在這種背景下,健康大數(shù)據(jù)面臨巨大的發(fā)展機遇。
“中國醫(yī)改的下一步,在指導(dǎo)思想上更加強調(diào)前瞻性和創(chuàng)造性。”談及如何理解“前瞻性”和“創(chuàng)造性”,健康報總編輯周冰說,就是利用新型的技術(shù)手段和思維的方式,在管理理念、管理思路、管理方法上做創(chuàng)新。
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療機構(gòu)管理理念創(chuàng)新方面上海走在全國前列。
據(jù)介紹,上海正在完善可量化的公立醫(yī)院改革評價體系指標(biāo)。他們通過大數(shù)據(jù)分析病種與效率、技術(shù)服務(wù)、費用資源的關(guān)系,科學(xué)評價公立醫(yī)院的效率、水平、費用控制、資源配置等方面的情況,以此來落實政府管理和政府醫(yī)改的政策。
“過去我們常常以醫(yī)院的收入、門診量、住院的病人等指標(biāo)進(jìn)行評價?!敝鼙J(rèn)為,原來的指標(biāo)通常會使醫(yī)院的規(guī)模越做越大,醫(yī)院也競相比較收入,整個社會和財政的負(fù)擔(dān)越來越重。
大數(shù)據(jù)在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展同樣令人期待。
據(jù)全國腫瘤防辦2014年數(shù)據(jù),目前我國每年癌癥新發(fā)病例約310萬,每年死亡病例約220萬。我國人群的癌癥發(fā)病率與全球平均水平基本持平,但是死亡率卻高出全球平均水平,我國每年因治療腫瘤造成經(jīng)濟(jì)損失超過1000億。
“主要原因在于,我國腫瘤患者在發(fā)現(xiàn)時大多處于中晚期,治療效果不好。”詹啟敏表示,以癌癥的臨床診療為例,腫瘤的成因非常復(fù)雜,從遺傳變異機體改變,到細(xì)胞惡性增殖發(fā)生癌變,再到形成臨床腫瘤,其間有無數(shù)的標(biāo)志物和分子靶點可以被發(fā)現(xiàn)實現(xiàn)精確診斷,再針對每一個腫瘤病人個體特征定制和實施醫(yī)療決策。
在詹啟敏看來,目前我國基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國際前沿水平,分子標(biāo)志物、靶點、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速,部分疾病臨床研究都位于國際前列。不僅如此,我國臨床資源豐富,病種全,病例多,樣本量大,擁有一批國際競爭力的人才、基地和團(tuán)隊,這些都意味著,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)開展的工作基礎(chǔ)方面,中國并不落后于西方國家。
挑戰(zhàn)
然而,詹啟敏指出,中國開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計劃也面臨著一些挑戰(zhàn)。例如重大疾病防治形勢嚴(yán)峻,對醫(yī)改科技支撐亟待加強,自主創(chuàng)新能力亟待提升,統(tǒng)籌規(guī)劃協(xié)調(diào)和投入機制亟待完善,新型診療技術(shù)的政策法規(guī)亟待完善等,這些都需要盡力克服。
中國信息通信研究院標(biāo)準(zhǔn)研究所副所長何寶宏在發(fā)言中指出,相對于金融、電信等領(lǐng)域,大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用才剛剛起步,同時它也面臨數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、隱私安全、互聯(lián)互通等問題,因此更需要互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步地協(xié)同發(fā)展。
“打破醫(yī)療行業(yè)信息孤島有難度?!敝貞c醫(yī)科大學(xué)副校長田杰介紹說,重慶醫(yī)科大學(xué)下設(shè)7所附屬醫(yī)院,到現(xiàn)在尚未實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一。
北京醫(yī)院院長許峰認(rèn)為,信息孤島的痛點在于,把數(shù)據(jù)變成信息,再由信息產(chǎn)生有用的知識,而后變成有用的價值的過程中,這個行業(yè)缺乏有高效分析能力的專家和專業(yè)的軟件。
為進(jìn)一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享應(yīng)用,貴州省衛(wèi)生計生委副主任龔仲明建議,國家衛(wèi)生計生委應(yīng)進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),制定出臺相關(guān)的數(shù)據(jù)應(yīng)用共享政策和規(guī)則。同時,發(fā)起醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共建、共享、共同發(fā)展的行動規(guī)劃,加快推進(jìn)醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)化、大數(shù)據(jù)發(fā)展和應(yīng)用。