趙俠

摘要：在2014年，習(xí)近平總書記就曾表示：京津冀一體化是一項重要的國家戰(zhàn)略，京津冀地區(qū)必須要做到優(yōu)勢互補和互利共贏；我國2015年的中央政治局的會議也強調(diào)了京津冀地區(qū)要做到協(xié)同發(fā)展，堅持深化改革，并通過了有關(guān)綱要。京津冀地區(qū)人才合作醫(yī)療保險一體化是京津冀一體化的一個重要組成部分。本文將重點討論為什么要創(chuàng)新京津冀人才合作醫(yī)療保險政策以及如何創(chuàng)新京津冀人才合作醫(yī)療保險政策，衷心希望本文的內(nèi)容能為京津冀一體化建設(shè)提供有價值的參考意見。

關(guān)鍵詞：京津冀一體化；人才合作醫(yī)療保險政策；創(chuàng)新；統(tǒng)一規(guī)劃；協(xié)調(diào)發(fā)展

中圖分類號：F840.684 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）013-0000-01

一、創(chuàng)新京津冀人才合作醫(yī)療保險政策的意義

京津冀的科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟水平的發(fā)展有梯度差異。北京和天津的科技發(fā)展快于河北，北京、天津的科技從業(yè)人員的數(shù)量和素質(zhì)以及科技經(jīng)費支出都高于河北。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)方面來看，北京以第三產(chǎn)業(yè)為主，而天津和河北則主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動GDP的增長，在醫(yī)藥制造和加工石油方面，北京占有技術(shù)上的優(yōu)勢。而在石油的開采，化學(xué)和機械制造方面，天津的技術(shù)領(lǐng)先，而在煤炭開采和金屬開采方面，河北發(fā)展得較好。根據(jù)以上分析，京津冀地區(qū)在科技資源和產(chǎn)業(yè)互補方面有著較好的合作前景。

現(xiàn)實生活中，京津冀醫(yī)療合作亟待發(fā)展。由于一些歷史性原因，京津冀的醫(yī)療資源分布和質(zhì)量上存在著嚴(yán)重的不平衡狀況。這樣看來，出臺創(chuàng)新的京津冀人才合作醫(yī)療保險政策勢在必行。合理的人才合作醫(yī)療保險政策將有利于京津冀發(fā)展之間存在的差距，促進區(qū)域內(nèi)部人才的良性流動和經(jīng)濟發(fā)展平衡，這也是落實科學(xué)發(fā)展觀的要求，有利于團結(jié)力量共建和諧社會，并早日實現(xiàn)全面的小康。京津冀三地醫(yī)療資源分布極不均衡，更確切地說是河北省在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的人均擁有數(shù)量上嚴(yán)重低于京津地區(qū)。在醫(yī)院等級最高的三級甲等醫(yī)院的數(shù)量上，北京與河北都是37家，而河北的常住人口卻是北京的3.6倍。從每千人擁有的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量上來說，北京每千人擁有9.48名，天津是每千人擁有5.45名，全國每千人平均擁有4.94名，而河北卻是每千人擁有4.32名。從數(shù)據(jù)中可以看出，河北的人均醫(yī)療資源明顯低于全國平均水平。在此狀態(tài)下，河北人民去北京就醫(yī)，已成為一個必然的無奈選擇。

二、如何創(chuàng)新京津冀人才合作醫(yī)療保險政策

我們必須要有政府制定的區(qū)域間人才合作政策作為解決問題的保障。區(qū)域間的人才合作要在相關(guān)政府已制定的政策允許的情況下進行，在一些指定的行業(yè)范圍內(nèi)共享人才。 當(dāng)今我國人才發(fā)展的主要問題是人才結(jié)構(gòu)和分布不合理，由于高素質(zhì)人才較為缺少，我們必須要轉(zhuǎn)換觀念，采用創(chuàng)新式的思維來解決問題。以區(qū)域間人才合作的方式，切實做到“不求所有，但求所用”。

