學工作的教師更是深感形勢嚴峻，壓力巨大。

二、對策

1.細化考試大綱

根據考點涉及的內容和學科的特點，教師應對考點的要求具體化、明確化、客觀化，修訂教學大綱，以期體現護理專業(yè)的課程特點，并結合護考的要求，不斷更新教學理念和教學方法，把培養(yǎng)學生理論聯系實際的能力作為首要目標。

2.對學生進行考前輔導培訓

結合我校的實際情況，教師應修改參加護考班級的教學計劃，讓學生提前到醫(yī)院實習，實習結束后返校進行為期8周的強化培訓，然后把學生分成若干個培訓輔導小組，并制定激勵方案，充分調動教師與學生的積極性。

3.加強實習階段的管理

實習是一個較長的過程，也是學生護考前的一段休整期，教師應加強對學生實習期間的管理，定期進行輔導和模擬考試。

4.加強班主任的配備和管理

學?？梢园压ぷ髫熑涡膹姟⒐ぷ鹘涷炟S富、專業(yè)與護理專業(yè)相同或相近的班主任配備到護理專業(yè)，形成一支高水平的護理專業(yè)班主任隊伍，并把班主任獎金制度與本班護士執(zhí)業(yè)考試通過率“掛鉤”，以便更加有效地督促班主任引導學生自主學習，組織學生自主復習，及時了解學生準備護士執(zhí)業(yè)考試的心理狀況和掌握所學知識的情況。endprint

5.定期召開學生座談會，不斷改進教學方法

學校要針對護士執(zhí)業(yè)考試全面調整護理專業(yè)教育，把課堂教學與護士執(zhí)業(yè)考試接軌，促進教師不斷改進教學方法，提高教學質量，調動護生學習的自覺性，提高護生執(zhí)業(yè)考試的合格率。

三、結果

本次研究中職護生護理執(zhí)業(yè)資格考試的通過率比較：實驗組（n=321）及對照組 （n=333）學生的通過率分別為86.9%和79.9%。應用SWOT分析法前后護士執(zhí)業(yè)考試的通過率比較有顯著差異（P<0.05）。

四、討論

護士執(zhí)業(yè)資格考試制度作為執(zhí)業(yè)準入的控制制度，一方面，要求考生必須具備扎實的專業(yè)理論基礎，牢固掌握考試大綱所要求的專業(yè)知識并融會貫通；另一方面，要求護理專業(yè)教師必須注重研究國家對護士考試命題動態(tài)，在教學計劃的制訂、實施等方面落實護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，在教學方法和教學質量的提高上多下工夫，同時加快護理教育教學改革，注重校外實習實訓基地的建設和管理，加強實踐環(huán)節(jié)的教學，注意充分調動學生的學習積極性，發(fā)揮其主觀能動作用，以提高學習效率。

護士執(zhí)業(yè)考試的重點是考核學生應用所學知識解決臨床實際問題的能力，考題多為與臨床護理密切相關的小病例題，考生不僅要有扎實的專業(yè)理論基礎，還必須具備一定的臨床實踐經驗。對考生進行應考輔導，教師應以考試大綱為指導，以模擬試題為線索，結合臨床實際，對知識點進行串講，對模擬試題進行分析解釋，以便提高學生對考題的綜合分析和理解能力，提高考試的成績和通過率。

在課堂教學中，教師利用臨床實際護理問題，注重理論與實踐相結合，引導學生提出自己的看法，組織學生分析討論。這樣，不僅能使學生參與教學過程，激發(fā)學生的學習興趣，還能培養(yǎng)學生的分析、解決問題的能力，有助于促進學生理論聯系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作息息相關。

綜上所述，在執(zhí)業(yè)護士資格考試運用SWOT分析法，學生的考試通過率得到顯著提高。護理學作為一個剛剛起步的學科，選擇合理的執(zhí)業(yè)護士資格考試管理手段和方法是非常必要的，應用SWOT分析法全面、系統(tǒng)、準確地研究及分析我校護士執(zhí)業(yè)考試工作中的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，能形成結構化的平衡系統(tǒng)，使護理教學管理者正確識別執(zhí)業(yè)護士資格考試工作的優(yōu)勢和劣勢，強化優(yōu)勢，揚長避短，利用資源抓住機會，找出執(zhí)業(yè)護士資格考試工作的薄弱環(huán)節(jié)，從而制訂相應的對策。

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（作者單位：江西省南昌市衛(wèi)生學?；o教研室）endprint