要促進京津冀醫(yī)療方面的一體化，就要兼顧管理和教學(xué)，臨床和科研。北京作為我國首都和政治文化中心，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也多聚集于此，因此，周圍地區(qū)的大部分急需優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的病人都紛紛轉(zhuǎn)入了北京的一些優(yōu)質(zhì)醫(yī)院就診。這使得北京的醫(yī)療資源供不應(yīng)求，而河北省的一些醫(yī)院卻因缺少患者而面臨倒閉的危機。有研究統(tǒng)計表明：北京的診療人數(shù)有百分之五十左右來自于外地，而這其中的絕大部分患者就來自于河北省。為了解決這種現(xiàn)狀，首先，我們可以直接把北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送給河北是提高河北醫(yī)療水平和滿足診療需求的最有效率的方法。此外，如果再加強京津冀醫(yī)院管理隊伍人才方面的合作，就能進一步促進實力較弱的醫(yī)院的發(fā)展，進而使整個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療水平得到平衡發(fā)展和穩(wěn)步提升。

第一，我們要堅持政府統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，必須依靠相關(guān)的法律政策來掃清京津冀地區(qū)醫(yī)療人才資源合作方面存在的阻礙。我們需要國家制定相關(guān)的規(guī)劃，使三個地方醫(yī)療衛(wèi)生的功能分區(qū)明確下來，同時要在財政和辦醫(yī)項目等具體措施上安排妥當(dāng)，構(gòu)建好三地醫(yī)療合作發(fā)展的理想藍圖。另外，河北省需要出臺有利于高素質(zhì)人才引進和輔助相關(guān)科學(xué)研究發(fā)展的優(yōu)惠政策，重點加強一些院校的學(xué)科和臨床建設(shè)，通過提高專業(yè)醫(yī)療水平和醫(yī)療資源質(zhì)量，滿足群眾診療的需求。

第二，建立區(qū)域行政組織，能夠切實地保障京津冀醫(yī)療人才合作的組織和實施。我們應(yīng)該保證這類組織包括綜合理事處和專業(yè)理事處，使組織由政府主導(dǎo)，由行業(yè)協(xié)會和相關(guān)中介具體操作和參與，使京津冀區(qū)域間的人才合作廣泛發(fā)展到各個領(lǐng)域，組織將負責(zé)京津冀區(qū)域內(nèi)人才合作的具體規(guī)劃和戰(zhàn)略的制定，并及時解決發(fā)展中出現(xiàn)的一些重要問題，使人才合作的發(fā)展，能夠科學(xué)高效的進行和發(fā)展，使京津冀一體化有序合理的推進。另外，在機構(gòu)的建立上，我們也可以適當(dāng)借鑒國外的經(jīng)驗，集思廣益，使這個組織的結(jié)構(gòu)和功能分配更加合理。

第三，嘗試醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，通過建立完善的人才培訓(xùn)機制，加強基層醫(yī)院的建設(shè)可以在一定程度上提高居民對基層醫(yī)院的信任度。我們也可以通過加強科研合作，人才交流，以開展相關(guān)的學(xué)習(xí)交流培訓(xùn)會等形式來提升基層醫(yī)療從業(yè)人員的技術(shù)水平，并允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，嘗試取消醫(yī)生的固定編制，使醫(yī)生的自由流動加強，但同時也要注意明確權(quán)利責(zé)任，分清全職和兼職，競爭上崗，實現(xiàn)醫(yī)療人力資源優(yōu)化配置。創(chuàng)新京津冀區(qū)域人才合作醫(yī)療保險政策是做好京津冀一體化的保障，是促進京津冀地區(qū)人才交流融合的前提，通過建立合理的人才合作醫(yī)療保險政策來使京津冀地區(qū)形成互融的社會保障制度，不僅有利于相關(guān)人員享受方便的、基本的醫(yī)療設(shè)施，更能夠在更深的層面上促進京津冀區(qū)域內(nèi)部經(jīng)濟社會的協(xié)同發(fā)展。

三、結(jié)語

合理的京津冀區(qū)域人才合作醫(yī)療保險政策有利于京津冀的人才開發(fā)合作機制的形成，使三地人才結(jié)構(gòu)的問題得到較好的解決，進而實現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，使高素質(zhì)人才的潛力得到充分的發(fā)揮，并服務(wù)于更多的群眾。

參考文獻：

[1]申志永，袁素娟，唐欣.京津冀區(qū)域人才合作的現(xiàn)實困境與機制重構(gòu)[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2014（03）.

[2]陳麗敏，史玉明.京津冀區(qū)域人才合作的創(chuàng)新性研究——以河北為例[J].科技信息，2014（05）.

作者簡介：趙 俠（1980-），女，滿族，河北唐山人，本科，唐山市婦女兒童活動中心經(jīng)濟師，研究方向：基于京津冀協(xié)同發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療保險問題。